早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）5.39.217.77:8898' Z' m: b# U% c: [! A [
! P2 S' @9 D9 E. NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 tvb now,tvbnow,bttvb. J' ?$ `* @& e. C2 `9 b
) D- O3 k, }6 c( A( j8 e. X |公仔箱論壇Q 瘦子也會有脂肪肝？ 6 V4 k$ D8 `2 N. ^. J) R
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 7 D3 s9 u7 P, N i, n
2 `; M& X0 d4 n& b6 Qtvb now,tvbnow,bttvb重點1：
7 U- W5 j* ^: Z4 L3 N公仔箱論壇代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
- L r( R D2 y5 I _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 B# C/ Z, O K6 W p4 `重點2：
- B1 y; c3 F% ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvb now,tvbnow,bttvb$ [( S! H- n( [1 x% t( V
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1 ?& [. t" o. w公仔箱論壇Q 脂肪肝有哪些症狀？ T8 r# @# z) ~- K+ S/ k/ i9 S- i9 N4 R
2 Y# P9 g4 f# z* ~脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 5.39.217.77:8898! Y! A: Z) S3 w' x; |5 @" o
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重點1：
& |$ G4 L9 B) n7 A( }8 L/ R公仔箱論壇脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：
5 A O& ^$ c+ n3 m0 C/ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：
$ _" q' R# }+ |( w5 r t3 h5.39.217.77:8898脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。' D! f! ?$ @; Q' f8 }4 M2 U
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ tvb now,tvbnow,bttvb O' n9 i7 Z0 x. o/ y# @
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 5.39.217.77:8898% W1 }6 j/ j! Z/ L5 e& g
/ {0 y: x/ h( e$ ~公仔箱論壇重點1：
, E& F0 R) Q1 u% m; t5 f, @$ [! l8 Ctvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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+ ~$ V' b5 q: G2 {, w3 Z3 ~" N重點2：
+ v2 @; ~, R2 r5 q: i9 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
/ {0 n p0 \& H& S$ l+ G輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；0 Q% L" V! I! K. q
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ F$ }0 d( n7 h, z% E
重度脂肪肝的血管則無法看見。
9 j* O. f! r2 e3 X1 x" x1 A9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. @% t$ h% f$ ~) X重點3：公仔箱論壇2 V; z* Y+ s4 }
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G! X5 q; ^0 M0 b
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
! r- v, x6 {. X2 N: ] j公仔箱論壇肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
' D6 {% U8 z9 }4 W2 a肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。 [: M# t7 u4 F; |! e6 i) j Y
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- q. {# P& }- d2 L" Z* _/ j3 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* K/ E4 J: `* K* l' DQ 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 9 V+ O5 A( N) T7 J$ ~) r9 a
, R2 Q- g% @7 u- t5 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：tvb now,tvbnow,bttvb5 b* Z2 I+ I f/ v; a3 |8 c
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。5 m, j& f( R" E
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重點2：6 w0 p' A2 ?( |* [" u
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
1 _1 I1 k, g- q0 F( }0 n: @公仔箱論壇非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb4 u2 _+ `, k" l5 j0 k; E! L% c- h
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。公仔箱論壇1 p3 x; n. ~' G n
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇9 i' d" w5 D* P1 b8 J9 \0 y
6 ]* {5 [. {6 \* G& @& o( o公仔箱論壇重點3：
) H# t$ ?; q9 T" {- pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 6 V2 H, Q6 L% |' N3 Y$ t2 x
" c* G7 F* L; `# ^5 D7 n8 X5.39.217.77:8898定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g" |9 ]+ m3 [& c. ]
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重點1：
- k( t' O% v' B# p9 ~5.39.217.77:8898脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
! }3 b& X% \- O) F* {' n" \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& a h/ ~$ e: N
重點2：
: t& {( e. ^4 q! E, MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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3 h ~2 v' J% _! g, {, Y5.39.217.77:8898＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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