【早安健康／平田雅彥（日本肛門科專科醫師）】 以為是痔瘡，結果卻是癌！？隱藏在痔瘡下的重大疾病 tvb now,tvbnow,bttvb4 T1 i8 y2 O0 c4 _6 b" w
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大多數人只要屁股出血、感到疼痛，就會覺得「是痔瘡吧？」同時也會想著「應該不久就會好了吧」「又不會死掉」「惡化的話再去看醫師好了」，就這樣放著不管。 3 v; y2 r' j+ j% O+ Y9 M( d2 L
% L. d2 u9 ]! W" i7 ?! f公仔箱論壇但是，也有些病例是「還以為是痔瘡，去接受診療之後才知道是大腸癌」的情況。以下段落，我們就來解說容易被誤以為是痔瘡的疾病吧。 公仔箱論壇! T b2 ^: C o2 \2 \/ C
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大腸癌
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& m/ z0 V& m6 y' \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大腸癌有非常多病例，是由於其症狀為肛門出血、血便等，與痔瘡十分相似而被不被理會，導致發現過遲。 9 Z) T, B2 Y1 Y& {4 M/ a, F |8 e
針對前來平田肛門科醫院診察痔瘡的500名患者進行精密檢查，發現當中有22人罹患大腸癌，比例上約是4.4％。這和一般團體健康檢查發現大腸癌的比例0．15％相比，是約30倍之多。
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' n/ F0 E; q f' v7 P3 [6 y5.39.217.77:8898特別需要留心的，就是曾經治療過痔瘡的人。這是由於這些患者即使看到肛門處有出血，也很容易認為「又是痔瘡吧。」只要有出血或者血便，還請務必向醫師諮詢。
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" @1 l6 z7 X1 ^/ T k6 d6 b; o. y有一次，我診察了一位苦於臀部發癢的50來歲男性。診察之後發現肛門當中已經潰爛，因此進行抑制發炎的治療，但仍然無法減輕其發癢症狀，因此為他進行大腸內視鏡檢查，卻在直腸找到癌細胞。這是會產生分泌液、非常稀有的癌症病例。
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就算是不覺得有異常，建議只要超過40歲，每兩年就要接受一次大腸內視鏡檢查（依台灣衛福部標準，每2年做一次糞便潛血檢查，或是第一次接受大腸鏡檢查，之後若無特別異狀，5～8年再檢查一次即可。）。國際上也認可，如果能夠兩年檢查一次，多半是不會漏看。
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N5 ]9 }# N4 N$ ^1 I: v9 u# Y% stvb now,tvbnow,bttvb雖然也可以選用糞便檢查來判斷是否罹患癌症，但由於此種方式有46％會漏看，因此並不被歐美採用。如果要接受檢查的話，還是建議選擇大腸內視鏡檢查。 公仔箱論壇& M8 o: W& J4 d0 y
$ m. m; W/ f: r& _tvb now,tvbnow,bttvb直腸脫垂
6 l9 ^% \6 o7 a! D! K公仔箱論壇直腸脫垂病如其名，就是直腸發生脫垂現象。這是年輕和壯年男性容易罹患的疾病，可能是由於排便時強烈對下腹用力造成的。在高齡者當中，女性可能是由於妊娠、生產的損傷加上老化的影響，也有不少病例。
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3 K. S3 j" Y8 a7 b8 @4 ] 直腸黏膜脫垂
* m9 h. w$ x% o# K U公仔箱論壇只有直腸黏膜錯位滑到肛門附近的症狀。這是由於體質或者老化所引起的，並不算是疾病。 公仔箱論壇$ a" @2 l' k- T- |
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直腸肛門疼痛- h) c5 X" f6 g# f }! U$ l
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典型的症狀是「站著就會痛、躺下來就不痛了」「早上時不痛、但是傍晚就開始痛了」。有許多病例是由於直腸黏膜脫垂導致黏膜掉落，因此而感到疼痛。只要抑制發炎情況、控制排便後就會改善。
7 R: f6 w- H0 D4 j% ~' S# [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 \: u* U. D3 {* F5 w$ ^tvb now,tvbnow,bttvb 肛門管癌 6 D& W, o* |$ _; W5 C% v
這是在肛門形成的癌症，病例並不常見。大多數病例是由於長久不治療肛門瘻管、任其惡化而產生。 # B1 r& E, z, g) B
6 I, _ E$ f; ~- q 克隆氏症
& A) }0 F0 a& B+ ]5.39.217.77:8898這種疾病是由口腔至肛門為止的消化器官發生潰瘍，長出了纖維化的腫瘤。原因不明，但可能是由於飲食歐美化導致患者增加，或與基因遺傳有關。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 @1 I2 i' ]# S* Q* F
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Q： P5 l* a* n+ a9 i9 E5 @ u
肛門發癢也是痔瘡造成的嗎？
! q6 K, Q: H0 p' M5.39.217.77:8898A 有可能是皮膚潰爛，也有可能是癌症
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肛門發癢的原因有很多種，最常見的是肛門的內痔核引起發炎，導致肛門發癢，因為發炎部位的分泌物會導致皮膚潰爛。
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2 y' e+ C" [$ s- N- b$ }. [5.39.217.77:8898患者通常無法察覺自己罹患內痔核、或是該部位發炎，因為長了內痔核的黏膜沒有痛覺，所以患者只會感覺到皮膚潰爛造成的搔癢感。
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炎熱的夏天也常出現屁股流汗，然後覺得很癢的情況。 5.39.217.77:88983 z0 d* H; _5 _" h1 O7 @
, I3 ]2 e5 L A, T; v+ q如果流汗流到覺得肛門很癢的話，建議使用「痱子粉」吸汗，這跟讓小寶寶的身體保持乾爽，避免穿尿布穿到起紅疹是一樣的道理。如果肛門癢得受不了，建議在上班或睡覺之前，在屁股撲點痱子粉。
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: ^/ W$ Q, J3 \7 a( L5 J( }5.39.217.77:8898要注意的是，別輕忽發癢這個症狀，因為有可能是重大疾病所造成的。 公仔箱論壇 @" O! H W% J$ y/ P4 F- x
) l$ {& Q4 B% M9 ^# W. d: c6 [6 n3 s記得替某位「屁股很癢」的患者診察後，發現對方居然罹患了直腸癌。經過仔細檢查後，確定對方是會出現分泌液的漿液惡性腫瘤，這也是很罕見的癌症。 7 f# h* i9 _8 K2 I% I! M
公仔箱論壇9 d4 @+ G9 |, t' Y8 y
如果搔癢症狀一直反覆發生，遲遲未能得到改善，還是請專科醫師診療一下才能放心。 |
發表於 2019-6-28 04:46 PM
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