【早安健康／陳佳宏（三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師、安寧病房主任）】 鼻腔癌――以為是感冒症狀，癌症卻已找上門！
- o! _/ _$ ~- eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb0 a5 Q6 _& N5 L$ i$ H
「醫生，我最近常會流鼻血，而且有鼻塞、耳鳴的現象！」經過詳細的檢查之後，診斷出他得了鼻腔癌！
. J" u. U. b0 a GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* h8 h# i: W; X; s" U
原來，鼻腔癌的原發位置在鼻腔內的空間，患者通常不會感覺到疼痛，也不會感到異常，所以當病患前來就診的時候，通常已經是癌症晚期了。
}& P: a) n: {0 U _7 d8 x- e" b6 q% U' r6 ~' l ]/ C
鼻腔癌及鼻竇癌並不常見，只有佔頭頸部癌症的百分之三而已，在全身癌症的比例更少於百分之一，所以比較不會引起大家注意。因此，對於醫師和病人本身而言，在診斷及預防上面，有時候需要高度的警覺心，才能早期發現。
5 R5 ]1 J# C2 `8 E n5.39.217.77:8898
$ r: e) u; ?, c8 z鼻腔癌的兩大症狀：鼻出血、鼻塞
4 ~ A: T5 q% v+ B, M: _3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& w- G$ p: q3 N$ B" }
鼻腔癌指原發於鼻腔內的惡性腫瘤，多見於鼻腔外側壁，主要與遺傳因素、病毒感染、慢性炎症刺激、接觸致癌物等環境因素有關。 公仔箱論壇 S$ y! m4 `2 }
; F _6 H) W: {5 i, W! H繼發性鼻腔癌多來源於鼻竇，發生於外鼻、眼眶、鼻咽等處的癌腫，在晚期也可能侵犯鼻腔。
& u" j) O& L& S: W7 B& m! \5 z% ?tvb now,tvbnow,bttvb
0 B6 ~. E1 R+ K! m9 f6 q6 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鼻腔或鼻竇本身是一個空腔，所以在早期症狀往往不明顯，譬如最常見的單側鼻塞、鼻涕有血絲等等，和一般人常患的鼻炎、鼻竇炎症狀類似，但特別要小心的是，若鼻分泌物帶血絲斷斷續續持續一、二星期，最好請耳鼻喉科徹底檢查一下，此外顏面上的疼痛，若是感覺到有些異常，亦是常見的症狀。 5.39.217.77:8898( |2 e- I- p3 a" Y* l/ i
. o" y% h2 v/ D0 v5 q: e
假使到了顏面變形、眼球膨出或運動失常、複視（看東西有兩個影子）、牙關緊閉，此時，腫瘤往往已是十分巨大了！
( g. s6 m8 ~( y' G4 U5.39.217.77:8898
$ d7 Z0 G4 T0 J S& V% Y少數生長在深部鼻竇的腫瘤會出現頭痛或神經麻庳等症狀，另外，有百分之十五的病患在求診時，有出現頸部淋巴腺腫大的現象。 5.39.217.77:88981 F" M5 ]/ N/ w1 ?5 M+ Y, K
鼻咽癌難察覺，這些常見症狀需留意！5.39.217.77:88981 W% w, {% O( K, `7 o
$ G. G* B. D: d" t0 j# b
3 r# I$ F; R2 h- [% r7 s6 x/ Q公仔箱論壇「醫生，最近我聽別人說話，感覺耳朵好像隔一層膜欸！」一位男性走進診間苦惱地說，覺得自己的聽力變差了，經過詳細的檢查之後，卻診斷出竟然得了鼻咽癌！
) `0 C8 o/ _# ~' z1 J, vtvb now,tvbnow,bttvb
7 B8 }# o) Y+ L6 F# h$ I; ltvb now,tvbnow,bttvb原來，鼻咽癌的原發位置在鼻腔的後頭，所以當腫瘤還是小小的時候，患者通常不會感覺到疼痛，也不會感到異常，所以當這名男性前來就診的時候，此時癌症已經相當晚期了。
( j% O1 a, h/ G3 Z0 g( ~) ntvb now,tvbnow,bttvb2 L: z+ X: v" y" g) M# Y0 v7 V T
鼻咽癌是台灣男性癌症發生率的第十位，死亡率的第九位，各年齡層皆有可能罹患，但以四十歲為高峰。發生的原因至今仍不清楚，只知道「遺傳」是一個十分重要的因素；其次，環境因子、醃漬或煙燻的食物，或是燒香與抽菸都可能造成鼻咽癌。
p5 K# W) q2 q' U公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; @+ x$ ?2 y q2 e+ s: ^
人體有耳咽管，耳朵跟鼻咽是相通的，因此當鼻咽有問題，這邊會被堵住，導致耳鳴發生。當然鼻水、鼻竇炎這些都有可能發生，所以這些問題不是那麼專一，需要特別留意。反覆的鼻竇炎也有可能造成鼻咽癌，就像前面所提，身體各部位的反覆發炎情況，就有可能讓細胞癌化，增加罹癌的風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ? P P% H- C1 @# ^
2 K+ L0 _) q% o [2 F公仔箱論壇在鼻咽癌的症狀中，最常見的是上頸部淋巴結腫大，這是癌細胞轉移到頸部，導致一群或數群淋巴結腫大所致。淋巴是保護我們身體的器官，所以當患者淋巴結腫大時，會去區分是否為良性，比如感冒的時候，喉嚨會摸到淋巴結腫起來，可能是發炎或感染產生，但如果有摸到淋巴結腫塊，或是脖子可能整個腫起來，也有可能會是惡性的，就有可能是鼻咽癌、口腔癌，這些部位都會從這邊腫大。
f% A: W+ i+ k) C' {$ E1 s
3 m6 l; O4 m4 I7 b2 o再來，另一個較為常見的症狀是鼻塞或流鼻血。鼻咽的地方容易出血，因為微血管比較薄，如果流鼻血只是一次、偶爾出血，那就不一定是癌症，但如果常常都會流鼻血，這就需要小心留意。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 n' J' B% Y, [- M9 R$ U
公仔箱論壇* C2 l7 J( U6 g5 F
流鼻血有些是血小板和凝血功能的問題，那麼除了流鼻血外，有時候刷牙，發現牙齦也會出血，或是肢體有黑斑、紫斑，這就可能是全身性的症狀，血小板過低或凝血功能不好，此時就可以判斷不是鼻咽癌。這些狀況到醫院做檢查，大部分都可以用肉眼、內視鏡就能幫忙排除掉了。
' Z& S( |2 [) P! x3 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j! q2 _! N" {5 P" }* _- o
其餘的症狀，比如查不出原因的偏頭痛、聽力障礙或是產生耳鳴的現象，由於位置的關係，鼻咽癌早期診斷並不容易，症狀也不具特異性。因此大多數病人診斷時，腫瘤已是第三、四期。 公仔箱論壇" z9 w. O( Q5 J/ x( w5 P
& R* z$ M9 z2 T) U3 D' ]唯一的辦法是大家提高警覺，有上述的症狀之一，並常常發生者，應找可靠的醫師檢查。 ; J/ F! O7 C! g% J/ l0 |
! [# n% l: p S, |( S2 c& @# n5.39.217.77:8898菸酒檳榔都不沾，為什麼還是得癌症？ 9 X* c9 u5 k' f1 ?+ ]$ X3 }8 @
公仔箱論壇" O6 E9 p3 k6 \' `$ z* D
「醫生，我沒有抽菸、喝酒、嚼檳榔啊，為什麼還是會得到鼻咽癌？」
4 n; P n2 c0 I" C5.39.217.77:8898公仔箱論壇+ u1 B0 W: q# Z: U" m
這就是鼻咽癌與其他頭頸癌不同的地方。 公仔箱論壇8 x5 p! e1 A4 ^
7 ^7 I4 t7 c: B# i5.39.217.77:8898目前發現的EBV病毒，其實我們大多數人的身體都曾經感染過，因為它跟皰疹病毒雷同，所以其實我們都有得到過這個病毒，只是人都有免疫力會有病毒抗體。有抗體的正常狀態下，免疫力都會把它控制住，一旦人的免疫力變差，就會導致病毒入侵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 K, p9 Q7 u! x' \% t
f/ r% h( Q5 I, y, B5.39.217.77:8898所以我都會告訴病友，鼻咽癌跟自己的免疫力的關係比較大，可能是生活作息導致，像是熬夜、壓力大，潛伏在身體裡的EBV病毒就發病了，所以睡眠真的是相當重要的一件事。 tvb now,tvbnow,bttvb7 C/ H- x5 f( K% a g' |
施打HPV疫苗，預防菜花、口咽癌！
: H) h3 N6 I$ a4 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 G- @+ c6 f5 ~# N7 h
9 I1 r- G- k6 O' S1 g ~1 T4 J研究證實，造成頭頸癌的原因，以檳榔、菸草、酒精的相關性最大，不過，也有病患本身不抽菸、不喝酒，也不吃檳榔，卻罹患了頭頸癌的情形。 tvb now,tvbnow,bttvb+ K4 S: S# X1 W4 X0 u9 W3 J% d
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v/ T: Y- {: ?, k. z* ^
根據目前國外最新的研究報告發現，人類乳突病毒（HPV）不只是和子宮頸癌有關，同時也跟頭頸癌的形成 2 E3 w) h7 N: C. \7 {% b0 w3 J
有著一定的關聯性。
0 D/ x, ~) T1 e/ w! B \: R9 Y1 M `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) z6 u* M8 i# ]9 I
HPV是一種生長在人類皮膚和黏膜組織， 不論男女都有可能被感染的常見病毒。感染後的民眾，罹患口腔 ; ^0 V( R. T" x D) Q1 w
癌、口咽癌的風險會增加二十二倍。但至今還是很多人都以為HPV是女性才有的疾病，這是錯誤的觀念，事實上，HPV也會讓男性罹患菜花、頭頸癌等相關疾病，甚至會透過性行為傳染給另一半。
# d- n, q* o( T! C- {3 g' uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" M% B& n: D* y0 @/ X+ KHPV疫苗是用生物科技製造出來的類病毒微粒，激發人體的反應，產生可以對抗HPV的抗體。不只是女性可以施打子宮頸癌疫苗，男性也可以施打四價跟九價的HPV疫苗，預防菜花、癌症等疾病發生，減少性病交叉感染的發生。 公仔箱論壇: B9 K0 M& I) f( r0 O( D
1 E6 l1 e! a" ~" Ptvb now,tvbnow,bttvb戰勝頭頸癌 門診案例 , e8 N+ D- i( ~ n
四十歲小學教師 X 誤把鼻腔癌當成鼻竇炎
0 i* _: ~3 s; o- Z; @3 G7 m( t
4 X. m* W- F: s; E: C: o! n鼻腔這邊的腫瘤，常見的症狀比較像鼻塞、鼻竇炎，有時候會被誤會為鼻炎，即使鼻涕會有一些血絲，有些人也可能覺得是擤鼻涕太大力了，造成微血管破裂，反而被人忽視。 公仔箱論壇( j# o. C$ J3 n1 B2 j
M' U, H$ s; ?& o1 C- m5 X& Ktvb now,tvbnow,bttvb這名案例是一名四十歲的國小老師，因為是過敏體質，所以她也把前述的症狀當作是一般的鼻炎、鼻竇炎，或是天氣變化造成的過敏現象。但因為是老師的關係，如果感冒或是生病都會影響到教學成效，所以對於一些症狀通常會相當在意，以為自己有鼻竇炎，才找了耳鼻喉科看診。 * ~6 ~, D8 U4 K
4 @8 y3 ^& }, e0 Q5 g
為什麼現在耳鼻喉科診所的病人會如此之多？因為有問題時，即使只是感冒，去找耳鼻喉科醫師檢查一下，心裡也會比較放心。
9 |9 W7 Q. ]' h gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; x/ ^/ i. C: l; b有的時候耳鼻喉科醫師沒有辦法簡易區分這些部位的腫塊時，就會去做切片看看是否有問題，後來發現病理組織是一個鼻腔的腫瘤，鼻腔的腫瘤只要清除掉就沒問題了，由於她在早期的時候就發現了腫瘤，所以單純手術切除後，就沒事了。 , e8 g1 j9 ^5 A3 T0 e
公仔箱論壇' v+ D( c; d4 [3 |, J
鼻腔癌的症狀跟很多感冒、鼻竇炎雷同，不是那麼專一性，不過，感冒、鼻炎、鼻竇炎，只要經過一段時間通常就會改善，如果是持續較長的時間，持續一、兩週以上都一直沒好，一樣需要找耳鼻喉科醫師檢查一下。
2 ]! Z) Q u( j1 K
* R/ v8 u9 t" s; U: x. U2 T公仔箱論壇因為鼻竇炎、鼻炎會影響到顏面神經，所以有時候顏面會感受到異常，這些也都會有影響。因此，這些症狀也要考量是不是在鼻腔上，有一些鼻腔腫瘤的部分，要特別留意。 |
發表於 2019-5-20 07:16 AM
| 
