早安健康／錢正原醫師
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" }- c- g0 B: ztvb now,tvbnow,bttvb「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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# t: C4 {) U' G m! oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療避免發炎感染 " J% X, M( P2 v ] i# `8 O
$ H0 V6 J& J, k3 ^; G# y( R% gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 5.39.217.77:8898' c+ p( X. @8 Z9 r/ m8 g4 Y
6 x; a) F2 L# H' k9 t% y/ n5.39.217.77:8898根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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7 N1 F" X: @( J! d# q5 y5.39.217.77:8898因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
, e2 |1 w% g# N ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 X+ R# l3 o- s. O( t- O, ^1 }而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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1 _: }/ B7 v% U* ]tvb now,tvbnow,bttvb那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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2 Q- ^5 O8 v- M; j2 o3 d+ V在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ P/ U2 O6 K5 g+ E. w, X8 D
4 ~6 n @& j" [" m7 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角 tvb now,tvbnow,bttvb; G7 l- z4 \, B. c) P. R5 p3 s- q5 K
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 公仔箱論壇: g9 S9 [0 h4 S+ G1 J7 R
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A 肉眼下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b( _ L0 u% a$ o( Z, p/ B
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1 i# c% s' j2 z6 c @! mB 顯微鏡下的根管( s- C! E$ j- e
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$ P7 N+ V' \( R' n$ |公仔箱論壇C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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; q* M1 O2 B( f( d' tＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角tvb now,tvbnow,bttvb/ D2 u/ l/ w1 Z6 E
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 公仔箱論壇# b8 J2 T: X* w8 C) K
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： tvb now,tvbnow,bttvb/ F6 H2 |9 f' `9 C8 m3 E# i
病因不明牙痛5.39.217.77:8898& P, R: { Y3 M/ \! Y
嚴重感染的根尖病灶TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 T5 ~1 M% K5 W: V5 _6 M
難以拆除的牙釘
3 `" ^. U) w7 z: a$ M5 htvb now,tvbnow,bttvb經根管治療後症狀不消
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疑似裂齒／牙根斷裂
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鈣化根管
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重要假牙支柱，欲提高根管成功率( R: s: K. d) v
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
; g0 K5 x7 z5 ]' S, v2 y9 x8 S8 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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