[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 $ x1 [0 m& @: K$ P; u
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血尿的原因是什麼？公仔箱論壇! d' E- D5 h5 ^% u( Q9 h
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 7 e1 V2 O. w3 T S) G# ]
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* k% @: H% v# D

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 G7 X6 e) T; N

血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病 3 [1 H8 p- l3 N! v, c& p公仔箱論壇	症狀 / ~( V% y( \|3 ^公仔箱論壇
急性腎炎% S$ V7 h" `. Z, X3 F7 J	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等5.39.217.77:8898( D5 Q; j9 d8 Z( D: C ]
慢性腎炎 9 ~" ^; w ~ T5 G! h S8 g	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等公仔箱論壇! h! V1 j# [9 I
腎盂腎炎公仔箱論壇2 k: J( H% g" q u) U	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 3 v: w" j7 A9 o3 f% W2 ?3 m
腎結核tvb now,tvbnow,bttvb# h" v% m Z; I0 [" L( A! P	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等5.39.217.77:8898 [% w% C; E3 o, y# M" j
水腎症公仔箱論壇) w% L" O; [! B. q1 ^	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
多囊性腎臟病（泡泡腎）* a+ A7 j/ h4 _ {. M( A) H2 I	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
腎癌7 w4 M: Y0 D- @+ N( n* Q	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 - s* M1 `/ k. b2 ~4 G9 h公仔箱論壇
腎血管梗塞	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 6 _4 A/ I- j- H, X; W9 U
腎盂結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* n" d3 `& T6 e2 q0 e0 \|5 r

血尿原因2─輸尿管疾病 : Q* p* K) E8 z& e, p3 l+ A: q0 d; s
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 . z1 Q# B$ j0 ^9 O% A$ a
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb; K; F: x( W4 ]" f8 A- [

疾病tvb now,tvbnow,bttvb" K8 U; C) E$ Z/ D: x, `	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T; J7 L$ h7 s/ V* v: h% S
輸尿管結石5.39.217.77:88980 F2 Q1 R5 F, ~& ~; `. C- F, h, k, i	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒. ^+ s n" Y; r8 k2 d: z/ o7 T+ }
輸尿管癌	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等tvb now,tvbnow,bttvb( S+ X5 p% b5 h6 U6 @0 }' M4 W

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血尿原因3─膀胱疾病tvb now,tvbnow,bttvb7 Z% |' h3 r0 W4 b3 E' w. R
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 tvb now,tvbnow,bttvb% y P& f7 ~! F8 p1 t

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb4 D6 {( E3 }1 p1 e7 v
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血尿相關的膀胱疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb/ W5 ~& e% i$ |# h* M0 ?

疾病; i3 F! j# s: O% o+ v& b	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, z1 h! `* ]" q) u
膀胱癌	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 ) ~& o4 `/ V8 `$ j

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血尿原因4─尿道 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* `/ X5 o7 u0 B; Y: d4 t. A
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀： ! e* n6 a6 S9 x* U& f. O+ d- d

疾病, s; k L# e. J# o/ y	症狀, D2 B0 T8 X$ n. L# W
尿道炎tvb now,tvbnow,bttvb. d" t; t6 G, i- D7 o5 }% Z9 F8 G	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 , ]) F5 U. e; y. w* j% o# a
男性尿道癌; Q! X, f1 y$ `$ r4 E	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等5.39.217.77:8898- Z. p U( i1 i. X8 ^
女性尿道癌 ( A9 p& _+ s- S1 P* x9 Q	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 ' D7 T$ k8 f: ?: f* A公仔箱論壇

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血尿原因5─尿道旁前列腺 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ M' ?4 \% h4 b5 z$ q. g9 h' \
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌
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血尿相關的前列腺疾病與症狀：

疾病	症狀
前列腺炎tvb now,tvbnow,bttvb- s8 `8 w3 B7 I1 v) X	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等
前列腺癌tvb now,tvbnow,bttvb& l3 `6 Q: K6 }) c a: Z, f	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 8 ~1 z' p* g+ Q$ g2 u5 X

血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ {1 M5 l+ {# X
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 tvb now,tvbnow,bttvb: R$ D0 x: C. M2 `

嬰幼兒、學齡前兒童5.39.217.77:8898! J, _. i6 G+ Q4 }% ?
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
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以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
9 G1 E5 K6 W1 `' ~% ~5.39.217.77:8898以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。公仔箱論壇, f0 X/ E/ r4 z v6 C+ @
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： ! F4 i, g+ T$ @+ J0 }, R/ y

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. X1 E, v0 u2 B9 }7 |
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 q; D' R7 R s: B- ^0 }9 k
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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