早安健康／溫惟昇醫師公仔箱論壇7 M y4 F4 ^4 ~5 [" P, b
) q/ {+ B1 z3 I+ [3 ?/ D: `9 e8 M小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 1 b! F! n0 w0 }3 M9 q) m8 R. x
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
6 m5 s+ i9 H/ M% }1 X$ l1 A: f8 t8 ~看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 公仔箱論壇3 f& N' e3 [8 v7 q
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扁桃腺是什麼？
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; O) T- D X8 @4 D9 I) x3 y( ~公仔箱論壇為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 5.39.217.77:88988 i, A+ `) [9 ]! x
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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. m& h) v: `. X4 X1 h# `( k5.39.217.77:8898口臭與咽喉異物感：
# \/ C) z/ \$ C& E' n: @公仔箱論壇扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
% p9 k7 N9 J3 X6 Z' M, s6 z9 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 K" \ `: K0 I+ `0 V8 V2 ^5.39.217.77:8898反覆急性發炎：tvb now,tvbnow,bttvb+ V- P1 P+ A$ x u0 V" S) s
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
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打鼾與睡眠呼吸中止：3 d7 P2 k& t5 H. q! ?
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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口咽癌：
" Q5 Y+ @/ A9 b: g' |+ i$ _$ }' ?$ s1 {/ e公仔箱論壇扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
) W* V6 s F6 N) [3 [3 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇& q1 ?. K# M9 @4 Q/ b
風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
; l' E# P! H( y4 X5 S6 W: l. b! q5.39.217.77:8898潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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3 a& s0 z% @5 K+ Q( ttvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） tvb now,tvbnow,bttvb( u! r" k% t5 c
/ n. j. u v$ B' u: h& B) ntvb now,tvbnow,bttvb我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
! Y' L5 Q7 [0 l7 o3 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, B [7 W0 ?2 k扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點： tvb now,tvbnow,bttvb- e) {0 b$ M: W" z; c0 D
& j; Q4 K# ?7 ?) Y. X7 v- Y$ \! [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
: L1 i, [ d+ K' N$ ^5.39.217.77:8898咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感公仔箱論壇8 f6 F. a: c1 a5 f3 _1 g
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
* @: s5 \: o$ e% j' @8 G2 Q- X公仔箱論壇急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
& W* f1 [9 Q, {當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。& [8 w( r% i5 F5 V
# H _+ O7 }' } a2 a) f微創手術降低疼痛，縮短住院時間 + j) k/ V: P: V, u9 f: T, J
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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4 H% \- ]- n9 _3 Z; ]tvb now,tvbnow,bttvb切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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