[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？ , n7 f" X+ V {. Z# ]; o1 `
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 5.39.217.77:8898! u! Z6 B- C- m) O* p' A
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。公仔箱論壇8 w& g4 K7 u6 _

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb; \7 ~/ r* X4 L8 U

疾病	症狀4 C. N* y3 C i0 M, T
急性腎炎公仔箱論壇$ v T4 h, x! \|	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等
慢性腎炎 9 i0 }) I" g$ h5.39.217.77:8898	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等
腎盂腎炎tvb now,tvbnow,bttvb$ b) `2 W! A6 S0 r) r	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿8 o, ^7 }4 w% `; R$ N: ~/ h. F
腎結核 * I7 t) f' F$ M- C6 ?0 y; s [	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 - @6 Q1 L h5 z' Z
水腎症 3 F7 [ d3 w% R8 X5.39.217.77:8898	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) c( f7 A/ ]" G; C
多囊性腎臟病（泡泡腎）tvb now,tvbnow,bttvb& [% t- y! l: R# \|$ @1 e6 o	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 - H3 e% Q3 `" T4 D5 Z+ A公仔箱論壇
腎癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ `; V% S) {( S" l	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣
腎血管梗塞tvb now,tvbnow,bttvb+ C/ U+ E4 W3 i+ s* a/ ]: I6 X9 ]	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等5.39.217.77:88986 r. X0 ^. q8 R, ]
腎盂結石 # T" G9 Q* y+ q! a( A	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 ( ] l3 G1 \8 u2 D9 N; i0 L/ i

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血尿原因2─輸尿管疾病 tvb now,tvbnow,bttvb$ G/ x6 L7 @; ]/ E" S4 h6 `
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 5.39.217.77:88985 M" T. T4 B! E6 b% A% f2 ]

血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病公仔箱論壇: t9 E- O' S. a" V, @& O	症狀
輸尿管結石tvb now,tvbnow,bttvb) n5 f) b) J; W1 V* @	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
輸尿管癌	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x; V l) b: V0 Y" h

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血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：公仔箱論壇; s& z9 ?" a& E& }

疾病 9 ?% m/ Q0 Q7 e5 m+ j5.39.217.77:8898	症狀
膀胱癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Q% ^+ N. v; R$ A2 q	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 & X6 e7 l* R- e! B公仔箱論壇

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血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 tvb now,tvbnow,bttvb9 q$ c: K% r) E7 E C

血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病 7 G. m$ T) x! D# V* Q' A8 v. S	症狀 : `$ y3 e0 `1 r, s8 s% l0 \
尿道炎 " @% r# j# g) ^% ?' a公仔箱論壇	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等tvb now,tvbnow,bttvb8 d' Y0 ~% o( P$ u$ H. G2 M
男性尿道癌tvb now,tvbnow,bttvb8 Q) G) G/ j$ Z+ ]# ]# r	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等公仔箱論壇6 i' t0 w {3 ]8 ]' I
女性尿道癌! d, s# c' n% q3 [* i9 e2 D	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等* B% N8 e! j9 @& A* l

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌

血尿相關的前列腺疾病與症狀： : O5 n- c+ t6 u0 F3 F9 J

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Q6 ?$ K6 [! R; f# E0 w# _	症狀
前列腺炎6 h0 W& N; J) _4 ]. Y	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等
前列腺癌公仔箱論壇6 g/ N1 P! Z5 n6 {	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 7 e) E1 w) B9 s

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb. X( J% Q4 d: e" y! d1 P& r

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 1 [" Z$ z4 C7 p

嬰幼兒、學齡前兒童- ~% f$ A5 o0 X9 A( d9 M
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
- M7 c$ g4 V' g& ttvb now,tvbnow,bttvb以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性5.39.217.77:8898( Q0 D1 K; l b' C0 x7 H
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性tvb now,tvbnow,bttvb/ L- v; h4 q5 ~9 a- J a/ F8 { N
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。公仔箱論壇# I- A- P* G6 a% _ g8 e# _: y
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？ tvb now,tvbnow,bttvb8 q3 S" ^) @$ u \

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 5.39.217.77:8898% G* x( i2 V' i& Q
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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