早安健康／錢正原醫師
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, s' \/ U" C& i9 O3 o2 f「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 5.39.217.77:88989 c5 V8 R5 O! A9 ]5 f
. r( I9 q) [+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療避免發炎感染
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) t% S6 r6 D/ E+ V* k! @) e9 v) _5 D& A隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ & N1 G' R/ A' c
- i: `; d8 ^5 G: d/ D; a# O根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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& h( A& _- ^4 w/ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，清潔更完全 3 N5 C! ^ g0 H$ }
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 5.39.217.77:88982 g# M S0 U8 f5 |) }9 r: N/ k6 t( g7 R2 d
2 |# V: S! @; x4 `: a' G% [' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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0 U2 R6 v& ?4 @3 @1 V- Ntvb now,tvbnow,bttvb那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 ! X: ]2 M8 u. C$ k- v( r6 @: t
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 D2 r' H) i1 H2 T/ U# v! b
' s+ B0 e% x2 m$ Ytvb now,tvbnow,bttvb常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q" F( ~7 V7 f: x" n+ h
- b% C" i. H% A7 Q: I; ]! rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管5.39.217.77:8898; f+ Y& r& q' A1 H* s- N
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" K8 ~" x) D! u. k: o$ xB 顯微鏡下的根管
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2 N, G; m4 A( K$ IC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B4 t" L+ r ]" e; {( _
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- {) `& A% B0 nＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V$ }5 b& ~! B/ F1 y: s! Y5 A
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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' u6 ?0 R: v( O# @& \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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9 F( ~8 n/ l; C" r* E3 [8 }2 _tvb now,tvbnow,bttvb諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
7 |8 g. h8 g2 p病因不明牙痛5.39.217.77:8898/ d; B8 \% \; P& k! e
嚴重感染的根尖病灶
9 d. M1 I9 `& W" Q3 k4 e' I5.39.217.77:8898難以拆除的牙釘
9 V0 W4 Q5 K1 p( Y1 L' m |5.39.217.77:8898經根管治療後症狀不消
9 y9 b6 p4 G" R! M Q- Y: htvb now,tvbnow,bttvb根管重新治療
, Y0 N& _0 v$ ~! |# q公仔箱論壇疑似裂齒／牙根斷裂tvb now,tvbnow,bttvb4 Q' j0 f6 Y; Y$ D( I4 q
彎曲根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c) ?- p8 N# A; [+ m7 H
鈣化根管
5 W) | H4 q5 L5.39.217.77:8898變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
: r, g- S* o: {% x3 E0 C& e+ M5 l5.39.217.77:8898根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）% G5 s& k( ]2 Z) e
重要假牙支柱，欲提高根管成功率公仔箱論壇 p; I. R$ m# X
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb: U9 D# @: G7 Z/ x
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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