【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。
, M* _% v9 }( S: ?( z/ |( y5.39.217.77:88986 T+ Q% `7 i1 M D
你的累（淚），皰疹都知道！
! P- e0 C% U+ Z6 I) X9 e1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Q) y9 C- `& `) k' i
唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。
+ U2 R+ q% ~# Z& G9 l+ Z; K5.39.217.77:8898
3 K$ t* P' ], \: {! w8 q) gtvb now,tvbnow,bttvb皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？
8 M/ r3 w: H, e' {/ t" b, n7 l$ R% WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇: j" F: Z7 `! `
大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽： 5.39.217.77:88986 _+ c0 f: ^- |9 P" V, I
: q4 S# t, ~; RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！
* g9 V+ E' I* v/ A/ L! }公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' J) F2 d! V3 b* C
HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。 5.39.217.77:8898. x2 U: Q0 J& k9 T& O, s; j
, X# N2 D3 ]+ C' v5 D9 f6 c9 F
皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。
5 L2 O1 H' @) X/ T$ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% C1 ?1 x" b! v/ ~
所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。 tvb now,tvbnow,bttvb0 `) @* |6 B+ C, }# a" V
9 ]& u7 ^% [" h0 Q
你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？
9 i+ f( N y' m* [7 x1 A
# K, P% l9 ~8 X2 y1 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。 6 n# w" i) J. |5 G0 ~' b7 B
5.39.217.77:8898. ~0 @1 @! V+ `) U' J D8 T
之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！
8 H* N' W+ i% |. D9 q公仔箱論壇
% A* Y$ Y" o/ }9 u, u5 vtvb now,tvbnow,bttvb潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。
+ r, [/ O, l, U" p4 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* i( w+ _1 a0 e所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。
* Z4 e! h5 `& t9 A& f公仔箱論壇7 ^6 c2 P% k, F/ D
已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Q7 h6 F6 L5 K
5.39.217.77:8898& \6 G7 _7 I: | l3 `5 Q
" K6 W. K( t1 t2 j( _. V$ c* {) G
! G% \4 _$ A( o1 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ o$ r- E0 C" s1 V2 f5.39.217.77:8898會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。
2 \0 G- k" ?* S1 A1 ?
+ M( t% {7 G) r+ p& s2 _1 Z* O) g1 d9 X2 Y
為什麼皰疹會一再發作？
3 v" b+ w) ]9 n% F/ X% J
* M- j( r8 {# ^0 G) ]這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。
# C3 ~ G, O9 n, }/ j
% s" ?& S( @$ P( m4 }! `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 5.39.217.77:88984 y7 o0 }2 G d2 k
/ k' a% a7 s5 K3 w/ C$ Ntvb now,tvbnow,bttvb首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。 & g& `9 E W( L/ {. a' y
7 I5 A; c. N3 ~
等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。 公仔箱論壇. O% J2 @# ? a! M A+ C( p8 v
3 K9 a: v7 U5 x& itvb now,tvbnow,bttvb1 \8 J N! ~) w2 }5 f, B' H% w
甚麼情況下，皰疹會再次發作？ * S1 i/ `( M$ Z& l8 j
% K$ }$ n1 Y9 p4 n5.39.217.77:8898最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: C- z9 a) W1 ^1 H3 d
8 A5 y+ z0 @7 E; o4 i4 _+ s& k簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& V N; U( a1 y* X2 o3 o. L$ N
# d$ o; E! x4 L" V6 H# ~值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。
' Z. E" U& [, {( }1 \公仔箱論壇: M0 w" e6 o7 h
免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？公仔箱論壇6 {/ Z/ f4 f' I
5.39.217.77:88985 u- F) q$ @. a3 U$ p g9 K6 ]
5.39.217.77:8898+ r( Y0 m8 m* o/ W
: N; Q: b0 U3 [. H+ S+ \9 t* ^tvb now,tvbnow,bttvb+ s4 y. d+ m$ b
免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家： 5.39.217.77:8898( i2 i( Z# B; k0 L) e h0 F g! C
/ Z) v9 N: `) o+ q! C$ Y; i8 a5 U+ f公仔箱論壇千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。 5.39.217.77:8898' |% s, n' F8 y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 A% R" e2 W" E. k! x
皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 L" }% M5 M: n" i& e
tvb now,tvbnow,bttvb4 C0 _4 I- j& C) U
& B5 c( n8 c# Y) n" J: `5 Htvb now,tvbnow,bttvb有沒有什麼東西不能吃？ 公仔箱論壇: o9 R. T; W+ v$ b; j
tvb now,tvbnow,bttvb: ]& [3 Z" X8 |8 F( D5 ~* d
如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！ 8 t9 u. E9 S1 y# {* U/ T$ d7 ]9 E
& q6 d. p- V6 W. Q H' B唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。 5.39.217.77:8898& d6 V7 E9 H% S, B2 @$ M
: o2 D, H! f' e% a& o, z, p
除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。
5 H# w+ O/ B5 Y. Y: c7 e! [* f4 U$ y% k" i+ H" ]- ^! h% Z
均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。
; I. W/ i9 P2 h4 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 {" r$ {3 B! ^' A. r
: O& n% h6 _6 t; R6 k' y: r7 k公仔箱論壇我長了皰疹，會傳染給別人嗎？ 8 v* m& W/ c/ U/ g! y0 s7 j* ?$ c
" y% {: q. t8 b' B& }tvb now,tvbnow,bttvb會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。 5.39.217.77:88985 q" A* [" m0 H% V$ i
$ w' R: t J/ |: Y& C' |. k5 c' htvb now,tvbnow,bttvb可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。
; P9 g' ]1 M7 f/ o1 R g公仔箱論壇公仔箱論壇, n3 f( h4 e, L. W2 z% ~2 g
皰疹好治療嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# R: A# I" {( T2 y4 M* X
公仔箱論壇* ? H+ l" s7 h+ [7 M& S
5.39.217.77:8898- E6 \5 u% Q; @/ J" L' N! U ]
: M [& J. K6 @! N" |
! y4 t& ]% Z5 y$ o4 g還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。 公仔箱論壇; P( c3 H% @! o- Z4 d2 n+ R2 g
% s! {; Q& f- Z9 ?唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。
' @; I- m: K: Z5 y# F) JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" Z2 p& b/ Z& Q) I4 m" YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。 * E7 P) X/ C! u9 u4 h2 Y
tvb now,tvbnow,bttvb G/ L5 w5 K8 |' `& O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: z& x% c2 T0 H5 p# A
聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 b/ J% j) C+ `) Z" @
$ _7 `% F& W- Y3 z2 ?tvb now,tvbnow,bttvb有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。
) _+ c* B" g, a3 y5 f( X! t3 s( E$ S. U. t5 I% T
帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。
% q. T/ b g+ \2 j- V/ s
! {: V: K+ Z! }' [0 F4 U/ {5.39.217.77:8898帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。
+ U# n0 b2 m! H9 j* x) o5.39.217.77:88985.39.217.77:8898% Q6 Y& z% x( e, r: W- t+ ]
只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。 |
發表於 2019-5-15 07:33 AM
| 
