早安健康／錢正原醫師tvb now,tvbnow,bttvb. b+ x" v) X# G! O: v
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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2 T! r, b$ X1 v% Z v- N8 }8 c+ i公仔箱論壇根管治療避免發炎感染 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i3 X/ d) N3 d- T2 v
0 L8 C; B$ O& E2 e3 d& S隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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4 Z5 q0 p* w, F! }! ]- u5.39.217.77:8898根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ " \ n( ]4 I& k+ {+ B+ ]5 A' i# I
" U1 J H# q8 ]8 i0 F: U ~5.39.217.77:8898因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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! J$ }- V* \6 _9 \ |# i A) J" A而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 9 B7 Y/ S9 q# L* H% d
% Y; s7 {1 L) k% T& S+ Q, x+ j( f' x2 y5.39.217.77:8898那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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' b, f$ z) g* G) G0 i3 l可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 6 s }& l! D# w, Q9 k; [
9 c: c' `9 C4 l# f' d在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。公仔箱論壇/ G9 t& ?; R- H* e! o3 \
& \! J% b- d9 f ~9 E公仔箱論壇顯微根管治療，找到更多死角 公仔箱論壇0 R }* x& ], o/ E( I% [3 ~
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管tvb now,tvbnow,bttvb1 d; G3 G3 k) h5 Z$ y
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 公仔箱論壇# \. \5 R; n [* O5 P5 }( _
& w, I, U! Y, c4 H9 u! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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1 t. j) H2 V- P2 Q2 a5.39.217.77:8898諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
5 e3 T( ]5 L0 F0 ?. {8 c5.39.217.77:8898病因不明牙痛8 k" H$ u# q' ^. N1 M8 D k2 X
嚴重感染的根尖病灶
5 j; l' Y, _/ o! H難以拆除的牙釘
f N' |2 n$ L7 m. M4 o- _" C; L經根管治療後症狀不消
7 Z# T; b7 x$ `2 r9 k: e公仔箱論壇根管重新治療
, s g8 r: K2 q. M9 B! ^5 s公仔箱論壇疑似裂齒／牙根斷裂5.39.217.77:8898) ~/ y% I( z- U c! a& B. V7 g, t
彎曲根管3 H$ R) S9 b' N C1 P
鈣化根管5.39.217.77:88985 E' [% ~- ?$ f6 ?1 i6 V( s6 y
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）tvb now,tvbnow,bttvb' D3 Q s5 B5 h5 t5 a9 @* x5 \
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y, t! k4 G! q$ H- \( e2 Z a
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
. c+ k/ Z1 Z+ A/ @tvb now,tvbnow,bttvb根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* I$ ^& A! ]; {: ?& Z) C% X4 B
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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