【早安健康／平田雅彥（日本肛門科專科醫師）】 以為是痔瘡，結果卻是癌！？隱藏在痔瘡下的重大疾病
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: M6 c" j a( {1 h$ y+ g) K大多數人只要屁股出血、感到疼痛，就會覺得「是痔瘡吧？」同時也會想著「應該不久就會好了吧」「又不會死掉」「惡化的話再去看醫師好了」，就這樣放著不管。 3 e/ O9 o5 c0 ]6 Z, f
% _/ |5 R* A! etvb now,tvbnow,bttvb但是，也有些病例是「還以為是痔瘡，去接受診療之後才知道是大腸癌」的情況。以下段落，我們就來解說容易被誤以為是痔瘡的疾病吧。 tvb now,tvbnow,bttvb5 x8 x% a& b+ M% ~2 z% A) B3 \4 ~
% p4 A% @7 A) stvb now,tvbnow,bttvb大腸癌1 Y- Z6 e$ D9 t+ i1 b9 j
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大腸癌有非常多病例，是由於其症狀為肛門出血、血便等，與痔瘡十分相似而被不被理會，導致發現過遲。 tvb now,tvbnow,bttvb8 @# U5 i1 ~. h! J6 C6 u
針對前來平田肛門科醫院診察痔瘡的500名患者進行精密檢查，發現當中有22人罹患大腸癌，比例上約是4.4％。這和一般團體健康檢查發現大腸癌的比例0．15％相比，是約30倍之多。 0 ]+ G' S E. ?7 ?% y1 U
7 ?+ R& L# G% V }. G特別需要留心的，就是曾經治療過痔瘡的人。這是由於這些患者即使看到肛門處有出血，也很容易認為「又是痔瘡吧。」只要有出血或者血便，還請務必向醫師諮詢。 5.39.217.77:8898) K. p2 p+ z, `" E& d8 x- d
( g& t0 C' Y; a+ H6 e有一次，我診察了一位苦於臀部發癢的50來歲男性。診察之後發現肛門當中已經潰爛，因此進行抑制發炎的治療，但仍然無法減輕其發癢症狀，因此為他進行大腸內視鏡檢查，卻在直腸找到癌細胞。這是會產生分泌液、非常稀有的癌症病例。
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就算是不覺得有異常，建議只要超過40歲，每兩年就要接受一次大腸內視鏡檢查（依台灣衛福部標準，每2年做一次糞便潛血檢查，或是第一次接受大腸鏡檢查，之後若無特別異狀，5～8年再檢查一次即可。）。國際上也認可，如果能夠兩年檢查一次，多半是不會漏看。
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' r- D: |/ `, f; D8 E% {* \* q+ u4 G' |- Y雖然也可以選用糞便檢查來判斷是否罹患癌症，但由於此種方式有46％會漏看，因此並不被歐美採用。如果要接受檢查的話，還是建議選擇大腸內視鏡檢查。
+ e, O% f% r6 z2 @$ z" HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898( B g$ k+ a+ `/ R9 S/ n
直腸脫垂
% ?( B% R+ g( d7 ] \5.39.217.77:8898直腸脫垂病如其名，就是直腸發生脫垂現象。這是年輕和壯年男性容易罹患的疾病，可能是由於排便時強烈對下腹用力造成的。在高齡者當中，女性可能是由於妊娠、生產的損傷加上老化的影響，也有不少病例。
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6 ^0 V+ [1 X8 W: K- C) k2 q 直腸黏膜脫垂 5.39.217.77:8898+ P; J5 C1 v9 s) a |' ~$ X2 a4 s
只有直腸黏膜錯位滑到肛門附近的症狀。這是由於體質或者老化所引起的，並不算是疾病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 j q% L5 F* e
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直腸肛門疼痛5.39.217.77:8898# H2 Z c2 R! S7 B& P4 q% I
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典型的症狀是「站著就會痛、躺下來就不痛了」「早上時不痛、但是傍晚就開始痛了」。有許多病例是由於直腸黏膜脫垂導致黏膜掉落，因此而感到疼痛。只要抑制發炎情況、控制排便後就會改善。 tvb now,tvbnow,bttvb: M+ S1 a; i# V- u2 O* i1 o
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肛門管癌
. P5 v, K, q' c6 l6 {7 K5 _0 a公仔箱論壇這是在肛門形成的癌症，病例並不常見。大多數病例是由於長久不治療肛門瘻管、任其惡化而產生。
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: K+ q/ V& L/ F2 p2 ?. S) U0 P公仔箱論壇 克隆氏症 0 Y4 L% Y. i( k! C
這種疾病是由口腔至肛門為止的消化器官發生潰瘍，長出了纖維化的腫瘤。原因不明，但可能是由於飲食歐美化導致患者增加，或與基因遺傳有關。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 C& q' p6 F# u( c. X' Y2 V( I& M, T
7 P3 P$ y3 @* C/ A/ L- DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q：
: c, i3 N5 F2 ]肛門發癢也是痔瘡造成的嗎？
/ R7 i: L' _2 W! q: yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A 有可能是皮膚潰爛，也有可能是癌症
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肛門發癢的原因有很多種，最常見的是肛門的內痔核引起發炎，導致肛門發癢，因為發炎部位的分泌物會導致皮膚潰爛。
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患者通常無法察覺自己罹患內痔核、或是該部位發炎，因為長了內痔核的黏膜沒有痛覺，所以患者只會感覺到皮膚潰爛造成的搔癢感。
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炎熱的夏天也常出現屁股流汗，然後覺得很癢的情況。
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如果流汗流到覺得肛門很癢的話，建議使用「痱子粉」吸汗，這跟讓小寶寶的身體保持乾爽，避免穿尿布穿到起紅疹是一樣的道理。如果肛門癢得受不了，建議在上班或睡覺之前，在屁股撲點痱子粉。
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要注意的是，別輕忽發癢這個症狀，因為有可能是重大疾病所造成的。
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記得替某位「屁股很癢」的患者診察後，發現對方居然罹患了直腸癌。經過仔細檢查後，確定對方是會出現分泌液的漿液惡性腫瘤，這也是很罕見的癌症。 $ M0 W1 Z9 u* E' b# r* L; G
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如果搔癢症狀一直反覆發生，遲遲未能得到改善，還是請專科醫師診療一下才能放心。 |
發表於 2019-6-28 04:46 PM
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