早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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{- Q2 F2 t! @. e1 A6 A6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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3 W, |) L/ [2 R7 Q# [% _* s: _Q 瘦子也會有脂肪肝？
8 x1 |, p+ G3 v% U; STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* o3 n' V" M( Z& x5 [* T# R
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。2 [' X$ i _0 l/ h
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重點2：
1 n9 R8 h, o- L0 A- q; dtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvb now,tvbnow,bttvb; l- U; y9 X% O
! t9 W8 I2 i% Ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q# ?- G; D+ J* b
Q 脂肪肝有哪些症狀？
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) H! \" ^7 @6 q' Ntvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 5.39.217.77:8898& z* V' _! L: A7 u9 ^, I
' W5 F! H8 j. V% R9 i: S5 r5.39.217.77:8898重點1：
" i. ^3 b* p1 ?3 ^7 Z: f* Ltvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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) _- ?3 m' X+ ~# E0 k/ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
4 Q- C# `& D/ K. C& |0 W/ G4 [$ J過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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8 z, o0 f- M/ Q# N1 ]7 d重點3：
4 M1 D9 _+ U @4 P' R5 x4 B脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
# S/ Q: E# [7 F- F( v: }, ^/ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 @: o0 m; H/ g l5 D
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
7 c/ M7 b$ k ntvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s1 Q, q6 o* I; |, j' g+ w6 j3 E
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重點1：
' w4 h: h- [6 s; Y7 _& S" }公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb: o" b0 c( G7 d6 U: N: N$ e
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇. j' U. g7 i! K* v& s
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；公仔箱論壇; N, [5 r; Z3 X# h7 U- h
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
3 w! D1 s( u- Z- ?2 o N公仔箱論壇重度脂肪肝的血管則無法看見。5.39.217.77:8898; o5 d9 i2 U8 ]! t+ I/ R1 J
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重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 G- W$ v5 N- h1 w2 y& I) r9 \
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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2 t; `; n. H- Q ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ q. s6 x6 }2 x& n c
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
' f' K! ]0 u1 ? L公仔箱論壇肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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# ~( R) C2 `/ V0 m5 [5.39.217.77:8898Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb3 }6 j+ d* x. m! z8 x5 H4 }* |, m
) U2 Q/ m! M6 ?1 k# I# T! Q& Q改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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2 x2 B6 e a! O8 A n. c# r公仔箱論壇重點1：
6 e" ?4 m# E1 x. U) WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。+ T, o7 g; @: g( h4 Q- P
$ P. ^( i+ A& O+ q, g3 t公仔箱論壇重點2：
2 _9 u. J6 M; M0 K \8 ]% T2 G! A I公仔箱論壇酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
6 E1 ^; P3 O1 S2 }+ |2 g( \, Q公仔箱論壇非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。5.39.217.77:8898" J5 c3 l# _" ]9 Q
; B; {$ Y u" u, R# o+ Y美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, c$ _' X& f9 e; k3 F
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇" e: z( `! a0 C* _' v- R" f, |- N7 t
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脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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7 l7 k" J$ _* x3 D' V9 ]7 V5.39.217.77:8898定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 tvb now,tvbnow,bttvb! L7 ^7 \+ e' r8 n! P6 Z
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$ e1 G: }8 ~+ n$ ], s" ]! g$ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。6 s: w9 [3 o1 R2 A" B0 W
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* a/ w( R5 R0 C( h7 I
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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2 _5 u/ D, ~7 V* s! A5 Q6 ^- O5.39.217.77:8898＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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