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[健康資訊] 血尿不痛竟是癌?血尿背後疾病原因全解析

【早安健康/張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎,雖然撿回一命,但也導致必須終身洗腎;以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦,在2013年時死於腎癌,英年早逝,而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 5.39.217.77:8898' Z% v3 H% H0 K1 |
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「醫生,我有血尿怎麼辦!」很多醫師都曾聽到患者這樣問,但其實造成血尿的原因很多,根據疾病不同,有些人只有無痛血尿,有些人血尿痛,甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關,除了怵目驚心的鮮紅色以外,還有肉眼難辨的尿中帶血,只憑血尿這個線索,是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析,幫助您依據血尿症狀,找出血尿的原因。
% H0 [( G' U# J: r4 p7 \5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 B- N: @+ j" Z* g
血尿的原因是什麼? / p! p& M7 u* }# G  F" t* S6 V( S

' D( Q  ~: a* j" h" A2 q公仔箱論壇日本醫師清益功浩表示,血尿是尿液中紅血球量過多造成的,由於我們的血液中大約有一半是紅血球,如果尿液中含有紅血球量過半,顏色就會變得幾乎和血液一樣。 6 ~* X, g* P' L; t
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色,1%就明顯看得到紅色,10%顏色就又更深,如果尿液和血液顏色差不多,很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 / U3 j, Q3 w4 |5 a$ L
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種: 公仔箱論壇6 q3 `& }% y& S- G) o$ J% y' n

& ~/ z' g1 j# F0 R9 }2 V公仔箱論壇血尿原因1─腎臟疾病
8 i3 r, _# i, U6 o) Ltvb now,tvbnow,bttvb可能引起血尿的腎臟疾病包括:急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病(泡泡腎)、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 tvb now,tvbnow,bttvb% b5 X  A6 J; d4 K& ^8 e5 s3 P; H
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血尿相關的腎臟疾病與症狀: $ k- Z8 l0 y) h& a1 s% ]# j. r
疾病tvb now,tvbnow,bttvb5 Y) g! E4 Q$ c' J' z
症狀tvb now,tvbnow,bttvb& }; H) G7 m: D3 ^' U
急性腎炎公仔箱論壇8 R+ P, P. F# x- S* y3 z1 E
血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等tvb now,tvbnow,bttvb# K* k. Y+ }6 ]1 N8 b
慢性腎炎* o. s0 k- s/ N  E$ N
蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等tvb now,tvbnow,bttvb& k  ?( Z" P/ V  p$ b; H
腎盂腎炎5.39.217.77:88983 P' _+ w4 h5 b$ v, C# H+ v; c/ ?
血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿
: w* n+ B. T8 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
腎結核5.39.217.77:8898- q- L  z) O% |2 K
血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等公仔箱論壇& @1 R3 K( m" r" z9 S  o$ q
水腎症
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血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官公仔箱論壇) t0 U4 u3 E0 D; L+ C% i9 L6 f  k9 i
多囊性腎臟病(泡泡腎)
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血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
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腎癌5.39.217.77:8898. M! F# o6 Q6 w; q: |7 G2 _
無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣
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腎血管梗塞公仔箱論壇" c7 }% ^: X6 }4 `+ M! j: k
血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 L# t9 L2 b, d; L* {) _7 F* D) G
腎盂結石公仔箱論壇9 ~& V& J: p4 A2 V' V9 v
血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒5.39.217.77:8898  T/ e' g5 N7 y, |

) D: d4 z4 Z/ @. ]; Ztvb now,tvbnow,bttvb
5 |5 d3 y+ R* A1 H! v! C' a5.39.217.77:8898血尿原因2─輸尿管疾病
6 [" ]. Y9 w: j* [- ztvb now,tvbnow,bttvb可能引起血尿的輸尿管疾病包括:輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
' X4 e$ @0 v7 o8 w, K8 S公仔箱論壇
6 A7 N( E( ^6 J  f" W; S! `' H血尿相關的輸尿管疾病與症狀:
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疾病5.39.217.77:8898* A5 G& C2 e1 H. @( L" `- t
症狀tvb now,tvbnow,bttvb+ R/ H0 U) |4 l$ O" }! \+ c
輸尿管結石公仔箱論壇! w" d! j/ J- i$ o& c
血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
2 X  o: F  Y( K0 F$ S) P公仔箱論壇
輸尿管癌TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% V" S6 @9 r2 v- D
血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等5.39.217.77:8898: X4 ^' b4 L: V

0 i; y2 Y- d) r' c  e: o  Z4 [4 z血尿原因3─膀胱疾病
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可能引起血尿的膀胱疾病包括:膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿,可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿,而抽菸是導致膀胱癌最大的原因,建議定期檢查,及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀:
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疾病
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症狀
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膀胱癌TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* r7 |$ J+ b5 [8 V% [- S( q
無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛
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& @5 L8 \4 H3 |  n( N5 o- S5.39.217.77:8898血尿原因4─尿道
. d  u! E0 O* U! z% m8 |7 W2 m可能引起血尿的尿道疾病包括:尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
* _6 f; E, S7 @" L% H$ o公仔箱論壇
3 V6 W: b9 Y" ~: w4 J血尿相關的尿道疾病與症狀:
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疾病
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症狀
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尿道炎tvb now,tvbnow,bttvb& |5 z4 U) F4 y/ N& q/ E
血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等9 V5 s/ Y% a% ?8 ~- A0 x' n( E' A
男性尿道癌
* ]! _9 }% ~( z/ @! z( G) Ptvb now,tvbnow,bttvb
血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等
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女性尿道癌
: S5 F" i9 z0 }7 q6 b0 D% E2 wtvb now,tvbnow,bttvb
血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等
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. Y; C& Y$ N& U+ T. Stvb now,tvbnow,bttvb血尿原因5─尿道旁前列腺 公仔箱論壇5 e; H* B8 q% Y) [: Y4 l
可能引起血尿的前列腺疾病包括:前列腺炎、前列腺癌
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. C$ `& ?/ j( E. P4 _  l3 @血尿相關的前列腺疾病與症狀:
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疾病公仔箱論壇; u1 g+ {+ P! J8 }8 a9 z& M. V' m0 e( B
症狀
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前列腺炎tvb now,tvbnow,bttvb6 ], h, z: I7 l& \  c
血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等公仔箱論壇, k( H3 b; M3 T( o
前列腺癌
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血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% N; c! X. ^! y$ {% [0 k
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血尿痛的原因是什麼?無痛血尿的原因又是什麼? tvb now,tvbnow,bttvb- F( L$ _' R/ o  \. H$ K& [
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清益功浩表示,血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病,反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤,如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等,尤其是高齡者更要多加注意,並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法: 公仔箱論壇' s) ]# m: s7 k2 ?

, \$ |' i. ?2 B血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 5.39.217.77:8898# W  c: P' C4 I# v- N7 k
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  • 嬰幼兒、學齡前兒童公仔箱論壇; Y0 A* M# w, d0 B* N. G
    小朋友有血尿和性別較無關係,嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病,也有部分是腎畸形,多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
  • 國小學童tvb now,tvbnow,bttvb1 H+ H! |2 @4 d' }5 G* I
    以慢性腎炎的情況較多,通常不只血尿,還有蛋白尿的現象,其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外,過敏性紫斑症也會造成血尿。
  • 成年男性
    " [6 w* z1 w' ]7 {. Qtvb now,tvbnow,bttvb以尿路感染、慢性腎炎為主,而隨著年齡增加,罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
  • 成年女性公仔箱論壇- L. B; ]3 |* c0 z- A8 C
    尿路感染、慢性腎炎為主,中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高,也會隨著年紀增加,提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外,由於陰道和尿道口十分接近,女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道,若是陰道出血,有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。
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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素,林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示,台灣到了夏天天氣溼熱,若是水份補充不足、排尿量減少,會使女性尿道內細菌孳生,加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿,比男性更加容易罹患尿道炎,且女性尿道口距離肛門只有4~5公分,非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因,讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 公仔箱論壇7 D9 H6 h" N/ A* t
美國腎臟基金會(American Kidney Foundation)資料指出,雖然任何人都可能出現血尿,但以下族群風險更高:
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  • 有家族腎臟病史
  • 男性攝護腺肥大
  • 曾有腎結石病史
  • 服用特定藥物(止痛藥、抗生素或抗凝血劑)
  • 從事劇烈運動
  • 受到感染
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血尿怎麼辦?如何改善血尿? 5.39.217.77:8898& {7 q' P$ u" b1 y9 h
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血尿到底該怎麼辦?由於血尿的原因非常多,且都不是我們能夠自行處置的,若是發現有血尿的現象,不管有沒有伴隨疼痛,一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查,才能在第一時間及早治療。 . x- O+ r: E2 _

/ P9 }9 s& Z) J: I' Z另外,血尿有可能不會伴隨任何症狀,若是擔心有這些問題,請務必諮詢專業泌尿科醫師,並做進一步的檢查。 7 i4 b, \2 R+ y) B( l

* p3 v7 b  W/ Y: x9 q1 z# D美國梅約診所(Mayo Clinic)指出,根據導致血尿的原因不同,治療方式可能包括: 9 e) f9 D& d4 k; Z. d/ m9 C

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  • 使用抗生素治療泌尿道感染
  • 治療攝護腺肥大問題
  • 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石
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接受治療後也需要持續追蹤,以避免有其他泌尿道出血問題發生。
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  • soforlee

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