健康醫療／記者黃思齊報導$ S& B6 J5 B( _
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) @0 E1 P7 | T6 n7 T% G5 k6 f! C; K. ^6 h- _許多中風患者在正確醫診、努力復健後，仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久，造成「痙攣（spasticity）」；除了局部疼痛，更會因此清潔不易，影響生活品質。對此，台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明，這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療，使肌肉放鬆，提高復原成效。公仔箱論壇6 f3 F5 @3 s3 b
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掌握黃金醫療期 痙攣後遺症反影響生活
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# N0 b2 }8 K/ C公仔箱論壇謝先生一年多前某日清晨，右手突然無法拿起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人趕至身旁，發現謝先生跌坐在地，右側肢體無力且口齒不清，緊急送醫，診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解（tPA）」注射，後經由積極物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。5.39.217.77:8898) _$ j3 m% s$ z6 ~; ]) u" S
! r( }9 `6 a8 \: B H9 Z( [儘管癒後不錯，但仍有後遺症「右側肢體痙攣」，使肌肉持續疼痛，右上臂緊夾，不易張開，造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃，每次復健伸展疼痛不已，右手甚至握拳打不開，連剪指甲都困難，可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。, E0 Y/ X2 f- x T' K
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注射肉毒桿菌 紓解肢體痙攣5.39.217.77:88982 ]# i& h, y( G T; q
9 g9 E% p/ A! V5.39.217.77:8898對於這樣的情形，蔡青芳醫師指出，可以利用局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強、緩解肢體痙攣，並配合規則物理與職能復健，以及中醫針灸，以三合一治療方式，提高復原成效。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m$ ^4 o' k6 R5 E* P. j, @6 ?
; x e a/ A; R# u/ P+ ] ^公仔箱論壇目前年滿 20 歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上，仍有痙攣，程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況，經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，並經由健保局審查核准後，依健保給付，每年最多可注射三次。: G6 I, W* z7 J/ r# x$ @
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腦部、脊髓損傷造成痙攣 疼痛且復健困難公仔箱論壇$ V3 J1 \4 n' G; w& H- P
, ?1 j" S, G- D- m5.39.217.77:8898蔡青芳說明，痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後，由於肌肉緊繃僵硬，持續過久，使關節變形且伸展困難，產生疼痛，也造成復健困難。加上肌肉緊縮，使患部不易清潔，影響生活品質。
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雖然有口服抗痙攣藥物可緩解，但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用，因此肉毒桿菌成為新幫手，協助患者達到肌肉放鬆，搭配復健訓練及其他療程，加速回復生活品質。 |
發表於 2019-9-1 08:56 AM
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