[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 p+ K$ Z9 W K$ e4 \/ \
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。

血尿的原因是什麼？
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 / F. O0 ]! H V
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 tvb now,tvbnow,bttvb1 B0 |" o1 V* B2 {1 A6 h

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： + O' i) b8 e3 T/ ~% x; ~! {+ k7 j* X
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血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等

血尿相關的腎臟疾病與症狀：公仔箱論壇: b" N2 k1 s/ E9 O+ K8 f: m

疾病5.39.217.77:88982 \+ R5 I. ]2 ]* `	症狀8 E4 T) ?7 A" \: X' N, \|
急性腎炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 x* R0 v* h7 v( \|- \|	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等
腎盂腎炎	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿公仔箱論壇% n; w3 g7 p& O
腎結核 ( @* L& W) k6 _" etvb now,tvbnow,bttvb	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! @; j3 F2 I$ G& J5 u8 C
水腎症* X! b: ^& `! K* N	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 9 y2 Z4 x; \( J2 K% b' \公仔箱論壇
多囊性腎臟病（泡泡腎）	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 0 F# e' ]% _5 j- Ytvb now,tvbnow,bttvb
腎癌	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 / B* k5 B( r& \|7 ^5 m5.39.217.77:8898
腎血管梗塞 6 P8 w, w/ k4 n0 Y- z公仔箱論壇	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
腎盂結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒5.39.217.77:8898) \|4 c: i4 I/ e) z {2 Z" I& x

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀： * @, V6 m1 y O0 ` r/ Y

疾病公仔箱論壇, q& w& J- ~- m& R8 W	症狀
輸尿管結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒tvb now,tvbnow,bttvb% g! r. z! L2 s, W1 p. b' ~9 k1 x: f
輸尿管癌 : M$ G; k3 u; itvb now,tvbnow,bttvb	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等

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血尿原因3─膀胱疾病公仔箱論壇0 I. ?1 C: u5 V3 M, |3 d& V% O
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 tvb now,tvbnow,bttvb$ s7 J8 }4 U' L& [
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 5.39.217.77:8898" ~! ]7 ^, s! n2 t! w9 K
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血尿相關的膀胱疾病與症狀： 5.39.217.77:8898: |- {  v9 c. d0 x) A+ A+ w

疾病: A" I* N, o! C- h2 b* x	症狀5.39.217.77:88981 h$ G$ p. x& U* z
膀胱癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ s, ?: S$ X* I1 U, t# b	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 - i) T1 }9 P8 ]+ K8 b& G4 N* y

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血尿原因4─尿道 tvb now,tvbnow,bttvb' f0 E# K; R5 g: I
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等

血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A* p: i% T. o	症狀 2 V5 t- Z$ V \2 y6 N+ x
尿道炎 8 F2 K4 s/ p7 t! H	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等公仔箱論壇, M1 j: y2 d) E3 c6 S
男性尿道癌tvb now,tvbnow,bttvb8 E& p" \9 M1 c. d6 f	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等tvb now,tvbnow,bttvb. k$ @" o6 g( n3 z V3 \|
女性尿道癌 0 K( G' r( z8 W @! U) T7 F1 {	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等tvb now,tvbnow,bttvb' x1 t2 M2 P1 Y6 w* g6 m2 F/ }

血尿原因5─尿道旁前列腺 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* W9 @) v( S' m, J4 `
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 5.39.217.77:8898! t; J: T1 l. Q' p: l

血尿相關的前列腺疾病與症狀：

疾病	症狀* N- a8 K" i3 w. Q7 g( ?; ]' I9 ^
前列腺炎& I1 b& e; ]3 S4 S& x	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等
前列腺癌 4 v' }0 E: r" ^7 S5 f	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 6 t; H# N. M$ d8 E* D4 k9 @

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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嬰幼兒、學齡前兒童
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
- T2 W8 M, T& @6 x) \: @6 o) I& D以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性tvb now,tvbnow,bttvb+ E& A, W5 t- J( h8 {9 o! c0 [
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性公仔箱論壇7 h l% r( v8 q" F5 I. S* Y
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 5.39.217.77:8898- m6 [$ }2 v6 |" Y- [
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？公仔箱論壇, l1 {+ P. x5 @" K0 F3 B. ~
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \) r# b. u1 {, a. b2 _9 g+ Q
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。公仔箱論壇$ w5 D- u( s0 h4 i4 ^( F
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： $ R) f! E6 F' a: z1 z0 a
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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