早安健康／溫惟昇醫師$ d! S8 ^+ t" U/ f6 e
- @/ m& s9 }6 `8 i( C0 d: w. ^5.39.217.77:8898小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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( b9 _6 q' l% ^% j! nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
j: ^$ m) V2 q1 j看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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扁桃腺是什麼？
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 5.39.217.77:8898; X- ^4 O% a% k8 r( L$ f
& O2 l, A: q4 y% ftvb now,tvbnow,bttvb原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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2 P8 V5 ?' M6 U' ]) I$ O2 [. U/ W口臭與咽喉異物感：
. u3 s4 _ z% I$ X$ f) |8 J' t5.39.217.77:8898扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。5.39.217.77:88983 h/ @) L/ @4 T8 o$ s* `4 y+ m* q
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反覆急性發炎：! b. B9 S* y: h7 M& S9 u) b
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
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打鼾與睡眠呼吸中止：
9 q5 H* m4 Z1 p+ l& u f' I- Ptvb now,tvbnow,bttvb肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。- G) w4 o: \6 r! G \% @
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口咽癌：% ~$ H- J* S% H7 a# S4 H# D0 p6 l1 o
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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e) R8 ~3 u3 \ z- }風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
5 R: v. G, r0 X* ktvb now,tvbnow,bttvb潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） tvb now,tvbnow,bttvb; k% h1 T' a8 t& a' h
2 c, [' J% B9 l公仔箱論壇我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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" T9 S5 S* m4 Z$ d公仔箱論壇扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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% n8 m& t0 y; e1 Z% |加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
, y+ K9 H- _7 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感' d p+ M; l2 h2 C; I
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎5.39.217.77:8898; q" C- d7 U. p' G8 l
急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞tvb now,tvbnow,bttvb0 p5 I3 R( S9 o2 i4 \" J
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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& A, I: P3 [: K R3 T1 f. {9 H微創手術降低疼痛，縮短住院時間 公仔箱論壇2 ]4 D, w+ ~: S9 `
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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7 o' X" y* ?- j- |切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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