健康醫療／記者林怡亭報導4 h5 H, q* Q& Z* u$ Y( R2 V
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+ N8 ]" Q& k1 g! W( P- l# k. W5.39.217.77:8898發燒紅疹才知得病 檢查發現是梅毒
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一名23歲年輕男性，10天前全身開始陸續出現紅疹，且近3～4天開始有發燒現象，因此來到臺中醫院感染科曾婷玉醫師門診就醫，經詳細詢問其病史，患者表示大約兩個月前曾與網友發生一夜情，並未戴保險套。
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患者一個月前曾在生殖器發現一個小小的潰瘍，因為不會痛所以沒在意它；理學檢查發現紅疹分布在身體與四肢，手掌與腳掌也出現紅疹。經抽血檢查後，確診為二期梅毒。另外建議患者同時檢驗愛滋病毒，其報告為陰性。在給予安全性行為衛教、施打一劑盤尼西林後，目前已痊癒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 k6 g5 D1 A' }2 v, S; B% p
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「梅毒」無痛性潰瘍 初期傳染性極高
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曾婷玉醫師表示，梅毒在古代俗稱「偉大的模仿者」，症狀變異性很大，潛伏期可能長達至90天。一期梅毒是指在接觸感染病患體液處形成的病灶，通常是生殖器或口腔，特色是無痛性潰瘍，此期傳染性極高。
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潰瘍在沒有治療的狀況下也會在數週後癒合，但通常梅毒螺旋體已進入血液循環，並擴散到全身，為二期梅毒，常見的症狀有發燒、皮疹、掉髮、關節痛、扁平濕疣等。感染梅毒後也可能完全沒有症狀，進入潛伏期梅毒，體內仍有梅毒螺旋菌存在。
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$ _3 J' c% U6 b7 ?! K: U8 l# d: X( R5.39.217.77:8898治療用盤尼西林、抗生素 3至6個月後追蹤5.39.217.77:8898: B+ E: Y! `3 X5 Z4 U6 ]) N) T1 K
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梅毒會經由性行為、輸血或母子垂直感染。當傷口接觸到感染病患的精液、陰道分泌物、血液等，就可能被傳染。愛滋病毒與梅毒的傳染途徑相似，因此通常會建議患者一併檢查。梅毒的檢驗方式主要依靠抽血，須經過兩個關卡:RPR/VDRV與TPPA/TPHA；若兩個檢驗項目均為陽性，即確診為梅毒。5 ?$ y8 G/ r6 B6 a0 I
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對於梅毒的治療，可在門診接受盤尼西林肌肉注射，若是對盤尼西林過敏，亦有口服抗生素可治療。完成抗生素治療即算治癒，但仍有再感染的風險，因此須持續追蹤RPR/VDRV數值；但RPR/VDRV數值治療後下降緩慢，一般建議3-6個月之後再追蹤。
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4 I4 b, y# z; L5 @5 R預防梅毒要帶套 避免多重性伴侶
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( d& Z ]" S5 V8 ]7 Z% i. \tvb now,tvbnow,bttvb曾婷玉醫師提醒民眾，梅毒是常見的性傳染病，傳染後可能沒有症狀，因此建議有過不安全性行為者至少篩檢一次，且建議伴侶一起抽血檢查，並同時檢查愛滋病毒。由於梅毒是經由血液、體液傳染，一般生活、共用餐具及衛浴並不會被傳染，家人不須太緊張。預防梅毒最好的方式為避免多重性伴侶，避免與性生活史不明的對象發生性行為，並全程使用保險套；若有性病相關的疑問可至感染科門診諮詢。 |
發表於 2019-4-27 08:08 AM
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