健康醫療／記者陳佳慧報導 W% l) Z C4 E
" q& C9 t$ n) I- ^! `1 t& z公仔箱論壇公仔箱論壇8 f; C0 P9 A) {, C* I7 E+ W! U
& z2 g- j( V# v$ }" |! V$ V7 k( a公仔箱論壇55歲的王先生，過去有胰臟水泡多年門診追蹤，夜裡因腹部疼痛送進急診室，超音波懷疑胰臟水泡有變化。使用逆行性膽胰管造影術（ERCP）將「導管式膽胰管內視鏡」伸入胰管內，發現胰臟水泡內已有絨毛狀腫瘤產生，在直視下組織切片檢查，發現已有惡性變化。胰臟癌可說是「無聲殺手」病灶來得快又兇猛，所幸導管式膽胰管內視鏡精準診斷，讓王先生能提早手術治療。
3 J- K2 f! s' W+ y% l4 B- L5.39.217.77:8898- s5 D7 Q) ]7 s3 F; a
導管內視鏡直徑僅3.5毫米 深入胰管輔助診斷
5 t8 C7 g9 c z- x Btvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb3 m/ R, @ [; }4 E
臺大醫院內視鏡科主任王秀伯解釋，大多的影像檢查如電腦斷層及核磁共振，都是間接的影像，診斷的過程只能臆測腫瘤是惡性抑或良性，但「看圖說故事」，並非病理診斷的黃金標準。相較之下，導管式膽胰管內視鏡因直徑僅有3.5毫米，能夠深入膽胰管腔進行直視診斷及病理組織採樣，讓患者免於誤診或是在決定手術與否之間掙扎，提供患者一個更精確的診斷建議。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 S$ b' l- d0 f: M# i6 t8 J9 E9 ]8 g, @
( u' F( d) D/ f' d0 l3 v
頑固結石難解決 靠雷射碎石解決疼痛困擾5.39.217.77:8898 J% A" s7 E3 H( h
3 x* B8 \3 _9 J0 ^& O0 O
王秀伯主任表示，一般造成膽胰管疾病的原因，除了死亡率極高的膽胰癌外，也可能是膽胰結石所引起的。膽管因結石阻塞，膽汁無法順利由膽道排出而造成黃疸，進而感染發燒與敗血症。傳統逆行性膽胰管造影術雖然也可以成功取石，但也會遇到頑固的結石，像是73歲的李女士，去年年初因膽管結石導致腹部疼痛送進急診室，當時醫師使用逆行性膽胰管造影術為她取石兩次，但因結石堅硬卡得又緊，醫師改以導管式膽胰管內視鏡直視下用雷射將結石擊碎清除，才解決了李女士的疼痛困擾。. \, B/ U7 ^0 }
$ g/ A/ ^8 t$ h" ]8 N6 \7 Itvb now,tvbnow,bttvb尋求專業認證醫師 解決膽胰疾病問題
2 D- M2 Q, Y5 w* i. w. P
9 M: R2 V! @- `王秀伯主任補充說明，導管式膽胰管內視鏡為一次使用拋棄式的自費醫材，不可消毒重複使用。目前健保規範的適應症下，仍需在逆行性膽胰管造影術無法達到治療或診斷的情況下，才會建議患者接受導管式膽胰管內視鏡診治。而目前能執行導管式膽胰管內視鏡術式的醫師，必須是具有膽胰治療內視鏡認證醫師來執行，對於患者來說較有安全上的保障。 |
發表於 2019-7-29 12:26 PM
| 
