子宮內膜癌的發生率有上升趨勢,台中市林新醫院婦幼中心副院長何師竹今天說,如有月經週期紊亂、長期持續性出血、月經長久不來後突然大量出血或者停經後的出血,就要小心。
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6 v3 o( j [) c ?何師竹表示,近年國人婦科癌症有很大的改變,從民國八十五年至一○五年的廿年間,子宮頸癌發生率下降了六十六%,而子宮內膜癌的發生率卻逐漸增加,在廿年間上升至近乎三倍,成為女性排名第六的癌症。
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% R: D ~ k5 |! }; _# S) p8 o何師竹指出,內膜癌患者通常會有不正常出血,包括月經週期紊亂、長期持續性出血、月經長久不來後突然大量出血或者停經後的出血。大部分的病友會對不正常出血發生警覺而就診,醫師會依照病友的症狀,安排內診、超音波檢查。
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若發現子宮影像可疑,則採取內膜做病理檢驗,何師竹認為,早期診斷的比率及治療率很高,第一期患者幾乎全數可以痊癒。治療以手術為主,對於已有轉移的或手術後病理檢驗呈現有轉移之虞的,則追加放射線或抗癌藥物,仍然有很高的治癒率。
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; M: A9 H* x4 z K4 f2 D3 d不同於子宮頸癌只發生於已有性生活的女性,何師竹表示,內膜癌在未曾生育者發生的機率更高,這是因為孕期和產後哺乳期的內分泌狀況對內膜有保護作用。
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何師竹提醒兩個族群要特別注意,例如年長的未婚女性,因為常常將異常出血解釋為「更年期的症狀」而延遲就醫。還有年齡在四十歲以下有長期排卵障礙的女性,通常月經長期不來、間或發生大量出血甚至造成貧血。
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而且臨床特徵是肥胖,身體質量指數(BMI)大於卅,其中不乏體重在七十公斤以上者。
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