早安健康／錢正原醫師
4 \" |6 ?- O' FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o$ F p; Y( P8 A% N
「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 5.39.217.77:88985 f3 D6 H, g% y4 K
公仔箱論壇7 w7 h! \ K6 A9 t- i+ H% R
根管治療避免發炎感染 公仔箱論壇7 ~' L# J+ ]# n) R+ i
( Z( F/ @/ x- O+ c. q隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
& z0 u* ?$ a% t. d; ?% o2 i! O1 J9 btvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇8 x1 p' l) Q8 S5 {
根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ ( n1 D1 ]5 i% G& d" \
2 V* P5 l$ Q8 _3 o X* S% otvb now,tvbnow,bttvb因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
+ U' L4 B6 d3 Z3 r nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 o) C$ I, \/ ~. m公仔箱論壇顯微根管治療，清潔更完全 5.39.217.77:8898 Z8 N+ u% z. O& F+ r$ Q
+ ^' Y4 Z& Y vtvb now,tvbnow,bttvb而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 / X6 t. u2 J7 n1 J& {
o, Q- x) ]" I0 e; k而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 tvb now,tvbnow,bttvb8 y0 C7 P1 A( J6 C: B
3 l* d& V5 F3 g6 y! N那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 1 ]: y% C0 ?) L
- P+ U# U1 T3 i( a! |
可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
9 U6 @# S2 n- h) J公仔箱論壇
( J0 M" J8 O5 F: `9 U+ C在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 ) g' a: e; c$ {$ K. c
9 _# a/ u! I# `' f常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
2 z+ C9 p* m! c$ m2 C; Htvb now,tvbnow,bttvb
7 i/ G. h( C9 K7 o a公仔箱論壇顯微根管治療，找到更多死角
* z3 o" V6 x2 ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 k: |4 m% Q) q, j, V/ `+ t7 [
顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 公仔箱論壇2 e8 T2 H0 k' l! S
: C' D4 f% P4 q' U+ l' `
A 肉眼下的根管公仔箱論壇* W$ e; p) F9 h& B- T
 ( I: l# B4 N' A. z2 X% F
( w) `) V0 y1 q! J2 [9 {; Z+ M5 P- dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B 顯微鏡下的根管5.39.217.77:8898+ D; j2 C5 C: U& U0 ^
& a3 I2 B1 A4 H
q6 J+ v; O ?9 z [5 ^& x- p5.39.217.77:8898C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」5.39.217.77:8898* Q' L, p) r" B2 `
- v( a4 v) B; {8 c7 C* {tvb now,tvbnow,bttvb
6 v/ [% v1 |- C0 N! m& Q6 F5.39.217.77:8898Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
% G7 W m9 q" p2 W' m& G2 ^ ( k9 d/ R8 \: y0 e& F& }
5.39.217.77:8898 A) y' s4 t: F, `9 D, o% Q4 ~
因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
' S8 F, o8 d' ?( H5.39.217.77:8898
3 ^; f+ N* |% z; k" ]再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
9 G& z& I( q) S/ q5 @6 L
% j, t' p$ P7 v2 W諮詢/使用顯微根管治療的適應症： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; [9 Q8 r4 ^8 \5 t1 l) N
病因不明牙痛
9 T3 K9 m4 j% w- k/ V( n" D6 b+ D$ E公仔箱論壇嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb# o& d/ q* ]8 } \$ b
難以拆除的牙釘1 c8 x2 L$ G; r8 I' U U
經根管治療後症狀不消
. B# f; P- u% P. wtvb now,tvbnow,bttvb根管重新治療
! b) s3 c6 t8 D8 R& M# v6 f6 f疑似裂齒／牙根斷裂
2 j! e x3 [' l公仔箱論壇彎曲根管
8 M& r0 Q9 e( K% f5 H# uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鈣化根管4 |3 J n4 n1 x9 ^0 O$ P
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）' u j( N( P x1 f
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）tvb now,tvbnow,bttvb2 R2 V- D/ U% ]- B% T3 l
重要假牙支柱，欲提高根管成功率公仔箱論壇; x: \2 a: C( P# O
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）公仔箱論壇" p, p8 U% {4 o+ e5 o
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
| 
