早安健康／錢正原醫師
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) M n, o" u9 n: D; W7 ?「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染 tvb now,tvbnow,bttvb( n. }% i' [) h" P! Z
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ e5 C: p& S* l) s) g5 i
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 6 Q, f( h! G) _( s! h* H' J
- L2 `) d0 O" V8 ?* b顯微根管治療，清潔更完全 公仔箱論壇8 i$ q6 w8 D# N8 k. T2 G
& ^8 _# T0 j$ U- a. y/ J5.39.217.77:8898而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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- m% B! q( B( N) V* L& ^ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 tvb now,tvbnow,bttvb0 E# a* r0 J6 Z) t* K* l3 X9 b7 ]
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 9 v( u1 Z0 T5 L& i
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。* r( {$ U1 Q9 I2 F
! S( a) w. x$ y* K" J公仔箱論壇顯微根管治療，找到更多死角 公仔箱論壇6 k. r: b: \: L0 C) d! M/ @
, m2 h# u, n% s' A5.39.217.77:8898顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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7 E0 I0 N: G: d# `公仔箱論壇A 肉眼下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Z7 Z* P7 y" ?& _5 a% ?
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% M0 P5 m2 s: F. D, m6 x( f- {B 顯微鏡下的根管
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1 w% d& ]9 G% M' l. G. s; U9 utvb now,tvbnow,bttvbC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」公仔箱論壇0 l& H2 J- U! e5 G) B
2 ~0 d9 S3 C; I7 C7 F, u. v5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb! `. {% l; Q! ]
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
7 I7 L" H G. h公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- |7 J& X" m; P& e. y7 Y
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i" m; ^' O4 S' A$ S& i7 Z1 D
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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4 i( j2 N! B4 f5 F( K1 K' b; S/ z; v5.39.217.77:8898諮詢/使用顯微根管治療的適應症： tvb now,tvbnow,bttvb5 N9 Y& j S) M' K
病因不明牙痛tvb now,tvbnow,bttvb) L- o1 J6 O; E/ s N+ P& y# x, z
嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb1 j9 R8 U5 c6 t3 n: c6 h# e7 n
難以拆除的牙釘
( Y6 D# K( w' w0 q9 ]9 |; b經根管治療後症狀不消tvb now,tvbnow,bttvb% h$ }4 w$ a$ Z R/ w
根管重新治療
2 d- l& L( u4 R4 e: Z+ Z6 B) O$ wtvb now,tvbnow,bttvb疑似裂齒／牙根斷裂* d% t/ V$ n1 c' y Q
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鈣化根管
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7 e& c6 n# s: a" _5.39.217.77:8898重要假牙支柱，欲提高根管成功率tvb now,tvbnow,bttvb+ e2 e' \0 J: U4 H/ T
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. d. G7 ^5 z% U1 j0 S) I
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發表於 2019-5-24 08:54 AM
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