早安健康／溫惟昇醫師
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」 tvb now,tvbnow,bttvb f% {6 M; L$ W1 a' z1 D1 \; w
看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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8 p# n! z0 m* b3 O( d8 P6 X S公仔箱論壇扁桃腺是什麼？ % B" }% W; N# X+ I; i
/ a. F' F/ P$ U% h$ i0 o, v) b$ |" \; Etvb now,tvbnow,bttvb為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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- G; f# H0 k# u+ P. R5 ]8 N5.39.217.77:8898口臭與咽喉異物感：' [5 s& T- U i' u# w' D
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。公仔箱論壇2 F& t7 ] I# T
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反覆急性發炎：
) _# x' D- o1 @' C& z5.39.217.77:8898慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
& v& a$ u* B$ g7 _; G ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 `& M: q& s0 E7 X4 {/ X1 }5 e# `: y' D
打鼾與睡眠呼吸中止：
! G5 `$ J3 Q8 ~! U9 U肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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口咽癌：
; B: I8 o' j; Y4 C7 e5.39.217.77:8898扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。公仔箱論壇3 r+ U1 B! L8 p( q: v
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：! ?0 w! M4 E8 d* N: N1 T8 Z
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" M* b. |) k6 q% [. S* d# i" {1 h4 |
: E9 y$ l3 M! x7 c# `3 q: ]我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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# m7 _8 D2 ^: _6 n; W1 i% L1 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
& @9 \4 [6 k/ t3 }咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
3 j* C G5 J8 d1 d公仔箱論壇調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
$ d+ F0 I9 ~9 y公仔箱論壇急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
+ B. P+ I& m9 \5.39.217.77:8898當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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$ j& A5 o+ ~8 n! `) zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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7 y* W5 K2 }( d; q* x2 `" h/ I5.39.217.77:8898過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 % ?( G' @8 f! }( g+ {
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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