早安健康／溫惟昇醫師
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 5.39.217.77:8898( k) u9 j$ ^* D
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
- O7 o' F+ m/ [1 @. h看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 tvb now,tvbnow,bttvb( M4 _% {: S- [! T b# v5 _7 x5 s
& K: f- S+ M+ C: wtvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- \4 L/ X+ c# K1 C1 e; o7 Y3 z
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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, r8 T$ \! ^; t1 L* n; y: y$ N7 L公仔箱論壇原來這些問題都可能來自扁桃腺！
6 j1 [ P8 r, [$ A6 \( D1 vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c2 t ^- Z: L. k+ G' K" w
口臭與咽喉異物感：" r$ ^% c1 X. A+ B% n0 Z4 B
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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反覆急性發炎：
$ b4 G! l( Z/ d' D9 _! ntvb now,tvbnow,bttvb慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
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打鼾與睡眠呼吸中止：
' p/ O. |7 R, z _; |4 o肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。tvb now,tvbnow,bttvb; ^& h$ R) S! l
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口咽癌：
* [' [! ]! K3 e' Ytvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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$ f) ^' e- j5 N% A- J( u風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
. R3 y2 q7 P8 j) C潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。公仔箱論壇3 @2 E/ a3 Q; K2 e/ h4 E
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0 }* ?# E; n9 H. j7 ?5.39.217.77:8898扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） * [( Z2 ]( @. U
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成tvb now,tvbnow,bttvb4 s5 _# C! M" q9 ?( b
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
6 D' o4 ~0 X* t4 K0 U! T調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
3 I, Y* q9 ?, i4 \5.39.217.77:8898急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞8 T, z Z6 p0 ^
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。公仔箱論壇% d% Q% w' _: I1 _: c+ y
v" r4 @2 Q# X+ i5 }3 T微創手術降低疼痛，縮短住院時間 5.39.217.77:8898% a: f" t0 B- J9 K, x( f* h
: R4 E! o1 E' a9 g( ^/ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
/ @% S8 m3 @2 Z" h! f" i; ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898( A9 U% J* o9 e/ R- H
切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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