早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 tvb now,tvbnow,bttvb n/ ~5 @ |1 x3 d
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根管治療避免發炎感染 ; O* L/ m: y$ E. p+ u
& j3 b1 E- C( B+ {$ e隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 O2 J" h! h6 i- m
# P2 K# z4 S; y1 G" @因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 5 w3 o, h! Q. }. g! z3 J6 g2 q+ d$ ]
3 c: {% t1 s" ?5 I2 w5 @. [+ u顯微根管治療，清潔更完全 5.39.217.77:88989 Y: ~4 P2 u( N
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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, `4 D8 I1 t' A% a5 M/ Xtvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 5.39.217.77:8898- r [' n. E/ S. ]; @ z2 o
4 Z5 e$ c' e9 T% ~1 I# h" B那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 tvb now,tvbnow,bttvb( t1 R, h+ I( K# |
! l' [+ ?' z t4 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 . z) c6 J$ s$ ^" e" M/ V( ^4 T
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 tvb now,tvbnow,bttvb0 t! a; n3 M. v3 j4 W8 s0 Y5 m
9 e) d" `) ]! \9 U! {- F$ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。tvb now,tvbnow,bttvb& H0 X/ ^& u6 n- L
, y; F& z- @9 o1 y' |/ w4 j7 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 z# l6 N' s* F6 p& [; q# \" C2 G
8 C6 i% T7 `( ]* a6 a# itvb now,tvbnow,bttvb顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 5.39.217.77:8898/ ~7 l+ [! ]' _. ]& B
; M( ]' }$ u4 ^- ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A 肉眼下的根管
+ A8 N0 k3 t. ^9 V公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _$ V, C! q, J! F
, R; i- o! V3 r& `B 顯微鏡下的根管5.39.217.77:88986 J1 p8 W% @- K6 Q' G
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* z7 z. k- h# g# j: h; _5 H h3 J公仔箱論壇C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」公仔箱論壇, u* d; ~- O8 K& j/ S# z- e$ N
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4 Y% [$ ~3 ~( jＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角5.39.217.77:8898: t( W/ z) d; R# Q7 w0 A
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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+ ~5 F+ o8 h6 S5 W c8 x再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。5.39.217.77:88984 J- t* R2 r9 [/ x
7 F" V9 R5 O% L, E/ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。諮詢/使用顯微根管治療的適應症： . z# p. d9 y" @" F5 D7 c5 v
病因不明牙痛
E4 h t9 p" I4 ?: h' ctvb now,tvbnow,bttvb嚴重感染的根尖病灶+ s; C' R% j6 h: z9 P
難以拆除的牙釘
9 X+ C, h; a1 {2 e4 w5 X' r+ u經根管治療後症狀不消
9 V E4 l, W4 _2 F根管重新治療1 l# i" v% m) o: ?! R
疑似裂齒／牙根斷裂公仔箱論壇' O* j- Z/ s1 x( l) c. ?% D
彎曲根管3 A3 \9 @: `% d5 r& u% ]
鈣化根管tvb now,tvbnow,bttvb9 {! J0 b2 v' v4 _" K" I$ y& t: Z
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
/ o' F+ _6 @1 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& x7 [7 G) C8 _, j, q
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
; E- g$ d4 o3 S1 a6 t5.39.217.77:8898根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）: M; I- g4 L+ _
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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