早安健康／錢正原醫師
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}; ^4 O; k8 X# H. y0 Z「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 % w! m' m; i, Q( J
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根管治療避免發炎感染
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1 R5 T3 D0 w3 R) N5.39.217.77:8898隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ tvb now,tvbnow,bttvb3 t; K q7 a( I, s
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ tvb now,tvbnow,bttvb6 G4 L v- B0 m+ P' e6 u
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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4 g/ e V3 L" t2 M, f5.39.217.77:8898顯微根管治療，清潔更完全 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 E- {: U6 i5 S
' f- `+ K8 H8 B: w8 E" eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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4 v" e0 k3 d( J6 ]1 |而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 5.39.217.77:8898) ^7 q- B; b/ n$ {. D' Q( }
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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9 s" X' L& g' z8 o7 Y1 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% _, K% c$ Y2 u; t% A% S
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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$ `, _+ n( t1 X2 ], {1 ^* b) j顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 tvb now,tvbnow,bttvb7 x& ~, n. h5 f" `) d b
. l+ ^- N9 s- J0 M; F! j5.39.217.77:8898A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管
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8 V( t' E8 F; z oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」公仔箱論壇- M8 n9 u( I! P& i" s' ]
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{ t1 K& i4 HＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 # g9 c5 r9 G" a) ^2 h
]" O, w) V7 H( wtvb now,tvbnow,bttvb再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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# ~1 `; @ T8 j0 z d6 P公仔箱論壇諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 公仔箱論壇9 ^* A z; \+ q- R0 Y# t
病因不明牙痛公仔箱論壇* q- q/ y1 F; t0 k5 ~
嚴重感染的根尖病灶
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" T5 o1 d) ~' A" m" y8 T公仔箱論壇經根管治療後症狀不消+ j) [, N% E, X
根管重新治療
8 @* Q3 r/ T1 [4 C- uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂! K. Z& N K$ ^0 ^# m/ P8 |. p
彎曲根管tvb now,tvbnow,bttvb% q( m7 w. i1 m
鈣化根管
9 Q# G! [$ z' k4 F! W z& @) B5.39.217.77:8898變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
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重要假牙支柱，欲提高根管成功率- c* `" d. B5 m6 n; f# _# m
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. `( b5 i6 }9 i! q
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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