早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
! m% C) N- n2 U# b( q% e( ntvb now,tvbnow,bttvb) W* ~- p: m% g* t4 z' M
6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
8 W; @6 O$ T6 F3 V9 E5 R% ltvb now,tvbnow,bttvb
" Q$ m* F$ d$ U& j2 NQ 瘦子也會有脂肪肝？
3 ?% z3 G0 t6 k8 f8 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ + G m [8 G G p
$ _' j L0 {3 _! k, O重點1：5.39.217.77:8898# ]) |' p8 S0 O* L% f& ?2 i6 Z
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
: s; f, I5 _/ u. t% Q5 ?tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb4 ]6 h4 g( ^' c; ^9 L g
重點2：
+ j8 y7 j1 A7 R6 y) q/ q( mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvb now,tvbnow,bttvb8 v5 }# V/ j/ f) b" x% E% F
0 M0 E. J: q c2 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% E* z+ i; p3 U3 {* [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝有哪些症狀？ ' v O. S, E8 Y% M4 @" E
% K* I+ R- O* t5.39.217.77:8898脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
( \0 Z3 R1 R, Z8 d! l( M5.39.217.77:8898
4 ^' v: n3 Z, c/ u) W' n2 k _8 Z公仔箱論壇重點1：
! W& o' c, I. @, }- \1 r4 F脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。9 ^* e8 P; G# g; r* ~8 O& I3 K2 r
5.39.217.77:8898! Z$ f# y( N j! v- r! e0 V
重點2：
+ ]4 B+ Z! G5 r2 l1 Ttvb now,tvbnow,bttvb過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb# T# M. S+ v* |" m
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 g G8 C' A9 U% g, ` V: W
重點3：5.39.217.77:8898; V; e+ C+ {' I8 s- [
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。tvb now,tvbnow,bttvb* w! y8 n# E/ y6 s/ s9 E' @
% e; b1 F0 P( f0 j$ V% c9 W" Z: j
. V0 f# s! w. e& a2 A, `% [. ZQ 得了脂肪肝會怎樣？ " q( z, I; z6 G# C5 E1 q8 R9 F
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
! V( @( H% w- @3 ltvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898# ?) O& [; l9 `
重點1：
8 E& Z; r: Z( j+ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
2 i9 `6 R, N: q- B/ \9 p2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' O% g/ G4 z+ \6 W* e
重點2：! x2 y( e @0 Q5 h2 r" N9 V0 I
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇% X6 w% I* V& j. p C4 q* Q
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
1 s+ K7 X0 y* m公仔箱論壇中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；; d5 Y# j' `: a7 `, i
重度脂肪肝的血管則無法看見。
/ f b* U, Y* ?) I
/ w. ^* j( V8 t. x7 g; @2 C) |" `tvb now,tvbnow,bttvb重點3：
/ v/ l/ W F8 Ctvb now,tvbnow,bttvb肝炎、肝硬化、肝癌的不同：公仔箱論壇9 j7 t* l' v/ k. F8 J- Q7 j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: t4 u- A! b1 S8 a) d
脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
" P9 Q/ G* m$ z# _2 N7 Q: i5 ?公仔箱論壇肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
& O4 e- f. W* E8 @& Utvb now,tvbnow,bttvb肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
0 x* U' U# e& u/ h V) T6 B4 t, i公仔箱論壇
, W/ M/ t% M. d! M; rtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇9 H! n) E7 W( ?
5 D- A' d; v) jQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb; h/ y3 A- _% o P
5.39.217.77:8898- I. |3 ]0 `) K0 S- C* _
改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 5 J( U1 k# p+ G; J* B9 T
6 F1 G! j: Y- w5 V! V0 P# d重點1：
2 s# {, C4 L* b, ]" ?& Stvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
* R' L/ c) H4 w# D( S% BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88981 y2 J8 A( R0 o
重點2：tvb now,tvbnow,bttvb: J: X. A5 n$ b2 u. W" x
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb0 e( u1 U2 H3 [
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。公仔箱論壇( P: l, Y4 j. l5 g3 P# C
& J% j" t* ^% |- N8 g( a公仔箱論壇美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
% b2 H- f$ q5 f. N* n5.39.217.77:8898(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)* P- z( l, H4 N6 Y
0 t6 |; F s- @& otvb now,tvbnow,bttvb重點3：公仔箱論壇! [( |% s5 P+ |) x* @5 F9 k" @
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
$ X, y/ J. @% m! R2 H7 {tvb now,tvbnow,bttvb
! Q+ e% }6 l4 r o I# jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 B. X+ Z' S) F' ]8 ^
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: k. a+ V1 b l l; t, Q
tvb now,tvbnow,bttvb, a: j; K7 @; m1 ]7 j" ^7 b& ~
定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
6 f5 [. T* b. X7 j" Q1 f- z p
) D7 ?2 \* q8 b+ C! R2 e$ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
2 X' @% K, l0 I7 G6 v* z; k4 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
s! }8 Z5 A6 e) n7 w Z公仔箱論壇5.39.217.77:8898# y, z+ g0 G" B8 x3 a$ f
重點2：
8 {. `4 j) P9 M/ B公仔箱論壇患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
8 |) P8 i$ Y- ]; y A Q. Z0 L3 Q6 u公仔箱論壇' a3 z1 T$ Z* A/ J* b
＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
| 
