健康醫療／記者萬博超報導
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若發覺屁股有腫痛現象，千萬別輕忽，小心恐是佛尼爾氏壞死症導致。奇美醫院泌尿外科 醫師邱毅平表示，佛尼爾氏壞死症是一種壞死性筋膜炎，因突發性軟組織壞死及感染造成，像皮膚損傷、泌尿道肛門的細菌感染等；造成會陰部、生殖器、肛門周圍的皮膚及皮下軟組織潰瘍甚至壞死，且又以有明顯外傷、體弱、免疫力低下或老年人等為高危險族群。
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1 m" u P! K% l- ~按壓老翁皮膚顏色異常部位 竟發出啵啵聲2 v& B% \) q9 H" {% s! g
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臨床上，曾有一名83歲長期臥床的曾先生，爲第二期的肝癌患者，因出現發燒及呼吸喘、血壓偏低等症狀，緊急送至急診，經檢查發現，患者左側腹壁腫脹且表皮顏色略呈淺紅色；當用手指按壓皮膚顏色異常部位時，會發出啵啵聲。雖抽血檢查顯示白血球數值正常，但代表身體內有急性發炎狀態的C反應蛋白則上升至317.5mg/L。
, R) s8 T* E) u) o1 l) C" aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88985 I. w( L/ C# L( a- a5 r
病程進展快速 細菌一路侵犯至胸腔 5.39.217.77:88986 W. y- b; G" J' H/ Z1 B. r
7 Z; ~/ V# e( r0 A% {; y5.39.217.77:8898另外，電腦斷層也顯示患者包括會陰部、雙側陰囊、雙側下腹部的皮下組織都受到細菌侵犯，甚至擴散至胸腔位置；邱毅平醫師指出，雖安排病患接受大範圍的手術清除壞死性組織，但家屬考量年事已高，不希望病患再受手術折磨，因此僅同意施打抗生素治療，曾先生住院4日後不幸過世。" E" ]+ z+ @+ Q# S# ^
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初期症狀似蜂窩性組織炎 表皮呈現紅腫狀公仔箱論壇- L6 J7 H/ A) g. e p# t6 L" ?
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醫師進一步說明，此個案為典型的佛尼爾氏壞死症，患者初期雖表皮呈現紅腫，類似蜂窩性組織炎，但感染仍持續侵犯下，就會出現發燒或強烈疼痛感。tvb now,tvbnow,bttvb' o6 s# E" @6 o) S# l
& C: @ j: c4 H! \+ K6 C1 z7 |5.39.217.77:8898尤其當細菌侵犯到一定程度時，以手指按壓感染處表皮，可聽見像按壓氣泡紙時出現的啵啵聲音，臨床上又稱為捻髮音，就代表皮下組織已開始壞死。這時因皮下空間充滿氣體，氣體壓力使皮下組織更容易分離，促使細菌更易侵犯。! n! \. F! l( M3 o
8 F4 ?* U- d. t$ z& z5.39.217.77:8898身體出現非預期症狀 應盡快就醫檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- d4 C: h/ }. M( s
' @. t2 k. K; p0 _& y. @5 v& F文獻資料顯示，佛尼爾氏壞死症侵犯的細菌通常為多種類，因此治療上，除了施打抗生素，也得透過手術清除壞死組織，且清創手術得反覆進行數次，直到確認沒有新的細菌侵犯時，才能將傷口縫合。. K3 L& R$ }5 T* t* b' G: m5 G
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邱毅平醫師提醒，此病症病程快速，死亡率接近80%，因此若身體有非預期或變化極迅速的症狀時，應提高警覺，盡快就醫，以免耽誤黃金治療期。 |
發表於 2019-9-3 10:32 AM
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