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[健康資訊] 心肌炎是披著感冒羊皮的狼!2要點判斷心肌炎

早安健康/商業周刊9 u1 Q2 d! ]9 S. w

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! _/ Q% X* ~# r, r& d$ j心肌炎是什麼? 心臟肌肉也會累嗎?當心肌炎發作,讓心臟無法正常跳動,就像心臟開關突然被關掉一樣。根據臺大醫院衛教資料,急性心肌炎顧名思義為心臟肌肉發炎,發炎的原因最多為病毒感染,包括克沙奇B病毒(coxsackievirus B)、伊科病毒(echovirus)、腺病毒(adenovirus)。除了感染之外,其他發炎性疾病如風溼熱、川崎病、自體免疫性疾病,或是某些毒物、藥物,也可能造成心肌炎。
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心肌炎症狀 5.39.217.77:8898  ^- |1 ~9 I% K' F  h

9 d. p* T: a* C4 L, ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌炎的臨床症狀多樣且多變,從沒有任何症狀到猝死都有可能,也讓急性心肌炎診斷上的困難度很高。心肌炎常見症狀是心跳加快、胸痛、心悸、呼吸喘快、發燒、或是腹痛、嘔吐等腸胃道症狀等等。以下針對心臟發炎有進一步更詳細的說明。5.39.217.77:88986 u; W: x0 }- I. [! O

8 @4 D. r% r9 k6 c: ~& k2 T6 M2 d. E5.39.217.77:8898良醫私房養生術:連日發燒,小心是「心臟發炎」 6 r0 S& t5 S+ X" o
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& v5 I. W, k4 t! Z
不久前,台中一名六十二歲男子,發燒近一週,原以為只是一般感冒,沒想到突然意識不清被送急診,檢查後發現為「細菌性心內膜炎」,他的心臟主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉,造成急性心臟衰竭,還好手術後保住性命。 , Z( m' n- X$ L1 x& R  K
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但另一名年僅三十一歲的男性就沒這麼幸運了,起初他誤以為是小感冒,自行買成藥服用一、兩週,某日發喘、胸悶痛被送往急診,確診為「猛爆性心肌炎」且持續急救都無效,不到四小時便離開人世。 5.39.217.77:8898* w- S, C+ g+ m' @

: f; Y% N+ Y- K9 X) U3 S. f公仔箱論壇什麼是心臟發炎?分為哪幾種? 6 Z/ \! U7 [- i" [! F
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陳益祥醫師解釋,心臟發炎歸類在心臟病的其中一種,而其中又以「心肌炎」及「細菌性心內膜炎」最常被討論,其他還包括心包膜炎,或心臟瓣膜炎及病變。 tvb now,tvbnow,bttvb) N0 s7 @! B3 W; }

+ M* R  \# D8 ?9 `1.心肌炎:
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顧名思義就是心臟肌肉發炎,造成原因通常是病毒感染或自體免疫反應出問題,尤其是腸病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒,一九九八年造成大流行的腸病毒,就有不少病童死於急性心肌炎引起的心臟衰竭。
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「心肌炎就像是心臟感冒,心臟的引擎出了問題!」心肌炎的症狀如腸胃不適、疲憊、噁心嘔吐,且表現多變、無特異性,造成診斷的困難度很高。
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+ ]; {( r8 Y$ h- {* X" STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「心肌炎在還沒有葉克膜時,常會有醫療糾紛,因為很多人會覺得,我的小孩只是小感冒,怎麼人活著進醫院,就再也回不來了?半天以內就會兵敗如山倒,發生的比例不高,但一爆發死很快,也沒辦法預防,很可怕!」 7 m% u# p# w( C: y( ?# k9 O
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陳益祥表示,心肌炎是相當頭痛且棘手的狀況,因為發炎現象攻擊心臟,造成心臟不好,也會直接或間接影響到其他器官。
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心肌炎若感染後未能及時就醫,演變為「猛爆型心肌炎」,死亡率甚至可達五○%到七○%。造成患者因心臟、胸口劇痛而突然昏厥,需仰賴葉克膜治療,甚至要換心才得以保住性命。 $ }( x  |0 H: f( a* ]

4 h2 d* s7 w2 C5 B# P. X) [tvb now,tvbnow,bttvb2.細菌性心內膜炎:
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細菌性心內膜炎,常是因存在於口腔、腸道,或泌尿道 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 T4 u4 t) y4 e  U; \
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的細菌或黴菌,引起心臟內膜表層或心臟瓣膜感染,把心臟瓣膜破壞,會對心臟造成損傷甚至死亡。人體口腔中本來就有許多細菌,容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中,之前曾發生過有民眾拔智齒後,細菌隨血液流至心臟瓣膜上且落地生根,感染心內膜炎。
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陳益祥解釋,細菌性心內膜炎的症狀為發燒溫度忽高忽低,有點喘,但較不會像心肌炎一樣急性猝死,且恢復快。
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5 W6 R; |- x4 a" E- O公仔箱論壇如何判斷是感冒還是心臟發炎? 公仔箱論壇, y, f* E9 B$ A3 H+ S$ ^+ l' s& H

( R/ }# [( p' i4 {3 f/ W7 `民眾該如何判斷只是一般小感冒,還是心臟發炎了?陳益祥建議,「抽血」是最直接的方式,且最好到醫學中心照X光、心臟超音波檢查。而送往醫院檢查的判斷指標有兩個:
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) x  u% a3 G8 {% R. sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃藥兩到三天,類似感冒症狀不但沒改善,且有加劇情形,再加上持續性多日發燒未退。
8 B5 n) U3 U' ]( u  x7 P公仔箱論壇有疲憊、噁心嘔吐等類感冒症狀,一到數週後又有明顯喘不過氣的現象。5.39.217.77:8898* n& D3 Z6 X, p& @9 v, Z* Y5 s
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就過去經驗觀察,冬天有較多心臟發炎案例,心肌炎可能發生在各年齡層,從三、四歲的小孩到七、八十歲老年人都有,但以二十到五十歲的族群居多。 tvb now,tvbnow,bttvb  p, p5 S9 t& r. f- r: t* v# y

! Z2 y- Q, j; k/ j9 H5 F- w- t公仔箱論壇至於平常該做哪些事情預防心臟發炎?陳益祥表示,心肌炎無法預防,但心內膜炎則可以透過注意平時口腔清潔,做初步防範。
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' E% ~( J- p1 H6 Y2 f" Q陳益祥提到,許多民眾都希望快速擁有健康,「藥為何賣得好?因為吃藥只要十秒鐘,運動再怎樣也要三十分鐘。」 公仔箱論壇3 ?9 q  {! Z! B% Z0 Z/ z$ U

. v, C/ o3 [) R4 k5.39.217.77:8898但他強調,各種研究都顯示,運動真的對心臟、對身體健康有很大的幫助,若能持續穩定地達到每週三次,每次運動至少三十分鐘,且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘一百三十次以上,對健康絕對有幫助!

" D. x9 A3 |6 u: x/ h4 N( j* }7 t& O6 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898# F; D! b  ~6 [$ W1 F' F
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  • soforlee

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