台灣成年人B型肝炎帶原率約10~15%，B型肝炎帶原者當體內的B肝病毒與免疫力達到平衡時，通常不會出現肝功能異常，但當罹患其他疾病或是服用藥物使得免疫力改變，兩者失去平衡，就會引發急性肝炎，需儘快治療。7 S# n: C. N _% p+ l. `
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常見會影響免疫力的情況有接受免疫抑制治療（乾燥症、類風性濕關節炎、貝西氏病……等），抗腫瘤化學藥物治療或是使用類固醇。
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7 t; X# u' v7 M5.39.217.77:8898書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，藥物引起肝炎的可能因素是藥物本身或代謝物毒性、劑量，常見藥物種類有：抗生素類、解熱鎮痛劑類、抗結核藥類、神經系統疾病用藥類抗癲癇藥、麻醉藥品類麻醉藥、代謝性疾病用藥類、類固醇類…等。另外個人體質、遺傳也是因素之一。
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B型肝炎急性發作有何症狀？邱展賢說明，常見有噁心、嘔吐、容易疲倦、胃口不好、上腹脹氣、茶色尿等症狀，且肝功能檢驗異常，倘未儘快治療，可能對肝臟造成損害。5.39.217.77:8898. h5 W( l) P. `; m- T" x) M
4 B2 l, Z! B e& N8 h9 m- y醫師建議需服用免疫抑制藥物時，要先了解自身肝的健康狀態，肝功能是否正常，有沒有B或C型肝炎，過去是否有藥物過敏史。B型肝炎帶原者要留意肝功能是否正常，評估服用免疫抑制藥物會引發肝炎的風險高低，在服藥期間定期肝功能檢查，有不適立即就醫且告知用藥史。5.39.217.77:8898# Z, L$ b- w6 b" R* P
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B肝急性發作時，先停止服用免疫抑制藥物，使用B型肝炎抗病毒藥物治療，可考慮在進行免疫治療的同時，採取預防性服用抗病毒藥物，且在停止服用免疫抑制藥物後，繼續服用6個月。$ K3 L2 t7 z0 v
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邱展賢提醒，B型肝炎帶原者在接受各種治療時，應主動提出自身有B型肝炎帶原，以免藥物引起肝功能異常。此外，在各種治療過程中，有任何不適應儘快就醫，密切追蹤肝功能，以免對肝臟造成不可逆的傷害。
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發表於 2019-4-26 10:26 AM
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