[健康資訊] 口腔潰瘍嘴破又飄口臭！口腔潰瘍4大原因一次解析

【早安健康／内山明好（醫學博士，骨科、外科醫生）】 一吃東西就會痛的口內炎
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送入嘴裡的食物或飲料一碰到發炎的地方就會痛，且症狀持續數天。仔細觀察形狀和症狀，找出正確的原因吧！
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症狀1：紅腫、長出水泡。／出現分界不清的白色破洞。
時間：1週～10天 tvb now,tvbnow,bttvb, ?6 H2 X( V' i% @4 f

病名：黏膜性口內炎 5.39.217.77:88987 j+ d9 C  u5 I0 D" G& A
黏膜發炎，分泌出許多黏液的狀態。發炎的地方可能會長出水泡，水泡一破就出現分界不明顯的破洞。唾液大量分泌，形成令人難以忍受的口臭。 tvb now,tvbnow,bttvb- F  m0 Y9 m0 P0 ?

原因：不小心咬到內頰黏膜，或是受到假牙、矯正器、熱食與辛辣食物的刺激導致黏膜受傷，於是細菌在此繁殖。抽菸與否、營養狀態的影響很大。 8 m: H2 L/ `' f
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症狀2：分界不明顯的圓形和橢圓形潰瘍。
時間：1週～2週

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病名：鵝口瘡 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  ^0 c6 R7 S2 f. Y9 h4 V, Y1 h
口中黏膜出現白色破洞的潰瘍，是最常見的口內炎。破掉的地方四周紅紅的、中央往內凹成白色的圓形。可能長在臉頰內側、舌頭、嘴唇等口腔全體，也可能同時長在不同位置。
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原因：腸胃虛弱、睡眠不足、疲勞、心理性疲勞等引起的免疫力下降，或是受到生理期前、懷孕時荷爾蒙不平衡的影響。
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症狀3：長出米粒般大小、不規則狀的破洞。／紅紅的、呈潰爛狀。 ' G/ [  E6 K' q/ H7 T
時間：數日～10天 tvb now,tvbnow,bttvb/ x6 a/ b$ S% S  y& `+ T# b4 n

病名：皰疹性口內炎 + X5 S/ Z& e2 [* t P* \
皮膚或黏膜受到皰疹病毒的感染。許多小水泡快速在口腔中擴散開來，水泡一破就變成潰瘍。特徵是：米粒般的大小，形狀不規則的破洞。
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原因：除了直接接觸外，多半也會透過毛巾、餐具等媒介感染。感染後約有2～12天的病毒潛伏期，之後才會發作。罹患後會有高燒、身體倦怠沉重等症狀。

症狀4：起先是舌頭、口腔黏膜出現白色斑點。／斑點逐漸擴散，接著長出白色舌苔。
時間：1週以上

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病名：念珠菌性口內炎
因黴菌之一的念珠菌異常增加而發作。幾乎不會痛，但會在臉頰內側、舌頭等處長出白色斑點。不久便形成像白色舌苔狀的東西，一旦剝落就會變紅潰爛，感覺又痛又麻。

原因：念珠菌是一種經常存在於口中的黴菌。不會經由外部感染，但時常發生在懷孕中，或是罹患糖尿病、愛滋病等會造成抵抗力衰弱疾病的患者身上。

發生口內炎的位置
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位置1：口角 ' q2 ^' d( ~: e: M6 p
症狀1：嘴唇兩端（口角）紅腫、潰爛。 3 ~; U  @8 @9 b! R2 ]
症狀2：容易龜裂，光是張開口都很痛。 5.39.217.77:88983 r' `1 K5 ^% a" x8 y
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病名：念珠菌性口內炎
如果有用舌頭舔唇的壞習慣，口角常常濕濕的，就會引發皮膚的衛生問題，容易滋生念珠菌。 3 k. Z1 E. ]9 {9 [  [9 t- r

位置2：嘴唇
症狀1 嘴唇紅腫發炎潰爛。 tvb now,tvbnow,bttvb1 F4 W$ w* p: `3 ~
症狀2 患部容易龜裂出血。
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病名：異位性口內炎
發生在嘴唇的皮膚炎以異位性居多。對於過敏原產生反應，引起乾燥、龜裂、脫皮等現象。

位置3：舌頭 + O* F* e. z; @! v- ?" X/ i
症狀：發炎症狀容易發生在舌尖、側面。

病名：黏膜性、鵝口瘡、皰疹性、念珠菌性等
相較於其他部位，舌頭是吃東西跟說話時，最容易受到刺激的地方，因此也容易發炎、感染。

位置4：牙齦
症狀1：突然長出圓形或橢圓形的白色破洞。 5.39.217.77:88983 O/ b+ ~, p8 G. a/ j
症狀2：牙齦腫、長水泡。 7 b4 |3 A+ R$ S! _) f

病名：鵝口瘡‧皰疹性等公仔箱論壇* |& x+ c: x5 X0 x
牙齦（牙肉）的根部也會發生口內炎，多半是鵝口瘡和皰疹性。有可能是因為刷牙傷到牙齦。
澳洲維多利亞省健康與公眾服務部（Department of Health and Human Services, DHHS）指出，口腔潰瘍（mouth ulcer）是口腔內柔軟的內膜受損的症狀，多數案例沒有危險性、會在10天內自行痊癒，一部分則會沒有原因地反覆發生。

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口腔潰瘍症狀: H  z# k' z# c

口腔內壁出現一個或多會痛的傷口
傷口周圍皮膚腫脹
皮膚變硬、咀嚼或刷牙會感到疼痛或困難
容易受到過鹹、過辣或過酸食物的刺激
胃口不佳、食慾降低

口腔潰瘍原因tvb now,tvbnow,bttvb7 ^# \- g9 e' M

不小心咬到口腔內壁
刷牙時被牙刷刮傷
持續受到尖銳、突出的牙齒、假牙或牙套摩擦
口腔衛生不佳
被食物燙傷
受到漱口水等殺菌劑刺激
鵝口瘡（口腔念珠菌感染）
唇皰疹（cold sore）／單純皰疹病毒感染
口腔扁平苔癬（lichen planus）
自體免疫疾病
克隆氏症、或是未被診斷出的消化道疾病
口腔癌
對某些藥物的反應

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英國蘇格蘭國民健保署（National Health Service Scotland）的「NHS Inform」網站指出，口腔潰瘍大多無需治療，而能在1~2周內復原，因此所謂的「治療」大多以緩解腫脹、疼痛等症狀為主。

如果發生口腔潰瘍，可以進行的居家護理包括：
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使用刷毛質地較為柔軟的牙刷。
使用不含介面活性劑烷基硫酸鹽（sodium lauryl sulphate，SLS）的牙膏，避免刺激傷口。
避免食用過硬、過鹹、過酸、過燙的食物與飲料，直到傷口復原。
喝冷水時使用吸管，避免接觸傷口。

口腔潰瘍相關的藥物包括：

抗菌漱口水，可能幫助加速傷口復原、避免感染。2歲以下孩童不可使用。
止痛藥物，初次使用可能產生刺痛、並漸漸使嘴巴暫時麻木。12歲以下孩童不可使用漱口水或含片型的止痛藥，且漱口水也不可連續使用超過7天。
皮質類固醇含片，可能減少疼痛、加速傷口復原，口腔潰瘍初期使用效果較好。12歲以下孩童不可使用。

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soforlee

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