健康醫療／記者萬博超報導公仔箱論壇7 G/ o4 J1 O2 L- u& k3 x3 `2 E' B
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* ], b9 w+ p$ M; ~- F0 x! Q當傷口不如預期癒合時，可別大意，嚴重時可演變為大病症！日前有名55歲男性，在工地監工時，左腳掌不小心被鐵釘刺傷，立即就醫施打破傷疫苗，並包紮處理。事後傷口雖恢復良好，但10天後，原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛，且赴門診口服抗生素仍未好轉，隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。
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# U* o, N# r% p4 o3 F6 q7 f2 ^男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染& F' M) p# L& }' |
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經細菌培養結果，醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染（Mycobacterium fortuitum），因此改以抗生素對症治療，順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院，目前仍持續接受口服抗生素，控制良好。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" @+ K X* y5 `7 t
% S7 s4 U7 A! O9 q$ ?5 @) ]臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出，偶然分枝桿菌造成的感染並不常見，其屬於為分枝桿菌的一支，而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌，又以肺結核為最多。
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' V* A) I9 e) p1 e U9 O, h結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關/ g3 K# U, H+ r: R) g6 {3 V z
. K7 i: g& ^* l) H/ l% {0 G黃惠君主任進一步說明，因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢，從培養到鑑定結果，得花上數星期時間。
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* @& M9 C$ _/ U* }且過去檢驗上，僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類，其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病，必須通報衛生主管幾關；至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病，又依照生長速度快慢分為兩大類。tvb now,tvbnow,bttvb) M& c' m1 P) c' p
2 {* i- }. W" y4 V. a$ w2 |透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇( Q/ |& e! ~ i9 T5 G: k9 |3 a, }
9 k" S% i, S1 L3 w' Z* S' l0 z5.39.217.77:8898過去臨床上，若感染非結核分枝桿菌，僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢，來決定用藥。但近年來，已能透過分生晶片方式，鑑定出超過17種非結核分枝桿菌，提供臨床醫師治療上參考。
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2 N. k2 z+ `% c! B+ Z& s公仔箱論壇黃惠君主任表示，臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式，分離出27株，並發現此菌若在環境中生長速度較快，最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。
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1 d% q3 l _4 R& M4 c外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理
- a" i8 I- D# I1 H# P9 E9 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 c% G+ F9 n) T: ^
治療上，得採以較有效的抗生素，嚴重時得透過外科清創處理，或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療；黃惠君主任提醒，一旦不慎出現傷口時，應盡快處理，若發現治療後，仍未好轉，應持續就醫，進一步進行培養，找出病菌，對症下藥，才能避免傷口持續惡化。 |
發表於 2019-9-1 08:59 AM
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