早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 P& H, E1 s$ \( ?! R" H6 F1 R
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根管治療避免發炎感染
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& D. u* u/ y3 t8 P* r' b$ m2 K- Btvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ tvb now,tvbnow,bttvb+ l4 i8 V0 f P9 d( b5 {
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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& V, }0 {( |7 e% }5 G2 btvb now,tvbnow,bttvb因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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' ^* z# P( o$ G9 j/ C: ^; VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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- p* o. l6 g- r, t+ q9 E" N/ h而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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3 b8 C& h* d2 W6 D: e那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 4 k! F* j; g! {5 P
! h+ G- `8 D1 P' b$ z2 p& g5.39.217.77:8898可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Q7 K5 x4 X; o1 J6 V! K& X. c% v
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。tvb now,tvbnow,bttvb0 _' q& z9 J' P7 ^2 U# E
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顯微根管治療，找到更多死角 公仔箱論壇* W3 f! J8 P9 M1 Q- G) Q7 h% ?# t
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- t, f4 N9 S4 O H
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A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管1 E9 m5 J! y) @ W* ^
i( x& ?0 w* ?1 Z5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 S: ^4 @' w2 @, v6 `
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」tvb now,tvbnow,bttvb: G- E) u# c& t" A
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" c- e: M2 X, W! w ]) CＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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, r4 L, S5 h+ X( a, k& a1 j8 j& \2 Rtvb now,tvbnow,bttvb諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 公仔箱論壇9 K( a1 ?# v# e' X8 B
病因不明牙痛tvb now,tvbnow,bttvb6 ^3 l8 J& G) c( S: r, x9 T7 `' w
嚴重感染的根尖病灶5.39.217.77:88982 w# b( r! }* {
難以拆除的牙釘' }0 y w4 O/ ?. ]! ?6 r2 ?
經根管治療後症狀不消5.39.217.77:8898/ _3 n3 N/ C9 o0 v+ _" d
根管重新治療公仔箱論壇+ f; }7 K4 y8 i8 Y+ M# u
疑似裂齒／牙根斷裂
2 T" M6 r1 @2 @8 o0 a7 |3 ftvb now,tvbnow,bttvb彎曲根管: e- k4 N! _2 _) F6 }
鈣化根管
8 C8 [% j/ [; _# x" Q6 R變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
1 Q/ v0 V) M9 G( Y3 p2 ltvb now,tvbnow,bttvb根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
7 z6 b+ O# f9 e' T1 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重要假牙支柱，欲提高根管成功率
' k4 o! V H! L% g5 S- A根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）5 `3 p5 r) T! l! [
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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