早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 J& e6 r- g- p
0 Q' J( a! s Z# a& j" l1 Z「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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. u6 V) q. I3 z( H" W- l- [$ r5.39.217.77:8898根管治療避免發炎感染
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8 D" M0 T5 y: ~7 \# H- @& pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 公仔箱論壇$ c0 J$ W4 h$ i" s+ y0 A' c9 o
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 5.39.217.77:8898) Y+ L% O' \0 w( t1 G/ e$ o2 n
, D3 i9 U! r& \$ ]5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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/ F; M$ u8 Y- H! H8 o2 b顯微根管治療，清潔更完全
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' O+ I$ K& E* V% D$ Z* k公仔箱論壇而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 ; D0 `; S- f3 Y6 s7 x }
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 tvb now,tvbnow,bttvb/ b. x- J" n8 z- a5 r6 i+ B6 ?/ C
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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% b2 ~' `3 ~5 e. O在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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6 {% m: `; e- R+ G2 `( r/ j) o* C3 D5.39.217.77:8898常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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1 Q4 o1 |4 T4 m& j1 n1 p5.39.217.77:8898顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 j& H& D5 j/ ]. I3 K2 R: F
" F" I7 ~# e: T* m5.39.217.77:8898顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」4 Z: `( \& \9 L2 P9 a
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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9 x9 V6 z1 ?5 m# W再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。5.39.217.77:8898) ?) [- W$ n7 [6 T5 c, Y |( U0 R
% v! f" I4 r' U$ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
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# r. h5 j' o: u5.39.217.77:8898嚴重感染的根尖病灶TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 f$ [ ?, k- t; a, F
難以拆除的牙釘( X6 e. R: p4 V3 I0 W3 l; r. U
經根管治療後症狀不消5.39.217.77:8898$ L. e8 |, |4 q+ f" O1 c. B
根管重新治療
: y7 u% Q* B/ S+ a( k6 F STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂5.39.217.77:88986 {: W! O# \ I5 @* w
彎曲根管
/ d+ u( X" c. b( i) P公仔箱論壇鈣化根管
: z- W2 O" p4 e c% `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）* o ~: c- i% ^0 |( e' W# X/ W
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
3 \% s! W) I! n0 s& C; |; a6 Vtvb now,tvbnow,bttvb重要假牙支柱，欲提高根管成功率
j# ^ B7 a {# k# D* a. g0 ~, R' @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）$ b% q7 y4 {/ R. z
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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