[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 5.39.217.77:88981 n" i" |& m' m  o$ a4 x) u
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 j* N# s2 m: M9 [0 o
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血尿的原因是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 X7 f2 A8 [' O' ~/ p' M# _
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 5.39.217.77:8898) o. Z7 W( ]8 X; I9 L& O) g, a
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 - R+ S+ }0 m1 o8 {
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病公仔箱論壇3 T4 i) F4 T% M
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病tvb now,tvbnow,bttvb" o; B% B% s, g+ d% Z, V# `3 H	症狀! X, y0 D' s; v" d9 a8 C, Y
急性腎炎5.39.217.77:8898& ]& n8 ]# ?3 T r" Y1 D	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 . l% S& P1 T& W! Ftvb now,tvbnow,bttvb
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 ) E2 G" i$ W7 u8 M$ Y; u
腎盂腎炎 6 A1 v# W, c, @: z7 T5.39.217.77:8898	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 . ?2 n) b, y$ V& w0 @
腎結核公仔箱論壇0 e! z% \( I. Q% Z$ f9 W( t" w4 t1 o	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 8 \" M6 v% `( A! O( M9 V. z, j
水腎症 ) j1 ^4 y. I( r, p	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官tvb now,tvbnow,bttvb% W0 t% w1 L% Q! B) q
多囊性腎臟病（泡泡腎）	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
腎癌 1 J& S4 ^; h$ F" j0 B, V	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣
腎血管梗塞tvb now,tvbnow,bttvb) r( p) ?# T* \1 o% J	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等公仔箱論壇2 [/ I9 _1 ^7 a! a
腎盂結石 0 _4 ~9 w! k C. _% M0 M7 O	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒

血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 5.39.217.77:8898! [/ P( l& C" W
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb% L. w+ Y: o8 ^' K7 V W* p( x

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r; L1 i4 X! X; e3 C( X: W	症狀 ( L( x; T5 ~! H! W, A8 Y$ L
輸尿管結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 # e8 s; ]4 o2 Z" v) @
輸尿管癌3 h/ r% V/ t s* G	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 7 V% S( u, ^: o" e/ ~! C公仔箱論壇

血尿原因3─膀胱疾病$ B, y9 F2 e& S1 }2 s w3 J

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 ( c: N, f7 g8 s

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病5.39.217.77:88981 ]& P$ p* r2 x	症狀 - k7 `9 N2 I& ~8 utvb now,tvbnow,bttvb
膀胱癌	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛公仔箱論壇2 V# {- F+ T8 P. ]! y

血尿原因4─尿道 tvb now,tvbnow,bttvb% x6 t9 |! j0 Q, G8 h
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀：

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尿道炎9 ?; ?+ M( K8 n. g% E( Q3 D	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等公仔箱論壇) h$ i L) ?. r8 m
男性尿道癌tvb now,tvbnow,bttvb- B$ e3 z2 n( h* ]	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等
女性尿道癌 ' }1 J9 Y0 o0 \ [: ^$ G	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等5.39.217.77:88985 e5 G. P3 A% y( q

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌

血尿相關的前列腺疾病與症狀：

疾病* I, l' K; l- V	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 H% n- q% W4 d' J" w) W+ }
前列腺炎 1 n7 z7 R9 T7 h1 D$ R" S# G$ n c	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 : i5 i! m6 y# u8 T
前列腺癌	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等

血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 5.39.217.77:88986 b) L/ j6 u+ G4 h/ z: P

嬰幼兒、學齡前兒童5.39.217.77:8898 @5 V: R: v6 ~! V( f5 @
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性tvb now,tvbnow,bttvb" h* m3 A5 B' C4 h f# l' {
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 s' B- ?1 K7 Q, P
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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