早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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& K: ^ K# R _& U/ p根管治療避免發炎感染 5.39.217.77:8898. z9 g- d/ [8 k$ T$ w1 {0 b# H
2 o, ~9 T7 U9 X7 F, q公仔箱論壇隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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2 z* i D7 W% I/ i- k5.39.217.77:8898而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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& [% U; l/ S2 x& |0 t而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 tvb now,tvbnow,bttvb' W0 i8 k: T2 A( b
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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2 Z# G0 F9 W1 y2 M可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 tvb now,tvbnow,bttvb8 N) g& W4 O$ ~0 u: \+ \7 h8 E
7 h; @; L$ v# q+ \% z6 S& w* wtvb now,tvbnow,bttvb在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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5 a# @* {9 c W4 M/ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- G+ u0 r$ p# |! T
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顯微根管治療，找到更多死角 $ ~$ o. ]$ _- s6 M0 F# i: Y
_8 u* R& \- }顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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& H9 r; O; ]' n7 S9 }tvb now,tvbnow,bttvbA 肉眼下的根管
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0 a: l- E1 G8 k5.39.217.77:8898B 顯微鏡下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ~# M7 f4 B8 t6 U5 B
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/ u1 a) R; u ?$ p* m! v4 etvb now,tvbnow,bttvbC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」5.39.217.77:8898' u9 D* L6 B0 c! B
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. ` @* Y( I5 @* n! y0 dＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角- m2 Q* f. E0 C; \) A% Q, t1 s
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5 r9 d6 @6 g# ^$ \ ^# eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 4 t" P ]+ }# o, k$ q. \' b! B9 c3 I
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。' g+ W0 `. b% i0 V! P
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： tvb now,tvbnow,bttvb1 f# l/ u$ e% p& }1 |
病因不明牙痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ G% H4 q: S! g$ R# @( E, H
嚴重感染的根尖病灶
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4 s- ~( H4 a2 N2 U公仔箱論壇經根管治療後症狀不消
v& R" R5 g1 i9 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療公仔箱論壇$ y. Y2 I+ B& y9 E
疑似裂齒／牙根斷裂5 X# E! K- u% d
彎曲根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Y. v5 v- H" n5 R% R3 ?2 U
鈣化根管5.39.217.77:88983 e2 z- d |3 M% l4 _
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）公仔箱論壇- I! b# Z, J* ^
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
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根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
# v2 Q* U, J6 M; k/ s5.39.217.77:8898評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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