健康醫療／記者林怡亭報導# u8 g, r0 y8 ?8 H# E- h8 M: g
# c; O3 R0 X8 E5 ~一位36歲女性患者到門診主訴右頸部腫痛數週，且疼痛延伸至頭部但卻沒有發燒。經過醫師檢查後，發現該女子血壓脈搏正常，一年內並無懷孕生產，一月內也不確定有無上呼吸道感染發生。透過觸診發現右頸甲狀腺位置有腫塊且有壓痛，疑似患有亞急性甲狀腺炎作祟。- C+ p+ \ L* J1 K" Z5 e A6 F& f
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「急性甲狀腺炎」常誤診 好發於中年女性% J9 [( e- @& |5 W( r3 a
% V, ^6 E6 Z$ }7 Y4 }5 V* z公仔箱論壇台大醫院竹東分院外科李俊達醫師表示，「亞急性甲狀腺炎」一般認為與過去數個月內上呼吸道病毒感染有關，常見發燒症狀，所以容易被診斷為咽喉炎或不明熱。發生率女性為男性之3到5倍，且好發於中年女性。
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「亞急性甲狀腺炎」症狀為甲狀腺腫大或壓痛，可能合併發燒但無咳嗽、流鼻水等上呼吸道感染症狀。隨病程進展可能有甲狀腺機能亢進、正常及低下等症狀。病程常維持數月之久然後逐漸自行復原。
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1 z) {+ x0 O k4 s5.39.217.77:8898抗發炎藥治療為主 頸部腫塊及早就醫公仔箱論壇( D) |* {5 i C
$ v" r2 F) v) L6 E8 L! l0 }) D: C5.39.217.77:8898李俊達醫師說，治療以症狀治療為主，通常使用非類固醇抗發炎藥或類固醇。同時需鑑別診斷為急性化膿性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)、淋巴瘤及葛瑞夫茲疾病等。其中又以「慢性淋巴細胞性甲狀腺炎」(橋本氏甲狀腺炎)最為常見，為一自體免疫性疾病。發生率女性遠大於男性且好發於中年女性。症狀為甲狀腺緩慢無痛腫大，初期多無症狀，而後可能為甲狀腺機能低下。
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治療則以甲狀腺素替代療法來控制甲狀腺肥大及機能低下，有潛在甲狀腺癌的機會。醫師提醒，若發現頸部不明腫塊或腫瘤，不論有無出現不適症狀應及早就醫，以避免延誤治療黃金時機。
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發表於 2019-5-4 08:22 AM
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