早安健康／錢正原醫師; @& _. K$ W. L! d% W+ I' ] j
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 ' c& w$ K- t, N3 x& V) F- B
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根管治療避免發炎感染
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" H7 D& P" J/ |5.39.217.77:8898隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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# M' S3 s! M$ U. f( H% [6 b顯微根管治療，清潔更完全 5.39.217.77:8898- A; y; Y0 N# l" x4 v
3 I. Y0 @- o: I S# Y而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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0 B3 \& i1 X7 F9 T' \5.39.217.77:8898而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ E# q! l: v% H% e4 W& B5 J5 F$ I
8 D T4 A+ C$ G那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 L! q* q) C- Y$ Y# j) w$ T
) D- c) u( b3 v4 D% K公仔箱論壇可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ^3 u( X. W4 t- a
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, q; M `3 Y$ r3 L
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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& M( ?# }! x( ^1 y) K1 Wtvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，找到更多死角 / z. z* f- R. ?' j3 G
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
0 Y9 Z. R2 n" I1 v7 f( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: }* N7 f; |4 mA 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管% Z3 i8 @/ _+ _% k! V+ Z3 S
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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5 _' J- }7 Y' ]1 A. W6 b9 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# [6 P# L) o6 ^' _/ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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; q- A' B& o' k/ k1 x再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ u; d8 V) N: O
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- l! p; X+ X7 L
病因不明牙痛5.39.217.77:8898# S# B {* E5 S. n$ M
嚴重感染的根尖病灶( S3 f) F+ \8 W0 T) U6 s* Y
難以拆除的牙釘
, Q' n( Y2 ~2 z: k* G* E+ ~# Ltvb now,tvbnow,bttvb經根管治療後症狀不消
; h6 B3 g0 A' J, Y4 j" }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" K1 i j8 g9 O o8 z0 u
疑似裂齒／牙根斷裂- o( d4 y: M& G) T2 q
彎曲根管4 y x7 o' c0 |) E' T' `' H
鈣化根管
W# y; I7 E8 \) B' e7 @$ @; {: R' UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b; v% f8 Q% ?
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）tvb now,tvbnow,bttvb6 S9 Z$ ? W: ^; ?2 D! h
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
& M# F( v E5 q根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb# H3 X' t( b: h8 r. T; q( m: u
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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