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[健康資訊] 咳嗽是感冒還是肺癌?揪出12大咳嗽原因

【早安健康/高鈺玫報導】經常獻身公益的資深藝人孫越叔叔因病逝世,而董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出,孫越長期為慢性阻塞性肺病(COPD)所苦,當COPD發病時容易呼吸急促、喘氣與長期大聲咳嗽。咳嗽是生活中最常見的症狀,但久咳不癒則有可能是肺部疾病的徵兆。
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! ^1 f2 D" x/ X2 _  N1 t* |5.39.217.77:8898咳嗽原因百百種,可能只是受寒感冒,也可能是胃酸逆流,台語因此有句俗諺:「醫生怕治咳。」,便可得知咳嗽的難治性,長期久咳不癒,可能是許多疾病的警報,確實找出病因,才可對症下藥。
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咳嗽以功能來區分,可分為好的咳嗽與壞的咳嗽,前者可保護身體,免於被食物或煙塵嗆到,透過咳嗽清除刺激物,維護呼吸道的暢通與安全;壞的咳嗽則是來自疾病的警訊,其中又可依據症狀出現時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽與慢性咳嗽,根據聲音與是否有痰等等都可判斷病因。
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咳嗽持續時間長短 ! {" R  W  l  ~0 ^8 K
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  • 急性咳嗽公仔箱論壇& V: k9 k. ], b8 n. {
    咳嗽出現時間在3周以內為急性咳嗽,最常見的症狀為上呼吸道感染,也就是俗稱的感冒,同時會合併流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀,約1至2周便會痊癒,而過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎禍心衰竭等疾病也可能引起。由於成因很多,盡快就醫檢查,才能找出病因治療。
  • 亞急性咳嗽
    * B( _* c1 D, V3 m7 {4 [咳嗽出現3至8周為亞急性咳嗽,最常見的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或細菌感染,導致咳嗽神經持續發炎,使呼吸道變得異常敏感,吸入冷空氣或灰塵,甚至多說點話都會造成陣發性的激烈咳嗽。
  • 慢性咳嗽
    * `, i: [. V; e  X7 a/ atvb now,tvbnow,bttvb超過8周以上則為慢性咳嗽,可盡快就依照胸部X光找出病因,若檢查正常無異狀,則需再進一步檢查,確認是否為氣喘、鼻涕倒流等原因所產生。慢性咳嗽與亞急性咳嗽的病因有許多重疊處,如胸腔的結構性病變中的肺結核、支氣管擴張、肺癌等等。公仔箱論壇3 {3 w' ?, s8 @3 X# T, U9 t# z

    ) J& i1 y! i0 O( x6 |5.39.217.77:8898郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光則撰文提到,最常發生的病因為上呼吸道咳嗽症候群約佔4成,其次為氣喘,再來則是胃酸逆流。

3 Q) V' m; U' ~) Z咳嗽的時間
1 W* P* J5 A% ?/ q0 Otvb now,tvbnow,bttvb  Y4 B: X* O6 k& L$ [0 t
  • 起床後到中午前發生,可能是支氣管擴張症或胃食道逆流等
  • 就寢後到天亮前發生,可能為氣喘、心臟衰竭或肺結核等
  • 一整天都會發生,則可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亞急性咳嗽等
  • 吸入冷空氣或運動時發生,可能是氣喘或支氣管炎等
  • 與人對話時發生,可能是心因性咳嗽
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咳嗽是否有痰 * `+ F, l" ~8 R
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當咳嗽沒痰或痰量很少時,稱為乾性咳嗽,是最常見的症狀,多為急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、輕症肺結核等引起。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 {5 c# q) t) o  g# \6 J6 F

5 s9 K$ p& _3 ]5 W5.39.217.77:8898而濕性咳嗽則伴有痰液的產生,常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎與肺膿腫等。若是長期抽菸的情況時,則有慢性阻塞性肺病或氣喘的可能性,持續8周以上的濕性咳嗽,則很有可能有罹患肺結核或肺癌的風險,應盡快就醫做詳細的檢查。 ) w/ ]8 s7 F  T3 }, ]5 _. N
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咳嗽聲音
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成大內科醫師鐘志桓曾撰文提到,咳嗽聲音沙啞,多是聲帶發炎或腫瘤所引起,而會厭、喉頭疾病或氣管受壓引起的咳嗽聲則會像狗叫,咳嗽聲音乾、短且重複,可能是上呼吸道引起,咳嗽聲大且刺耳,則可能是由於氣管發炎。 $ G" m+ ^8 H3 U2 q/ o8 }

3 |, z7 T9 J1 t$ z' ptvb now,tvbnow,bttvb咳嗽原因有哪些9 E; ~3 h" V6 W/ S( H
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  • 咳嗽原因1-肺癌
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    衛生福利部的統計資料顯示,105年的十大死因中,肺癌蟬聯死因之首,有一篇刊載在《胸腔》期刊中的研究則指出,65%的癌症患者在診斷出肺癌時,都有長期咳嗽的症狀。若是咳嗽持續2周以上,並伴隨血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛等問題,則需盡快就醫,釐清是否僅是氣喘所引起或罹患肺癌。
  • 咳嗽原因2-肺炎
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    衛福部公布的105年十大死因中,肺炎已從第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常發生在感冒後,免疫力正疲弱時,肺炎鏈球菌等病原體便會長驅直入,引發肺炎,其中常伴隨膿痰、呼吸不順、胸痛或高燒。及早就醫,大多數人數日後便會逐漸好轉。
  • 咳嗽原因3-肺結核
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    肺結核是由結核桿菌引起的疾病,在未開發及開發中國家特別盛行,會透過飛沫或空氣傳染,而結核桿菌第一次進入人體時,約有95%的病患因免疫力關係,並不會直接發病,但日後再次感染時便會發病。若是咳嗽持續3周以上,並伴隨胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒與咳血等症狀時,則要盡快就醫治療,否則有可能危及生命。
  • 咳嗽原因4-慢性阻塞性肺病(COPD)
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    COPD在WHO公布的全球死因中排行第3名,在衛福部公布的105年十大死因中排行第7名,在40歲以上的民眾中,近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元兇便是香菸,長期吸菸會使得肺功能下降,肺泡也將變得沒有彈性,使患者呼吸急促困難,預防COPD的方法為戒菸、減少吸入室內外的空汙或戴活性碳口罩。
  • 咳嗽原因5-百日咳tvb now,tvbnow,bttvb2 P) O( s  n. i0 E9 a
    百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病,沒有特定的流行季節,病患多為5歲以下兒童,最近大人的發病率則逐漸提高。主要傳染途徑是透過飛沫感染,初始症狀有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀,此時傳染力最強,持續1-2周後,症狀會演變成陣發性咳嗽,持續約1-2個月或更長的時間。最有效的預防方法則是按時接種疫苗,並維持良好衛生習慣,保持通風。
  • 咳嗽原因6-哮喘
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    哮喘是一種常見的呼吸道疾病,也是造成慢性咳嗽常見的原因之一。因兒童呼吸道發育尚未成熟,而多發病於幼年時期。
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    氣喘成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎,造成了呼吸道過度反應的現象,使病患容易發生咳嗽的症狀,而哮喘患者同時還可能伴隨胸悶、呼吸困難或發出喘鳴呼吸聲,且常在清晨或夜晚症狀嚴重。
  • 咳嗽原因7-胃食道逆流. N  w, ]! [; |' ]+ z; J
    近十年台灣的胃食道逆流盛行率已達25%,代表每4人便有1人有此困擾。享用美食時,總有一股灼熱感湧上胸口,這就是俗稱的火燒心。胃酸逆流時不僅影響到食道,還會連帶刺激附近的喉部與氣管,而產生過多的分泌物,導致慢性咳嗽。
    2 }" y6 p" h% {/ c% z5 K5.39.217.77:8898公仔箱論壇4 Q+ a5 Q( l8 P. h& n% K
    成因可能是下食道括約肌出現不自然的鬆弛現象,無法緊閉而讓胃酸逆流回食道,另外也有可能是因懷孕或肥胖所造成的腹部壓力,提高患病機率。此外,長期飲用咖啡與豆漿或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等,也會促使胃酸過多。公仔箱論壇$ Q, c% Q  h. e# ?7 m: V  f
    咳嗽原因8-咽喉逆流公仔箱論壇$ i6 o  d$ j2 d" k
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    耳鼻喉科常見的症狀之一便是咽喉逆流,但咽喉逆流並不會像胃食道逆流會產生明顯的灼熱感,因此症狀較不明顯,但咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小,而會使傷害加劇,其中主要症狀除了慢性咳嗽外,還有聲音沙啞、習慣性清喉嚨或是感到喉頭有異物感。
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  • 咳嗽原因9-鼻涕倒流' x- Z9 x3 k" h; C9 P
    鼻涕倒流是指,當組織發炎或細菌、病毒入侵後,使鼻腔的分泌物變得黏稠或分泌物增加,會讓人感覺喉嚨裡聚積著分泌物、喉嚨卡著東西,或是感覺到從鼻腔後往下流的症狀。公仔箱論壇( l/ N  M* T0 F" K! C  u1 q
    鼻涕倒流會引發喉嚨乾癢、乾咳或聲音嘶啞,而當開始頻繁性的出現鼻塞、引起不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲,或是造成睡眠品質下降時,則需盡快就醫檢查。
  • 咳嗽原因10-鼻竇炎
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    病因是來自於黴菌、細菌、病毒等三類病原造成鼻竇開口堵塞,而產生的發炎反應,可能會出現咳嗽、黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛或感覺到鼻子出現惡臭等症狀,若是急性鼻竇炎則會併發發燒、畏寒與嚴重頭痛的症狀。
  • 咳嗽原因11-感冒
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    病毒或細菌引起的發炎反應,造成呼吸道上皮細胞受損,引發呼吸道不適,進而出現持續咳嗽的症狀,同時還會伴隨流鼻涕、喉嚨痛或發燒等症狀。
  • 咳嗽原因12-藥物副作用TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" q! ?' z5 w/ p1 b3 [, q1 R- u% ^
    根據花蓮慈濟醫院出版的《醫院常用藥100問》中提到,台灣服用治療高血壓的藥物ACE的病患,有20%會產生乾咳的副作用,但由於各類降血壓藥物的機轉不同,需與醫師討論是否能換藥,進而改善咳嗽的症狀。

  • ! D' v4 i/ \6 q- _! A" j$ h7 N咳嗽常見病因與伴隨症狀 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 @: J8 g) X' y7 I; @* L
    病因8 b  j" p7 Y  |/ W% O$ q
    伴隨症狀- F; ^5 S( j" K! i' @0 e
    肺癌
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    血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛
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    肺炎
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    膿痰、呼吸不順、胸痛、高燒
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    肺結核5.39.217.77:8898* k4 A+ C; _" U& s8 ^
    胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血
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    慢性阻塞性肺病(COPD)
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    呼吸急促困難、咳血、胸悶、發燒5.39.217.77:88982 d1 o& n5 ~9 ?! O+ v! X+ \2 R
    百日咳
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    鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀
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    哮喘公仔箱論壇: a+ B% r6 g* E1 d/ R0 ~  Y
    胸悶、呼吸困難、發出喘鳴呼吸聲公仔箱論壇9 A+ X) B/ @* Q6 E# a
    胃食道逆流
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    聲音嘶啞、吞嚥困難、火燒心
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    咽喉逆流tvb now,tvbnow,bttvb& B0 J4 S! t: o7 ^8 ?/ h
    聲音沙啞、習慣性清喉嚨、喉頭有異物感
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    鼻涕倒流
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    喉嚨乾癢、乾咳、聲音嘶啞、鼻塞、不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲公仔箱論壇6 ]1 l2 S' {& C3 R8 m+ i, K$ \8 r
    鼻竇炎公仔箱論壇# M" m7 S$ R$ U' r  ]! K
    黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛、鼻子出現惡臭、發燒、畏寒與嚴重頭痛公仔箱論壇) f5 V9 o+ T( H$ b7 U" N
    感冒
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    鼻涕、喉嚨痛、發燒
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    藥物副作用
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    乾咳公仔箱論壇- D! i) R5 C8 Z/ q1 w' m2 m% U8 j
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    咳嗽如何改善症狀
    • 多喝溫水
      ) {# A( h0 ]6 X& f  K' y. H, M公仔箱論壇可保持氣管黏膜的滋潤度,避免太過乾燥,無法排出體內的病菌,同時還可稀釋痰液,以利咳出。
    • 外出戴口罩公仔箱論壇  M9 A+ T; _, W, P# @, p$ m8 \$ F
      避免病毒藉由飛沫傳染,而入侵身體。
    • 戒菸與避免吸入二手菸TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [+ g0 d5 o% F; U4 Y3 W) x
      菸味會傷害呼吸道,導致許多疾病的產生。
    • 多補充檸檬、杏仁等食物
      8 [# }/ L% L) {" X3 \1 J公仔箱論壇檸檬、杏仁、生薑等食材都對化解喉嚨疼痛很有幫助,溫暖喉嚨也可達到緩和咳嗽的效果。
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評分次數

  • soforlee

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