早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! m2 |2 ? C, e4 n! `* N0 X
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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' l( ]0 c# a( X- W! T5.39.217.77:8898根管治療避免發炎感染 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 V3 x; X* O1 Y$ W- V% U/ B; y! T. y
8 o) G0 _! F c# @. B3 Y( w w2 G" ^tvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V% W6 a# U4 x9 v; F# ?
9 Y' E$ g; I* J, G$ C% o3 q2 U" s根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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! f9 K! N( S- [) J2 a公仔箱論壇因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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2 {0 M6 f( ?9 v5 A' l顯微根管治療，清潔更完全
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0 ]! b! h7 Q5 d而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 公仔箱論壇4 I1 b. [+ _" U/ ~
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 5.39.217.77:8898; g0 g8 d/ p/ s u
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
. d6 Y5 R" Y: G' MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ F) L7 o6 Q6 k( a u" D5 B可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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1 ~$ r2 e4 U. u' d$ Y% g! x) a8 N* ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
o0 F3 R& \# T" x5 ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X* ]& g, a$ \2 g& p, \
常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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0 O$ o/ V) o; b公仔箱論壇顯微根管治療，找到更多死角
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& W# a N9 u3 w0 z W' Z/ N' x( E顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
; Y4 i$ b8 W) M6 p% _; s! o公仔箱論壇
9 v; @: i' I6 W0 vA 肉眼下的根管
# d: \. \$ s; Z6 A6 S6 H$ S( _5 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 . p" A2 Z T- X: ~' p4 r
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B 顯微鏡下的根管
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5 k' f( B& @$ |3 \C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」5.39.217.77:8898$ t, y u0 I; U, |* t
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
. Z3 n$ p+ Y, a( pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77:8898/ c& a: H) Y F' i) V
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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: x( J# a7 e: v/ e0 G. i) }; W7 \再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。tvb now,tvbnow,bttvb" ^0 b6 l& v" K. T& l4 F
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
/ T" U% h; X' v) R病因不明牙痛tvb now,tvbnow,bttvb8 q+ ]* z& Y* j' `' N4 e
嚴重感染的根尖病灶
* x: m0 D$ h) [$ {) O& B7 F難以拆除的牙釘
( w+ K9 {$ O! g$ V" ?; \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經根管治療後症狀不消
; g3 P V% h- f公仔箱論壇根管重新治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! N) v& z7 b# N9 V! }
疑似裂齒／牙根斷裂
: D; n# v* }/ h! b: c* v) Xtvb now,tvbnow,bttvb彎曲根管
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0 L& x$ N2 B. P" Q) ]" a公仔箱論壇變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）3 J5 h, Z4 V R9 Y& x" g6 \" U P
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）公仔箱論壇* Z; z0 h1 N- P, x( Q
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
c4 N7 ^, ^& m+ a4 @3 ]' }tvb now,tvbnow,bttvb根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
% e! A) Y7 k- K% X6 Z9 e9 H% |tvb now,tvbnow,bttvb評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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