健康醫療／記者蔡岳宏報導5.39.217.77:8898# R) s, K, G. U5 F5 E, ~% T
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9 [! l& y9 S) x q" y, c! r
; Y5 i6 P6 o$ ?tvb now,tvbnow,bttvb34歲陳先生，過去有B型肝炎，兩年前曾手術切除早期原發肝癌，今年初肝腫瘤指數檢查 AFP胎兒蛋白卻突然升高，發現右肺門3公分大的轉移性腫瘤。經醫療團隊評估，使用最新核准的PD-1免疫檢查點藥物與影像導航放射光子刀共同處理，同時輔以整合醫學免疫營養調理，2個月的療程後，腫瘤指數大幅降低，右肺的轉移腫瘤也顯著縮小。
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肝癌化療效果不佳 免疫治療接受度高TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d' h' Q% E5 `/ y8 l
9 @: k' E# M2 F' v' _5.39.217.77:8898臺中醫院放射腫瘤科廖志穎主任表示，肝癌常對化學治療反應不佳，在免疫療法問世前，標靶藥物是主要的肝癌藥物。2016年CheckMate研究指出，晚期肝癌在標靶藥物失效後，PD-1免疫療法仍有2成的療效。
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, _: h+ H1 G3 _, l7 y公仔箱論壇儘管目前單用免疫療法，最多只有2-3成的療效，但廖志穎主任指出，在研究中可透過抗原呈現機轉，改善腫瘤微環境，啟動特異性T細胞免疫反應，強化免疫系統對抗癌細胞的能力，能有效增強療效。另外研究發現，局部放射治療合併免疫治療可提高存活率，且局部放療副作用低，病人接受度高。
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- P7 n! Z* f9 v) B; Z9 G5 s+ X5.39.217.77:8898免疫治療合併放療 遠距效應助抗癌tvb now,tvbnow,bttvb7 X1 j f, x3 |; o4 `, U) G
0 j! F; |# M$ k B5 U公仔箱論壇此外，近年醫學上發現放射治療有遠距效應（abscopal effect），是指照射一個區域的腫瘤後，其他沒有接受放射治療的腫瘤也同步縮小甚至消失。目前學界認為，此效應和放射治療造成癌症細胞死亡後，釋放出許多抗原去活化免疫系統有關，使免疫系統得以辨識癌細胞，並培養出毒殺癌細胞的淋巴球，這些淋巴球再到身體其他部位攻擊未接受放射治療的病灶。
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+ w8 b( U# P9 I" [7 I5.39.217.77:8898廖志穎主任指出，免疫治療需建立在良好的免疫環境上，除增加免疫細胞的數量外，還需要活化與訓練免疫細胞辨識癌細胞的能力，每個環節都有機會增加免疫療法的療效。研究中可透過放射治療強化抗原呈現機轉，包含免疫刺激接受體(TLR)、抑制發炎(TNF-a)和基因療法改造T細胞(CART)等，可以讓癌症免疫治療達到更好的療效，期待更多研究的整合，幫助更多癌症病患。 |
發表於 2019-5-26 08:26 AM
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