[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 5.39.217.77:88983 ?8 \1 o J4 B( ?0 E

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。公仔箱論壇3 {8 p. u* o2 L' U, _* s
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血尿的原因是什麼？ * d3 `, ^( ~& B* \3 t, W

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 tvb now,tvbnow,bttvb. O& }! P8 h' y$ f
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： tvb now,tvbnow,bttvb% j0 D) j. T0 Z2 w( Y

血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等

血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病公仔箱論壇( E" W& n0 Y: H$ L5 ~	症狀 4 C. w. h+ p. z4 ~$ u5.39.217.77:8898
急性腎炎	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- {* e, J1 T: J# t8 o
慢性腎炎 ' r; z0 N) E3 u" x公仔箱論壇	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等7 \|# v- o7 \|* N9 N# g, V
腎盂腎炎) p5 E$ O" d9 W! A- L1 s# l# ^	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿
腎結核5.39.217.77:88982 x1 R! R: _1 C3 i5 w	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 ; q/ ?6 h( e& ~+ I' B% U
水腎症	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 ' ^9 t2 ?, e! `: v: ^9 S$ w' s
多囊性腎臟病（泡泡腎）公仔箱論壇4 b3 w, ` _' b+ z' \|	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
腎癌 @0 B/ ]" z; b! \/ n0 y! J	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 4 I( P9 @: m5 U" [: K0 p
腎血管梗塞 4 d9 B& l8 h2 B* @6 z公仔箱論壇	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
腎盂結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 5 F' S$ z1 c; u1 E

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 tvb now,tvbnow,bttvb& n- p4 n7 x3 S2 v9 a9 v7 t7 K7 Q- b

血尿相關的輸尿管疾病與症狀： 5.39.217.77:88985 T+ ^2 h, m$ t- z4 t1 |

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 L8 u( A9 V/ U/ @& p7 Q	症狀
輸尿管結石tvb now,tvbnow,bttvb+ B7 m( {" A$ u8 p5 O$ O7 k3 ^	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒5.39.217.77:8898. s$ y) T2 v* _" f3 o
輸尿管癌tvb now,tvbnow,bttvb- U& C$ V* \ b# `	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 3 v+ w" X: {1 O7 q. l8 A公仔箱論壇

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血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：公仔箱論壇& c5 v$ K5 R: _5 W- x) ^: u

疾病	症狀5.39.217.77:8898. O9 b! U3 w& _
膀胱癌 5 i7 s4 y9 i3 ^) `2 ^: p	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 7 q8 a( A% T+ y公仔箱論壇

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血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q8 p. \" \" P2 \) @& K/ S% w- ~0 ^
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血尿相關的尿道疾病與症狀： 8 e! V3 |& }+ J, h5 z2 U

疾病 5 j- J- ?9 l; S, x" {: r	症狀tvb now,tvbnow,bttvb* t% m& O2 M% U( Z
尿道炎5.39.217.77:8898. w6 C! B/ w! e/ s- ` L( h) j	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等6 h2 I1 e) D) }4 s7 _
男性尿道癌( G/ x$ h X$ X3 d& {& E	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 0 z) P! \- ?% t
女性尿道癌 - r4 x0 D$ x9 \|5.39.217.77:8898	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等tvb now,tvbnow,bttvb. Q% \|- K% V& s y. N) [3 i) V( a

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 5.39.217.77:8898" K' H& }3 H0 ~
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血尿相關的前列腺疾病與症狀：

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 r! a7 @! n q+ N4 m2 L+ e	症狀 ) h a# U2 s: v/ \) F
前列腺炎 ' L6 n" N& O, Z9 X	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* F x8 X' e0 b
前列腺癌	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ ; d. z( Z k/ @2 m# s5 Y, p/ z& w
公仔箱論壇% T% L3 f+ E! C; `. N/ }
清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： ' t; y3 B- Y8 v/ s- f4 ^( D% s# o, l
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷

嬰幼兒、學齡前兒童公仔箱論壇8 z: X( { R* ^6 Q; `5 M
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童, G+ T1 _9 f7 U3 N$ N* d
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性tvb now,tvbnow,bttvb1 M% u( y/ _- x$ e, |, q
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
. d7 b( }: v3 R& _尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 1 E1 ?; l! }' b
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： tvb now,tvbnow,bttvb. f! F+ G2 e# N. |# T

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb: p4 W" F- a) ~" g* j

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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