【早安健康/平田雅彥(日本肛門科專科醫師)】 以為是痔瘡,結果卻是癌!?隱藏在痔瘡下的重大疾病
+ L# n7 k3 a6 N( f/ J; o" K/ }公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; c3 a. t& i6 L" {# M4 L. a+ ~
大多數人只要屁股出血、感到疼痛,就會覺得「是痔瘡吧?」同時也會想著「應該不久就會好了吧」「又不會死掉」「惡化的話再去看醫師好了」,就這樣放著不管。 公仔箱論壇/ R& k3 q" s2 s4 A6 q6 X
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但是,也有些病例是「還以為是痔瘡,去接受診療之後才知道是大腸癌」的情況。以下段落,我們就來解說容易被誤以為是痔瘡的疾病吧。 & E6 ^! E6 S' G6 i+ u: w0 w
; C: N3 e( b) I: B1 T大腸癌tvb now,tvbnow,bttvb- }7 j5 b7 h* h# g$ v4 O
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大腸癌有非常多病例,是由於其症狀為肛門出血、血便等,與痔瘡十分相似而被不被理會,導致發現過遲。
/ `8 _& w' H3 r7 l; K; M" l! htvb now,tvbnow,bttvb針對前來平田肛門科醫院診察痔瘡的500名患者進行精密檢查,發現當中有22人罹患大腸癌,比例上約是4.4%。這和一般團體健康檢查發現大腸癌的比例0.15%相比,是約30倍之多。 5.39.217.77:88985 w" i. \+ Y( e5 a' c: i' S; [8 R
+ T+ O/ U+ g4 Y- ? H5.39.217.77:8898特別需要留心的,就是曾經治療過痔瘡的人。這是由於這些患者即使看到肛門處有出血,也很容易認為「又是痔瘡吧。」只要有出血或者血便,還請務必向醫師諮詢。 : Y7 S+ j9 m2 M6 Q
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有一次,我診察了一位苦於臀部發癢的50來歲男性。診察之後發現肛門當中已經潰爛,因此進行抑制發炎的治療,但仍然無法減輕其發癢症狀,因此為他進行大腸內視鏡檢查,卻在直腸找到癌細胞。這是會產生分泌液、非常稀有的癌症病例。
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4 z* s/ ~1 y. [0 L公仔箱論壇就算是不覺得有異常,建議只要超過40歲,每兩年就要接受一次大腸內視鏡檢查(依台灣衛福部標準,每2年做一次糞便潛血檢查,或是第一次接受大腸鏡檢查,之後若無特別異狀,5~8年再檢查一次即可。)。國際上也認可,如果能夠兩年檢查一次,多半是不會漏看。 tvb now,tvbnow,bttvb$ g" {( b- P2 e
' D+ B1 d5 A, Z$ x5 b9 D雖然也可以選用糞便檢查來判斷是否罹患癌症,但由於此種方式有46%會漏看,因此並不被歐美採用。如果要接受檢查的話,還是建議選擇大腸內視鏡檢查。
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直腸脫垂
- V. U8 J2 x, C3 h) {5.39.217.77:8898直腸脫垂病如其名,就是直腸發生脫垂現象。這是年輕和壯年男性容易罹患的疾病,可能是由於排便時強烈對下腹用力造成的。在高齡者當中,女性可能是由於妊娠、生產的損傷加上老化的影響,也有不少病例。
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直腸黏膜脫垂
: |3 h) Q1 @4 {. y只有直腸黏膜錯位滑到肛門附近的症狀。這是由於體質或者老化所引起的,並不算是疾病。 * D; V, [0 d/ Z- L! m
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直腸肛門疼痛
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典型的症狀是「站著就會痛、躺下來就不痛了」「早上時不痛、但是傍晚就開始痛了」。有許多病例是由於直腸黏膜脫垂導致黏膜掉落,因此而感到疼痛。只要抑制發炎情況、控制排便後就會改善。 3 _* E2 s5 p- @$ b6 L. v
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肛門管癌 tvb now,tvbnow,bttvb' E1 Q, E* e1 u( A5 }
這是在肛門形成的癌症,病例並不常見。大多數病例是由於長久不治療肛門瘻管、任其惡化而產生。 tvb now,tvbnow,bttvb- S0 `: ^4 t# @7 J: w$ N8 b
7 B. o9 G/ q" D7 p9 a/ ^公仔箱論壇 克隆氏症 + Q, W/ C. n; l" o9 ~
這種疾病是由口腔至肛門為止的消化器官發生潰瘍,長出了纖維化的腫瘤。原因不明,但可能是由於飲食歐美化導致患者增加,或與基因遺傳有關。
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+ x- {8 z0 K. n: Q' Z% w肛門發癢也是痔瘡造成的嗎? ) P2 A2 \7 h9 J! Q. v# }- `' ?
A 有可能是皮膚潰爛,也有可能是癌症 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ `# b4 M$ I3 T' \- D J# h( g
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肛門發癢的原因有很多種,最常見的是肛門的內痔核引起發炎,導致肛門發癢,因為發炎部位的分泌物會導致皮膚潰爛。 " a# ?& f* Q; h3 t5 i; d9 Q1 b% Z
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患者通常無法察覺自己罹患內痔核、或是該部位發炎,因為長了內痔核的黏膜沒有痛覺,所以患者只會感覺到皮膚潰爛造成的搔癢感。 5 q ?7 A) m+ W6 k% N
6 Z" I. f2 s9 t( Y# Y* m5 F1 Gtvb now,tvbnow,bttvb炎熱的夏天也常出現屁股流汗,然後覺得很癢的情況。 5.39.217.77:8898$ S+ _( B) K Q4 I/ j* _: r8 u
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如果流汗流到覺得肛門很癢的話,建議使用「痱子粉」吸汗,這跟讓小寶寶的身體保持乾爽,避免穿尿布穿到起紅疹是一樣的道理。如果肛門癢得受不了,建議在上班或睡覺之前,在屁股撲點痱子粉。
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E* ?0 a0 A, J( F8 q4 L2 Ntvb now,tvbnow,bttvb要注意的是,別輕忽發癢這個症狀,因為有可能是重大疾病所造成的。 5.39.217.77:8898/ x9 w5 n' w3 w7 _' J3 i2 y1 @( \
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記得替某位「屁股很癢」的患者診察後,發現對方居然罹患了直腸癌。經過仔細檢查後,確定對方是會出現分泌液的漿液惡性腫瘤,這也是很罕見的癌症。
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/ M7 d5 i: r! C) k! F/ D# r- k* @: ]tvb now,tvbnow,bttvb如果搔癢症狀一直反覆發生,遲遲未能得到改善,還是請專科醫師診療一下才能放心。 |