健康醫療/記者蔡岳宏報導5 p* h: h5 e L$ l
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76歲巴金森症女性,看到父子牽著一隻烏龜、鳥、女人、肩挑扁擔的人。69歲女性看到3個男人從電燈蹦出來,或從花園跳出來,有時水流出來,貓從牆壁跳出來,病人知道這些都不是真的。成大醫院失智症中心主任白明奇指出,當視幻覺不影響生活,建議還是與之和平共處。公仔箱論壇1 M3 X# X/ ]/ Y- ?
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看到不存在事物 恐是老年退化% k; y) B$ y: Q
1 U2 S+ d3 j. _1 K/ U8 |3 f' e) OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。白明奇指出,依據定義,視幻覺是在白天清醒時,看到不該看到或不存在的人、動物或東西;在許多人看來,根本就是荒誕不經,嗤之以鼻,但視幻覺可以是視覺系統年老退化過程中自然出現的現象,也可能是神經興奮劑引起的作用,或僅僅是錯覺。公仔箱論壇( i" q" w6 e+ o7 g! H" o( Q6 o
7 e3 s/ i ]( o" ktvb now,tvbnow,bttvb在失智症逐漸盛行的時代,失智病人、甚至未達失智的輕度認知障礙的人,都可能在自然情況之下出現視幻覺。5.39.217.77:88984 P" s' J: t; `' Q; l" q* r
0 [# q% s: S9 w( U A8 f路易體症易有幻覺 與大腦病變有關
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白明奇說,雖然所有失智者都有可能出現視幻覺,一般而言,還是以路易體症與巴金森症的病人最常出現,高達8成以上路易體失智症病人有此經驗。知名電影演員威廉羅賓森因為路易體症的困擾,最終走上絕路。
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針對視幻覺出現原因,白明奇解釋,醫學界原本一直以為,巴金森病人或許是使用左朵巴胺治療過量,進而造成視幻覺。後來發現,應與大腦本身的病變與神經網路連結改變,相關性比較大。
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; R( X* f; v- O7 X* h8 O5 H7 s幻覺不影響生活 醫籲和平共處
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對於失智者的視幻覺,是要用藥?還是和平共處?白明奇指出,有些失智者的視幻覺雖對藥物有短暫效果,但如長期使用,仍須留意動作遲緩、增加心血管意外等副作用;且大部分病人逐漸可以理解視幻覺的不真實性,有很多人則是根本不願意說出來。因此,如未對日常生活造成影響,建議還是與之和平共處。
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虛擬實境其實可以讓一般人體驗病人的種種生活不便,其中包括專門介紹失智症病人的情境,最讓他印象深刻的是路易體失智症的視幻覺。白明奇提到,日本大阪大學副教授山川(Yamakawa),曾到台南與他分享虛擬實境應用於臨床醫學的實際例子,透過此過程可幫助照顧者了解病人感受、進而同理,不再表現不以為然態度。 |