[健康資訊] 椎間盤突出5種人最危險！縮肚臍、抬手腳，3招緩腰痛

【早安健康／羅永武（運動復健專門醫學權威醫師）】腰部椎間盤突出 * l, T% v  P& {! O. T
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椎間盤突出原因

因為不正確的姿勢、運動不足或者過於激烈的運動，讓退化性椎間盤突出的患者年齡層開始下降。椎間盤是連結脊椎骨並支撐著體重的軟骨組織，當脊椎無法承受外來的力量時，椎間盤就會被往後方推出去，變成一種疾病。公仔箱論壇3 Q, l0 H3 s$ M; A" p

椎間盤突出的位置不同，會影響疼痛的部位，因此可能出現在腰部或腿部，當疼痛與麻痺的感覺嚴重時，則需要進行手術。工作時需要蹲坐在地上將身體縮在一起、需要時常搬重物、習慣盤起雙腿、喜歡穿高跟鞋、需要長時間開車的人，是容易有椎間盤突出的高危險群。 % F, i/ p; s2 V( |; L9 _/ \
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當身體躺著時，對椎間盤造成的壓力是0，走路時是70公斤，站著時是100公斤，坐著時是200公斤，彎腰時則重達300公斤，因此有這個病症的人，需要避免長時間維持坐姿。接下來介紹的脊椎肌肉運動是必選項目，與走路、游泳、騎腳踏車等並行，則可以提升治療與預防的效果。
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椎間盤突出症狀： tvb now,tvbnow,bttvb3 @  b& Y+ O+ f

彎腰時，腰部會覺得痛。
腿部覺得緊繃與痠痛。
坐著時，腰部感覺更痛。
覺得腿部沒力，骨盆也開始出現疼痛。

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緩解椎間盤突出腰痛運動
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坐姿收縮肚臍
這個動作可以訓練核心肌肉，舒緩腰部的疼痛，對於改善腰部活動力也有幫助。
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維持坐姿或躺著，吐氣時將肚臍往內收，同時收縮肛門，維持6~10秒。放鬆休息一下再重複動作，重複進行15次為一組，總共進行三組。公仔箱論壇( ^8 E% P3 c1 }% P4 o

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橋式抬臀tvb now,tvbnow,bttvb* X$ Z4 `% t# V4 d$ ^% A

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這是可以訓練核心肌肉與臀部肌肉的橋式動作。能強化腰部的力量。 tvb now,tvbnow,bttvb2 ^4 Q9 E/ T5 r: c& A
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躺在地板，膝蓋彎曲立起雙腿，雙溪與骨盆同寬。
使用臀部力量抬起臀部，維持6~10秒。重複進行15次。

俯臥抬手腳
這個動作可以訓練脊椎周圍與臀部的肌肉，達到強化脊椎與舒緩腰痛的效果。
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身體趴在地板上，手腳伸直，腳尖抵住地板。
右手與左腳同時抬起來維持6~10秒，抬起手時視線朝向前方。回到開始的位置，換左手及右腳重複動作。重複進行15次。

美國紐約哥倫比亞大學醫學中心神經外科（Columbia University Department of Neurological Surgery）美國紐約-紐約長老會醫院／哥倫比亞大學醫學中心隸屬機構「紐約神經醫學機構（Neurological Institute of New York）」設立的脊椎醫院指出，當椎間盤的外層出現破裂，其中果凍狀的物質被擠出，即是椎間盤突出，當突出的椎間盤壓迫到鄰近處的神經，可能引起疼痛、麻木、刺痛感，或是四肢的無力感。此外，突出的椎間盤物質也可能刺激神經、導致發炎而引起更多的疼痛。

椎間盤突出可能發生在頸椎、胸椎或腰椎。頸椎椎間盤突出可能壓迫頸部神經，疼痛、麻木或無力的症狀範圍包括頸部、肩膀與手臂；胸椎的椎間盤突出，因為周圍還有與肋骨連接的通道，則可能導致疼痛、麻木感由後往前延伸，在胸部或上腹部引起症狀。同時，如果頸椎或腰椎的椎間盤突出較多，也可能導致腿部的僵硬、麻木或無力，或是腸道與膀胱控制困難。

腰椎椎間盤突出，則可能引發下列症狀：

間歇或持續的背痛，可能因為移動、咳嗽、打噴嚏或長時間站立而加重
背部肌肉的痙攣
坐骨神經痛，疼痛會從背部或臀部開始，並向下延伸到腿部、小腿甚至足部
腿部、足部肌肉無力、或麻布
膝蓋或腳踝的反射能力變弱
膀胱或腸子功能改變或異常
行走困難、協調性不佳

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椎間盤突出一定要動手術嗎？還能怎麼治療？

美國神經外科醫學會（American Association of Neurological Surgeons，AANS）指出，多數的椎間盤突出並不需要接受手術，但少數病患由於椎間盤同時有退化與凸出問題，背痛症狀較為明顯、嚴重甚至使人無法正常生活。 $ R" C$ ~; v1 b* Q0 S
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椎間盤突出的治療，一開始會以非手術、保守的治療為主，醫師常會建議病患躺臥休息，或是將活動程度維持在不易引起疼痛的範圍，幫助減少脊椎神經的發炎。 5.39.217.77:8898! h& a" L$ y) G( q i

輕微或中度的椎間盤突出治療，常會使用非類固醇消炎止痛藥；此外醫師也長建議病患進行物理治療，藉由物理治療師的專業評估，為病患設計個人化的治療內容，方法包括牽引治療、緩和按摩、冰敷或熱敷、超音波、神經肌肉電刺激、伸展運動等；同時醫師也可能配合物理治療，開立止痛藥或肌肉鬆弛劑。

當藥物與物理治療成效不佳時，醫師則可能根據椎間盤突出的病狀，以及考慮患者的年齡、整體健康情況等，並評估整體效益與風險，建議進行適合的手術。
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可能需要進行脊椎手術的情況包括：

背部或腿部疼痛，導致活動、生活品質受到限制
腿部無力、麻木等神經症狀逐漸加重
正常的膀胱、腸道控制能力下降
站立、行走困難
藥物或物理治療效果不佳
病患整體健康狀況良好

與椎間盤突出相關的手術包括：

人工椎間盤手術（Artificial disc surgery）：藉由手術取出退化或突出的椎間盤，並以人工椎間盤替換。
椎間盤切除術（Discectomy）：切除部分或全部的椎間盤。
全椎板切除術（Laminectomy）：切除椎弓（bony arch / lamina）的手術
椎板開孔術／部分椎板切除術（Laminotomy）：在椎弓上開孔、減少神經根壓迫的手術。
脊椎融合手術（Spinal Fusion）：將骨骼移植到脊椎上，使兩節以上的椎骨之間建立堅固連結的手術，也可能需要藉由其他器械，為脊椎提供額外的支撐。

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soforlee

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