[健康資訊] 口腔潰瘍嘴破又飄口臭！口腔潰瘍4大原因一次解析

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【早安健康／内山明好（醫學博士，骨科、外科醫生）】 一吃東西就會痛的口內炎
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" a2 M' S  H+ I' Y5 a# @" t 送入嘴裡的食物或飲料一碰到發炎的地方就會痛，且症狀持續數天。仔細觀察形狀和症狀，找出正確的原因吧！
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7 `9 I" ~7 ]: l( C2 X公仔箱論壇症狀1：紅腫、長出水泡。／出現分界不清的白色破洞。
9 Q0 Q4 D9 o. H0 k% J3 n4 ?: y7 z2 K 時間：1週～10天 tvb now,tvbnow,bttvb' I: a4 y' a9 f2 B2 v. K3 f# k
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病名：黏膜性口內炎 ' O1 f$ R" j, B) b6 r2 |* a
黏膜發炎，分泌出許多黏液的狀態。發炎的地方可能會長出水泡，水泡一破就出現分界不明顯的破洞。唾液大量分泌，形成令人難以忍受的口臭。
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% d/ x6 I1 b+ `+ M# G9 x5 s5.39.217.77:8898 原因：不小心咬到內頰黏膜，或是受到假牙、矯正器、熱食與辛辣食物的刺激導致黏膜受傷，於是細菌在此繁殖。抽菸與否、營養狀態的影響很大。
6 D8 V- _, y6 U- {/ X: H- r( |! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" f. F- N* z7 K) S  y3 r  d: M# B
症狀2：分界不明顯的圓形和橢圓形潰瘍。
9 x" i! x: f' N公仔箱論壇 時間：1週～2週 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `! T" j7 Y2 h. ~: i
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病名：鵝口瘡
# g8 J! y6 X9 ~: o4 P* A5.39.217.77:8898 口中黏膜出現白色破洞的潰瘍，是最常見的口內炎。破掉的地方四周紅紅的、中央往內凹成白色的圓形。可能長在臉頰內側、舌頭、嘴唇等口腔全體，也可能同時長在不同位置。
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原因：腸胃虛弱、睡眠不足、疲勞、心理性疲勞等引起的免疫力下降，或是受到生理期前、懷孕時荷爾蒙不平衡的影響。 tvb now,tvbnow,bttvb- c+ s2 M7 k0 ?: l# j1 g! T
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症狀3：長出米粒般大小、不規則狀的破洞。／紅紅的、呈潰爛狀。
+ @4 k6 a4 F  {( z" n: k 時間：數日～10天
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- ~$ @2 h, D2 [) s3 J3 x) I7 A病名：皰疹性口內炎
! `# Y4 E+ R( p: J, b1 _tvb now,tvbnow,bttvb 皮膚或黏膜受到皰疹病毒的感染。許多小水泡快速在口腔中擴散開來，水泡一破就變成潰瘍。特徵是：米粒般的大小，形狀不規則的破洞。
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* J# z" r$ b* I( aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 原因：除了直接接觸外，多半也會透過毛巾、餐具等媒介感染。感染後約有2～12天的病毒潛伏期，之後才會發作。罹患後會有高燒、身體倦怠沉重等症狀。
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症狀4：起先是舌頭、口腔黏膜出現白色斑點。／斑點逐漸擴散，接著長出白色舌苔。
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病名：念珠菌性口內炎
$ y1 O8 p, {- g( y/ _& \) u: wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 因黴菌之一的念珠菌異常增加而發作。幾乎不會痛，但會在臉頰內側、舌頭等處長出白色斑點。不久便形成像白色舌苔狀的東西，一旦剝落就會變紅潰爛，感覺又痛又麻。
; c) j: |# `& B  |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. i1 f" [( h5 F% }6 O
原因：念珠菌是一種經常存在於口中的黴菌。不會經由外部感染，但時常發生在懷孕中，或是罹患糖尿病、愛滋病等會造成抵抗力衰弱疾病的患者身上。
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發生口內炎的位置5.39.217.77:88981 Q2 [4 s" i4 Y$ Z
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位置1：口角 ! x# Q( u3 J& R! o* F2 V
症狀1：嘴唇兩端（口角）紅腫、潰爛。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 `: E" D' \: R( Y, P- _
症狀2：容易龜裂，光是張開口都很痛。
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病名：念珠菌性口內炎 5 q; D- e5 R+ D
如果有用舌頭舔唇的壞習慣，口角常常濕濕的，就會引發皮膚的衛生問題，容易滋生念珠菌。 * S1 E- W; `# c+ l

* V* h2 p1 W. \1 ?& B- q5.39.217.77:8898位置2：嘴唇
" l7 o  ~, N- J; ?- p, N' A公仔箱論壇 症狀1 嘴唇紅腫發炎潰爛。 # C- l8 o+ j1 ~+ {$ \
症狀2 患部容易龜裂出血。
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病名：異位性口內炎 5.39.217.77:8898& T& l& X0 Y0 L6 A$ T' L6 z# o( x* G
發生在嘴唇的皮膚炎以異位性居多。對於過敏原產生反應，引起乾燥、龜裂、脫皮等現象。
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位置3：舌頭 , r0 U0 ]" Q  ?
症狀：發炎症狀容易發生在舌尖、側面。
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( s' k# D: X9 W+ L" c& _9 Y: o5.39.217.77:8898病名：黏膜性、鵝口瘡、皰疹性、念珠菌性等 tvb now,tvbnow,bttvb( J, P0 O$ ^* ?( \4 f! W9 s$ h
相較於其他部位，舌頭是吃東西跟說話時，最容易受到刺激的地方，因此也容易發炎、感染。
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! @9 Q/ I- q! F) k2 n+ I1 Y# H位置4：牙齦 公仔箱論壇( w4 f# X- M9 d- W7 n* L
症狀1：突然長出圓形或橢圓形的白色破洞。
1 e( ]: Z2 k1 M# k5.39.217.77:8898 症狀2：牙齦腫、長水泡。
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, [$ U+ w* W2 g* o病名：鵝口瘡‧皰疹性等 - Q% P6 z% b/ ^3 g$ ?* T
牙齦（牙肉）的根部也會發生口內炎，多半是鵝口瘡和皰疹性。有可能是因為刷牙傷到牙齦。
+ F8 \$ D% z5 C1 \4 t1 V澳洲維多利亞省健康與公眾服務部（Department of Health and Human Services, DHHS）指出，口腔潰瘍（mouth ulcer）是口腔內柔軟的內膜受損的症狀，多數案例沒有危險性、會在10天內自行痊癒，一部分則會沒有原因地反覆發生。
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口腔潰瘍症狀
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• 口腔內壁出現一個或多會痛的傷口
• 傷口周圍皮膚腫脹
• 皮膚變硬、咀嚼或刷牙會感到疼痛或困難
• 容易受到過鹹、過辣或過酸食物的刺激
• 胃口不佳、食慾降低

% o3 s) S4 J$ X& v6 d5.39.217.77:8898口腔潰瘍原因
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• 不小心咬到口腔內壁
• 刷牙時被牙刷刮傷
• 持續受到尖銳、突出的牙齒、假牙或牙套摩擦
• 口腔衛生不佳
• 被食物燙傷
• 受到漱口水等殺菌劑刺激
• 鵝口瘡（口腔念珠菌感染）
• 唇皰疹（cold sore）／單純皰疹病毒感染
• 口腔扁平苔癬（lichen planus）
• 自體免疫疾病
• 克隆氏症、或是未被診斷出的消化道疾病
• 口腔癌
• 對某些藥物的反應

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英國蘇格蘭國民健保署（National Health Service Scotland）的「NHS Inform」 網站指出，口腔潰瘍大多無需治療，而能在1~2周內復原，因此所謂的「治療」大多以緩解腫脹、疼痛等症狀為主。 8 O: z9 e% E) A9 _; }) U

% E/ F3 d! F- f5 S. w! z6 ] 如果發生口腔潰瘍，可以進行的居家護理包括： & |% p  C4 f9 x7 [; Z

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• 使用刷毛質地較為柔軟的牙刷。
• 使用不含介面活性劑烷基硫酸鹽（sodium lauryl sulphate，SLS）的牙膏，避免刺激傷口。
• 避免食用過硬、過鹹、過酸、過燙的食物與飲料，直到傷口復原。
• 喝冷水時使用吸管，避免接觸傷口。

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口腔潰瘍相關的藥物包括：
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• 抗菌漱口水，可能幫助加速傷口復原、避免感染。2歲以下孩童不可使用。
• 止痛藥物，初次使用可能產生刺痛、並漸漸使嘴巴暫時麻木。12歲以下孩童不可使用漱口水或含片型的止痛藥，且漱口水也不可連續使用超過7天。
• 皮質類固醇含片，可能減少疼痛、加速傷口復原，口腔潰瘍初期使用效果較好。12歲以下孩童不可使用。