早安健康／錢正原醫師5.39.217.77:8898% u/ E! `! s/ f/ r) l4 C9 u
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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3 @$ H- F3 e2 X% I9 Z8 l5.39.217.77:8898根管治療避免發炎感染 . U$ a+ A* B' r& A+ I
* c5 x" r. ]1 I' U; @0 {+ E: e5.39.217.77:8898隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 5.39.217.77:8898) s! H% |, N0 X: U6 F1 K A- L
& p' |- x; z: y& I& g: _3 ^tvb now,tvbnow,bttvb根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 1 F& h# t7 J0 f
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 公仔箱論壇( h x' Q8 k: X& q \$ O8 X
' N, X' J* i4 v, l8 h) h6 t* U( Gtvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，清潔更完全 1 \! k) v( g5 i% r
) o$ }* ?5 ^. e) c; N- F公仔箱論壇而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 公仔箱論壇: X. K0 p- M" X- ]( d
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 / g9 v1 {' g: }6 j
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 v2 p' z" B- C. k
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。tvb now,tvbnow,bttvb! f9 H. j4 n i/ a: n9 j
2 W$ u4 M9 m P顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" h% _, E2 A" r1 S8 X V
; ~1 ?# u+ Z, z7 z, E* `* a$ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管# d; j, m" ]. D; _7 E$ C: p" v
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/ M; D1 S. h0 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B 顯微鏡下的根管公仔箱論壇! N8 g: F% u& \9 t: y9 g( j
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」- _4 S0 p9 S2 m8 U+ u2 w, {4 Z6 R
2 k! m2 f+ ~$ W, LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% }3 R/ R+ e9 T: M$ q* X
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 _/ ^( g0 Y# R
7 J3 Y3 I& ]% S' X- A9 C/ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 5.39.217.77:8898; U* O. J# i6 ~! V# g g
病因不明牙痛公仔箱論壇# R J% L0 z+ D6 s& U# M* b0 |) U
嚴重感染的根尖病灶; h9 @# W1 _' f2 ?: [/ \; E' q5 A
難以拆除的牙釘tvb now,tvbnow,bttvb/ c3 ^5 X4 w/ H" F; t( A
經根管治療後症狀不消
! s0 s5 I( G b e0 E- m* H公仔箱論壇根管重新治療5.39.217.77:88981 y# b" a4 G- r. |
疑似裂齒／牙根斷裂
) t& Y, ^- t$ e" N6 J6 e0 m公仔箱論壇彎曲根管
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變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
# N) R( n, B6 J7 \$ w M! xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
0 w: V8 i: d6 k; s4 Q6 s5.39.217.77:8898重要假牙支柱，欲提高根管成功率
! D/ p1 S3 \* Z3 @根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）公仔箱論壇; I! g e# m9 ]$ d# a- j, U
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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