早安健康／錢正原醫師9 I8 o$ g$ d5 N" j
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染 ! `% ?8 ^9 s, f6 v. R- B
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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4 c7 c3 y# S# d* D1 L; U' |7 e根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! K! g* z0 x8 x/ v1 k: V+ @
. Q- B: O& M, i2 v5.39.217.77:8898因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 & x/ F7 @9 i h( \& Y
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顯微根管治療，清潔更完全 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^, c; N9 O# e- C) c2 [4 a( D
& y' e; k+ A3 e# v* M而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 5.39.217.77:88986 L8 Y; c0 L0 W. j' }" M
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 5.39.217.77:8898! \- A. w& F3 b" {; S+ D& ?! a
# f/ |, L# `' ^: f, S; @) v! btvb now,tvbnow,bttvb常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 q N0 H8 x6 [" n
% ]: a3 e" V# `! z, {" j% m$ K/ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角
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5 ?/ Z2 f; H. |% J b4 Q) W) }顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ~1 C. O$ a+ `+ r6 L D" w2 J
. p8 l$ r- n& ]A 肉眼下的根管
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0 P6 }) W' R3 U2 k8 l5.39.217.77:8898B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角5.39.217.77:8898% ~$ d }9 F, T7 ^% B% ~
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 tvb now,tvbnow,bttvb( e8 k# V9 k2 I: u; P8 Z+ g
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 5.39.217.77:8898" h2 P( l g# B' @
病因不明牙痛
) p/ q% ?2 A. L嚴重感染的根尖病灶
4 V3 k5 V5 {' Y: z; h3 @( z) hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難以拆除的牙釘
; R j% O$ r8 }" y$ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經根管治療後症狀不消
* n) o$ R' u; Z6 t7 i, H4 h根管重新治療tvb now,tvbnow,bttvb* t+ E& _- I5 M; ]3 c9 N2 F
疑似裂齒／牙根斷裂
3 e$ J$ e) m/ M r0 [5.39.217.77:8898彎曲根管5.39.217.77:8898( e# G( ~) Z& R
鈣化根管
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根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）' z: k1 d; O& v0 D* O3 E- I
重要假牙支柱，欲提高根管成功率5.39.217.77:8898/ y# R& [+ ~; V* r9 }5 ], k
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）% h1 Q1 k" F$ m0 ~; _! @
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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