早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
+ h6 T* i8 w# @' h' z5.39.217.77:8898
/ |: h, [0 y1 j) h! }. h6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
: ^: d p7 I8 V' E [' e: A& e9 D. E' N; N, b# ?- _5 n0 W/ M
Q 瘦子也會有脂肪肝？ & M' C1 S2 |& U$ w+ A7 M* Z9 I
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ , f8 u& y. ^5 l) P3 \+ Z# |; {$ d
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" g& z0 ?" {' q) m; X4 \
重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 H, M2 H* m4 x% P; e
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。公仔箱論壇" B. q5 i2 l# p1 Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- F. ?* S) Z; k/ k0 O; h
重點2：tvb now,tvbnow,bttvb" a5 x" }- ]9 G! A, O5 \
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
7 N2 @' h$ J8 k3 L; L) i5.39.217.77:88983 I& S0 I# c" ?, {, X' h. y; V- J1 U
9 f2 m% P! E% P2 u2 b# YQ 脂肪肝有哪些症狀？
) \, [' c5 }; s( T, V
}* E, U% b+ i3 s$ S: Jtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 公仔箱論壇. b# g0 c. @" f) ~0 l
; B* Z, m7 z4 r: b. L5 Xtvb now,tvbnow,bttvb重點1：tvb now,tvbnow,bttvb+ X+ M+ ~9 r l$ j; o
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。- F* R z: Q! P, y+ a4 Y" b i; D
6 H" f' a, J H3 u9 T5.39.217.77:8898重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V" u6 q4 j4 v7 C
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
" E3 u) e8 s1 Q5 ?& i公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 J$ k# w: H1 k+ x
重點3：tvb now,tvbnow,bttvb( S- f. G( U o: s: c& h! d. m: a M
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
# e& P h; s ^5 ]" b5 |3 q
2 G2 _/ o2 \( x( c9 j/ i公仔箱論壇
. C$ \/ [' L1 Z, U* g( aQ 得了脂肪肝會怎樣？
/ v7 w$ h) M# o4 G3 O脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 公仔箱論壇5 @) a5 f! a# G# ~1 d0 h' ]8 F. s2 {
8 T8 y% u9 |. Q( Y1 Z' C; ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：公仔箱論壇2 I! u8 ?' _1 m/ k. D3 \# x
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb9 d7 U4 S! `& S H" {; j6 J
7 M3 l$ W$ R" C$ W重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 u; |/ `: L% |9 q5 x. I% P- @
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
, e. |) T9 _5 R! a) `! d' n1 w# z公仔箱論壇輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
( n' U/ V K% c; R公仔箱論壇中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
e) u8 R& J E0 c) {$ ?公仔箱論壇重度脂肪肝的血管則無法看見。
1 Q( X; ^" J: eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb: ?& |, q" E" u; c5 h
重點3：
7 }; |4 l; b& E7 z; |9 E肝炎、肝硬化、肝癌的不同：: O& J: T' n* v! K% k
8 K P, R& o! \0 g$ a5.39.217.77:8898脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
9 B. S0 @- \) O! u! E肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。公仔箱論壇5 \% x5 r- R$ I" z. v% ~0 V% v
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
_& H; w4 Y I9 @7 [0 N5.39.217.77:88985.39.217.77:8898" a5 G7 r; _) e' O# ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 `# |& P1 I7 y( |. H N! o
tvb now,tvbnow,bttvb1 j' ?: _) F! m* V8 n
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
! U$ v2 p& ]$ C# U6 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; ]3 Z" {1 q+ J' s! N8 X5.39.217.77:8898改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 9 ~: x- Q, ^1 I+ h8 I# Q; j: a
8 `0 I0 G3 M0 O重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" q) D! n" h. y4 J+ B
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。5.39.217.77:8898& i/ E1 n5 O c# q) [ E# n& V! L) }
( Q, ?% `$ R9 O$ ^4 i7 k* `重點2：
7 c" J y6 h# N3 J公仔箱論壇酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
( Y0 b# B# ~1 S. Y# H N( P公仔箱論壇非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
9 ~& t; `; Q% I! C5 dtvb now,tvbnow,bttvb6 A% Z0 ^7 {6 I& R/ X
美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
/ i6 t0 U7 b ?tvb now,tvbnow,bttvb(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)tvb now,tvbnow,bttvb! \7 n& M; }- x* v V8 @ d# `
( D2 y# v5 {1 ?- r重點3：5.39.217.77:88981 b: o8 K# U/ |0 Q1 G* H% C9 F
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb% i( i* o$ F" j. a1 h+ k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 L. C# u) a* X) R
% f! o: `& O$ o8 r6 b" [tvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ . a0 x! f& T" s' C) z
, r# S, Y2 ?7 x- l公仔箱論壇定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 ; e- ]) k- M. V- W+ [$ H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# E7 q% D% k0 F( ?8 w, G/ {# O
重點1：tvb now,tvbnow,bttvb* w- v4 n. F( j
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
o+ t- S W- e, a/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, r+ Z( T( k! i2 F; v9 H! k重點2：tvb now,tvbnow,bttvb$ t' T' Z; K' F2 F
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。0 `4 p+ n1 I) j/ c0 M$ @0 l
$ h/ A1 T- u8 t＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
| 
