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[健康資訊] 血尿不痛竟是癌?血尿背後疾病原因全解析

【早安健康/張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎,雖然撿回一命,但也導致必須終身洗腎;以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦,在2013年時死於腎癌,英年早逝,而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 . U2 U. M- Y. [: [0 W  d  P; Z

$ l: Y7 J8 [- H! y& E「醫生,我有血尿怎麼辦!」很多醫師都曾聽到患者這樣問,但其實造成血尿的原因很多,根據疾病不同,有些人只有無痛血尿,有些人血尿痛,甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關,除了怵目驚心的鮮紅色以外,還有肉眼難辨的尿中帶血,只憑血尿這個線索,是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析,幫助您依據血尿症狀,找出血尿的原因。 / ^( m' o& D; t% D8 I9 `; h

' c+ ]! L7 ^6 X# B& w公仔箱論壇血尿的原因是什麼?
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日本醫師清益功浩表示,血尿是尿液中紅血球量過多造成的,由於我們的血液中大約有一半是紅血球,如果尿液中含有紅血球量過半,顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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( Y' V# E5 x" n) F* g6 Wtvb now,tvbnow,bttvb尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色,1%就明顯看得到紅色,10%顏色就又更深,如果尿液和血液顏色差不多,很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 * ]6 O% E' @9 e+ g
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種:
9 g: p; k' a0 X* Q/ ztvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb8 `& m- N+ B* h* s( ]! f- a9 g
血尿原因1─腎臟疾病
& [5 N, J5 @+ S, N可能引起血尿的腎臟疾病包括:急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病(泡泡腎)、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
5 r2 T' R1 {# I" |* P# \# ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 R% @+ t+ r/ N  i! X6 R3 B
血尿相關的腎臟疾病與症狀: 2 F, H8 v" R& q9 @% z
疾病
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症狀
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急性腎炎
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血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等5.39.217.77:8898* [; X5 U' V1 w) s
慢性腎炎tvb now,tvbnow,bttvb6 t4 @, m) K% R8 V7 L
蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等5.39.217.77:8898. T% O# w5 W) [
腎盂腎炎( f$ a4 Q# a  G$ }4 W- S6 q
血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿tvb now,tvbnow,bttvb: s9 [* W* C6 `" `/ h  P9 ?6 s
腎結核
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血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
& W2 `( m$ p; x' f3 w1 ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
水腎症
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血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
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多囊性腎臟病(泡泡腎)
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血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
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腎癌公仔箱論壇6 H" \3 t- X+ J3 Y$ Y8 m5 d  M
無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣tvb now,tvbnow,bttvb* a0 d( K4 F, k5 f
腎血管梗塞公仔箱論壇2 ^; z  o# w. P9 g3 h/ j) w
血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: m7 P4 H7 T$ O
腎盂結石公仔箱論壇8 s! }- y; j* S2 [
血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒0 f& w/ R  e5 ^8 E3 N9 t' X

6 d/ K9 n+ T) I+ o! S5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t" a2 _. A9 q
血尿原因2─輸尿管疾病 $ v) S4 T$ w6 Z/ B) [- M1 ?
可能引起血尿的輸尿管疾病包括:輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
* V; X6 m! U+ \: W$ U; A# e公仔箱論壇
2 L: `- F6 \# ?公仔箱論壇血尿相關的輸尿管疾病與症狀: 5.39.217.77:8898' R! j/ _  u+ Z# s) ^; b; n6 O
疾病5.39.217.77:88986 C" p1 ^. O* K& b- W! D+ g  ~$ T  J
症狀
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輸尿管結石
3 D# l4 V+ N5 S% q; ptvb now,tvbnow,bttvb
血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
& y* o7 R# J, H. s* e5 d3 _( F& S0 d) bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
輸尿管癌
0 M: ^5 n8 S, a: s2 Q) bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等
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- y6 G5 k8 I2 @0 N0 a4 v公仔箱論壇血尿原因3─膀胱疾病5.39.217.77:88984 U' F0 u& _: y

) Y' `1 z* l. P公仔箱論壇可能引起血尿的膀胱疾病包括:膀胱癌、膀胱腫瘤等。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 J- m5 @( y8 d

' A" I$ a" p7 F5 \, q! Q" D, W% [膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿,可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿,而抽菸是導致膀胱癌最大的原因,建議定期檢查,及早發現及早治療。
6 b7 E/ T! t7 f/ u# Rtvb now,tvbnow,bttvb
7 \6 `- O2 z3 X% n; Z; X3 wtvb now,tvbnow,bttvb血尿相關的膀胱疾病與症狀:
7 \' O# }2 T/ {" M公仔箱論壇
疾病8 u  R3 {. Q" u* k8 b
症狀5.39.217.77:88984 W+ [* e( M2 |5 `3 d
膀胱癌公仔箱論壇7 w4 g8 o/ r; A0 ~
無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛
3 m7 V5 V0 g! a# E5 t6 W- r# kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

, D0 n; ?, m' O" A9 C4 J- M6 i5.39.217.77:8898血尿原因4─尿道
' l% U. |5 P( v2 u6 Otvb now,tvbnow,bttvb可能引起血尿的尿道疾病包括:尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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/ c7 I  e' y8 v血尿相關的尿道疾病與症狀:
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疾病
( a- Q, k% ]' h: n' h* c: cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
症狀
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尿道炎公仔箱論壇1 j6 J/ u$ {* D  d, j, O  Y: E- k
血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等
7 o- i5 b+ e: n7 j: ^9 R公仔箱論壇
男性尿道癌
2 B# g. a! g7 q! N' Wtvb now,tvbnow,bttvb
血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等
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女性尿道癌tvb now,tvbnow,bttvb5 R. ^9 ~/ o# i7 C8 {! r4 W" A
血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 }, P- G5 ?) \1 M, A2 ]

% `$ t1 j: K$ A& P1 |公仔箱論壇1 o0 A9 ?7 }$ y# j  S  v
血尿原因5─尿道旁前列腺 5.39.217.77:88983 a+ _1 J, M8 H: _8 ~' P6 F
可能引起血尿的前列腺疾病包括:前列腺炎、前列腺癌
4 R% f8 `  Q* U+ g9 t公仔箱論壇
$ ?9 K' k" p& s9 f; g5.39.217.77:8898血尿相關的前列腺疾病與症狀:
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疾病
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症狀5.39.217.77:8898* _% h$ ^$ K- `+ }* |( h5 R$ Q
前列腺炎
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血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 h6 u1 y3 Y) v
前列腺癌TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ K8 G5 m; W2 ^9 M2 ]) E+ h- Z/ o& R
血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等
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+ g- D% P, E4 E2 {血尿痛的原因是什麼?無痛血尿的原因又是什麼?
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% a. V2 \, e+ y2 j3 c' O清益功浩表示,血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病,反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤,如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等,尤其是高齡者更要多加注意,並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法:
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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  • 嬰幼兒、學齡前兒童5.39.217.77:8898( C9 s+ ]$ N8 B7 U$ K
    小朋友有血尿和性別較無關係,嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病,也有部分是腎畸形,多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
  • 國小學童TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" }* C- Q* X% W" D$ o
    以慢性腎炎的情況較多,通常不只血尿,還有蛋白尿的現象,其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外,過敏性紫斑症也會造成血尿。
  • 成年男性
    & G2 f; M8 s( W1 \8 _tvb now,tvbnow,bttvb以尿路感染、慢性腎炎為主,而隨著年齡增加,罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
  • 成年女性
    + f7 w# k" m1 ltvb now,tvbnow,bttvb尿路感染、慢性腎炎為主,中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高,也會隨著年紀增加,提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外,由於陰道和尿道口十分接近,女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道,若是陰道出血,有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。
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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素,林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示,台灣到了夏天天氣溼熱,若是水份補充不足、排尿量減少,會使女性尿道內細菌孳生,加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿,比男性更加容易罹患尿道炎,且女性尿道口距離肛門只有4~5公分,非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因,讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
  J! [6 h. q7 Ptvb now,tvbnow,bttvb美國腎臟基金會(American Kidney Foundation)資料指出,雖然任何人都可能出現血尿,但以下族群風險更高:
2 l* a5 k. L  o9 i# N5 @9 qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  • 有家族腎臟病史
  • 男性攝護腺肥大
  • 曾有腎結石病史
  • 服用特定藥物(止痛藥、抗生素或抗凝血劑)
  • 從事劇烈運動
  • 受到感染

  K) I# X0 n" m5 t( E血尿怎麼辦?如何改善血尿?
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6 m& N, V% m, Z+ Z% n, d8 L, H% [公仔箱論壇血尿到底該怎麼辦?由於血尿的原因非常多,且都不是我們能夠自行處置的,若是發現有血尿的現象,不管有沒有伴隨疼痛,一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查,才能在第一時間及早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb2 i2 j* G0 I6 P& i4 _5 s: {7 H

5 q- ]/ b  c% }5.39.217.77:8898另外,血尿有可能不會伴隨任何症狀,若是擔心有這些問題,請務必諮詢專業泌尿科醫師,並做進一步的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& X% N4 A$ b" q7 o5 S
  @! j  Y2 A. W: J( g, m
美國梅約診所(Mayo Clinic)指出,根據導致血尿的原因不同,治療方式可能包括:
7 s' R7 g, \0 f6 e; `; n& c
- {. k5 [+ u: \$ G: p% E- L& y) g; B5.39.217.77:8898
  • 使用抗生素治療泌尿道感染
  • 治療攝護腺肥大問題
  • 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

; p, I6 A4 [$ M3 a: h+ Q1 Dtvb now,tvbnow,bttvb接受治療後也需要持續追蹤,以避免有其他泌尿道出血問題發生。
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  • soforlee

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