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[健康資訊] 鼻咽癌別錯當感冒、鼻竇炎!鼻塞、反覆鼻血都是鼻咽癌症狀

【早安健康/陳佳宏(三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師、安寧病房主任)】 鼻腔癌――以為是感冒症狀,癌症卻已找上門!
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「醫生,我最近常會流鼻血,而且有鼻塞、耳鳴的現象!」經過詳細的檢查之後,診斷出他得了鼻腔癌! 公仔箱論壇# T2 y9 m- r% O5 L3 P7 S) l, S

# F9 f& l+ u$ d2 h1 T公仔箱論壇原來,鼻腔癌的原發位置在鼻腔內的空間,患者通常不會感覺到疼痛,也不會感到異常,所以當病患前來就診的時候,通常已經是癌症晚期了。
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* E" L/ {. v9 q& q3 ctvb now,tvbnow,bttvb鼻腔癌及鼻竇癌並不常見,只有佔頭頸部癌症的百分之三而已,在全身癌症的比例更少於百分之一,所以比較不會引起大家注意。因此,對於醫師和病人本身而言,在診斷及預防上面,有時候需要高度的警覺心,才能早期發現。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Z8 S1 i& w, j2 J% @0 k" g+ g
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鼻腔癌的兩大症狀:鼻出血、鼻塞
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2 U: Y, T7 {3 M$ Ytvb now,tvbnow,bttvb鼻腔癌指原發於鼻腔內的惡性腫瘤,多見於鼻腔外側壁,主要與遺傳因素、病毒感染、慢性炎症刺激、接觸致癌物等環境因素有關。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 R9 l# D/ I. a
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繼發性鼻腔癌多來源於鼻竇,發生於外鼻、眼眶、鼻咽等處的癌腫,在晚期也可能侵犯鼻腔。 5.39.217.77:88980 b! L% q$ z% I+ p$ w4 h1 v. T. K

4 W2 {* J# `5 z: Q& ], j公仔箱論壇鼻腔或鼻竇本身是一個空腔,所以在早期症狀往往不明顯,譬如最常見的單側鼻塞、鼻涕有血絲等等,和一般人常患的鼻炎、鼻竇炎症狀類似,但特別要小心的是,若鼻分泌物帶血絲斷斷續續持續一、二星期,最好請耳鼻喉科徹底檢查一下,此外顏面上的疼痛,若是感覺到有些異常,亦是常見的症狀。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 L7 W. Y  _1 x/ M, ]4 G0 I3 K( j* U

5 }; R: j& D: O) A假使到了顏面變形、眼球膨出或運動失常、複視(看東西有兩個影子)、牙關緊閉,此時,腫瘤往往已是十分巨大了!
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少數生長在深部鼻竇的腫瘤會出現頭痛或神經麻庳等症狀,另外,有百分之十五的病患在求診時,有出現頸部淋巴腺腫大的現象。 6 P1 [9 S4 P0 P; B
鼻咽癌難察覺,這些常見症狀需留意!, ?( a5 T# x: J! C7 k

. F" p' ]7 m- R! Q. K$ Q4 k6 _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" \: x1 y) w3 y+ I9 w. O. G$ a, u
「醫生,最近我聽別人說話,感覺耳朵好像隔一層膜欸!」一位男性走進診間苦惱地說,覺得自己的聽力變差了,經過詳細的檢查之後,卻診斷出竟然得了鼻咽癌! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 h* y: x: L; F6 S6 C. ?, s- {
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原來,鼻咽癌的原發位置在鼻腔的後頭,所以當腫瘤還是小小的時候,患者通常不會感覺到疼痛,也不會感到異常,所以當這名男性前來就診的時候,此時癌症已經相當晚期了。
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7 p3 `) l4 h' G0 q! I' STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鼻咽癌是台灣男性癌症發生率的第十位,死亡率的第九位,各年齡層皆有可能罹患,但以四十歲為高峰。發生的原因至今仍不清楚,只知道「遺傳」是一個十分重要的因素;其次,環境因子、醃漬或煙燻的食物,或是燒香與抽菸都可能造成鼻咽癌。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ]% @' p% I& ?4 x( N8 Y
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人體有耳咽管,耳朵跟鼻咽是相通的,因此當鼻咽有問題,這邊會被堵住,導致耳鳴發生。當然鼻水、鼻竇炎這些都有可能發生,所以這些問題不是那麼專一,需要特別留意。反覆的鼻竇炎也有可能造成鼻咽癌,就像前面所提,身體各部位的反覆發炎情況,就有可能讓細胞癌化,增加罹癌的風險。
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. H4 ?: |& R& ^6 S. j) V$ Btvb now,tvbnow,bttvb在鼻咽癌的症狀中,最常見的是上頸部淋巴結腫大,這是癌細胞轉移到頸部,導致一群或數群淋巴結腫大所致。淋巴是保護我們身體的器官,所以當患者淋巴結腫大時,會去區分是否為良性,比如感冒的時候,喉嚨會摸到淋巴結腫起來,可能是發炎或感染產生,但如果有摸到淋巴結腫塊,或是脖子可能整個腫起來,也有可能會是惡性的,就有可能是鼻咽癌、口腔癌,這些部位都會從這邊腫大。
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; V" g5 b( T; I  q3 S. w. j4 r' O5.39.217.77:8898再來,另一個較為常見的症狀是鼻塞或流鼻血。鼻咽的地方容易出血,因為微血管比較薄,如果流鼻血只是一次、偶爾出血,那就不一定是癌症,但如果常常都會流鼻血,這就需要小心留意。 tvb now,tvbnow,bttvb* Q( R/ U" \% ^
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流鼻血有些是血小板和凝血功能的問題,那麼除了流鼻血外,有時候刷牙,發現牙齦也會出血,或是肢體有黑斑、紫斑,這就可能是全身性的症狀,血小板過低或凝血功能不好,此時就可以判斷不是鼻咽癌。這些狀況到醫院做檢查,大部分都可以用肉眼、內視鏡就能幫忙排除掉了。
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3 G$ ?9 T5 n5 \# e! {5 Q其餘的症狀,比如查不出原因的偏頭痛、聽力障礙或是產生耳鳴的現象,由於位置的關係,鼻咽癌早期診斷並不容易,症狀也不具特異性。因此大多數病人診斷時,腫瘤已是第三、四期。
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唯一的辦法是大家提高警覺,有上述的症狀之一,並常常發生者,應找可靠的醫師檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb) L  _1 R5 j9 o9 G

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菸酒檳榔都不沾,為什麼還是得癌症? 6 R7 U' {7 f3 L

" W1 C3 x* l! C「醫生,我沒有抽菸、喝酒、嚼檳榔啊,為什麼還是會得到鼻咽癌?」
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這就是鼻咽癌與其他頭頸癌不同的地方。
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5 G; g/ O  s8 l& Y% i. ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前發現的EBV病毒,其實我們大多數人的身體都曾經感染過,因為它跟皰疹病毒雷同,所以其實我們都有得到過這個病毒,只是人都有免疫力會有病毒抗體。有抗體的正常狀態下,免疫力都會把它控制住,一旦人的免疫力變差,就會導致病毒入侵。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Z* _$ S# i% n8 @+ Z, g2 t6 u

' d0 R& Z  i0 d( G6 o/ I% T5.39.217.77:8898所以我都會告訴病友,鼻咽癌跟自己的免疫力的關係比較大,可能是生活作息導致,像是熬夜、壓力大,潛伏在身體裡的EBV病毒就發病了,所以睡眠真的是相當重要的一件事。
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施打HPV疫苗,預防菜花、口咽癌!TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 B1 a( J7 K/ I

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4 T8 b; A+ w; z; ~0 R9 l" k研究證實,造成頭頸癌的原因,以檳榔、菸草、酒精的相關性最大,不過,也有病患本身不抽菸、不喝酒,也不吃檳榔,卻罹患了頭頸癌的情形。 公仔箱論壇' f/ n: M1 I0 @0 `1 t9 E

$ x- _5 _9 s" \# I, @& s+ f' O$ O5.39.217.77:8898根據目前國外最新的研究報告發現,人類乳突病毒(HPV)不只是和子宮頸癌有關,同時也跟頭頸癌的形成 1 ^! M% Y5 S' f0 q* z
有著一定的關聯性。 ) W' x( ]1 f- [0 {7 }: o0 ~6 F

8 b& ~: W0 `6 ~) ^% |! IHPV是一種生長在人類皮膚和黏膜組織, 不論男女都有可能被感染的常見病毒。感染後的民眾,罹患口腔 tvb now,tvbnow,bttvb" N- ^; a' ^( h! C5 e3 P
癌、口咽癌的風險會增加二十二倍。但至今還是很多人都以為HPV是女性才有的疾病,這是錯誤的觀念,事實上,HPV也會讓男性罹患菜花、頭頸癌等相關疾病,甚至會透過性行為傳染給另一半。
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& C7 j  b$ n; u  i: M% m) Htvb now,tvbnow,bttvbHPV疫苗是用生物科技製造出來的類病毒微粒,激發人體的反應,產生可以對抗HPV的抗體。不只是女性可以施打子宮頸癌疫苗,男性也可以施打四價跟九價的HPV疫苗,預防菜花、癌症等疾病發生,減少性病交叉感染的發生。 公仔箱論壇6 x: d2 S0 D  H5 [" Q0 w' x
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戰勝頭頸癌 門診案例
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四十歲小學教師 X 誤把鼻腔癌當成鼻竇炎 5.39.217.77:8898/ f- A4 E' v. |5 B) K, F" F$ w

1 u. Y( h4 F  [  X$ qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鼻腔這邊的腫瘤,常見的症狀比較像鼻塞、鼻竇炎,有時候會被誤會為鼻炎,即使鼻涕會有一些血絲,有些人也可能覺得是擤鼻涕太大力了,造成微血管破裂,反而被人忽視。 4 g7 P' H. K3 f- b. x. Y3 f

- }3 D# H/ d" z5 I9 O這名案例是一名四十歲的國小老師,因為是過敏體質,所以她也把前述的症狀當作是一般的鼻炎、鼻竇炎,或是天氣變化造成的過敏現象。但因為是老師的關係,如果感冒或是生病都會影響到教學成效,所以對於一些症狀通常會相當在意,以為自己有鼻竇炎,才找了耳鼻喉科看診。 公仔箱論壇7 t! w1 j# l- Z5 M3 K2 C
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為什麼現在耳鼻喉科診所的病人會如此之多?因為有問題時,即使只是感冒,去找耳鼻喉科醫師檢查一下,心裡也會比較放心。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: C6 u% {/ |) t1 q+ k

- z  }1 M& i( `7 d; atvb now,tvbnow,bttvb有的時候耳鼻喉科醫師沒有辦法簡易區分這些部位的腫塊時,就會去做切片看看是否有問題,後來發現病理組織是一個鼻腔的腫瘤,鼻腔的腫瘤只要清除掉就沒問題了,由於她在早期的時候就發現了腫瘤,所以單純手術切除後,就沒事了。
0 V; r/ H6 s1 S9 }; F) Z3 T% lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 w+ M( G5 R! h2 y6 _鼻腔癌的症狀跟很多感冒、鼻竇炎雷同,不是那麼專一性,不過,感冒、鼻炎、鼻竇炎,只要經過一段時間通常就會改善,如果是持續較長的時間,持續一、兩週以上都一直沒好,一樣需要找耳鼻喉科醫師檢查一下。 tvb now,tvbnow,bttvb2 k& k, `4 h" T9 x9 m8 Q6 B5 y7 _

4 [& p8 ?* \" v% \. x7 _9 k9 m因為鼻竇炎、鼻炎會影響到顏面神經,所以有時候顏面會感受到異常,這些也都會有影響。因此,這些症狀也要考量是不是在鼻腔上,有一些鼻腔腫瘤的部分,要特別留意。
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  • soforlee

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