早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
1 V, C2 C4 O4 V' Z0 m% k4 U5 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 T( f+ F. \% |( B0 w$ |6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 5.39.217.77:8898+ g( b- t3 S0 |# ~
4 W: q# G& P2 iQ 瘦子也會有脂肪肝？ 5.39.217.77:8898* c' R8 H j- n6 N1 m4 b, ?
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ]! D+ q! {! g$ j
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。5.39.217.77:8898$ r3 y! `4 s& r1 _: S8 d5 x0 ~, C
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重點2：
9 E! e* u9 K/ Y8 ^$ \( s公仔箱論壇脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ P+ X% Y, j9 [7 }; e; ?& A9 }
; Y! o* c( t# J X: T3 Ltvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ , m0 w' ~- r' N! ? j5 {
8 T. S, ?- B) e: f6 Q) C# e5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：: j# q* \# M I, c- h* J" H
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：$ b8 a0 ?) |$ I0 b' r
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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( `1 o3 d9 A8 I$ S) W重點3：5.39.217.77:8898& n$ q* X) R) C' s
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
2 F/ R8 T, c; s# r4 s1 D p, v公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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6 Q2 K6 w. [( e重點1：
; S, h u! @5 r0 u. W+ I脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。公仔箱論壇' k( C6 M5 u1 t. D9 ^$ a
; |/ F Y1 J( E4 T! ftvb now,tvbnow,bttvb重點2：公仔箱論壇& E& g4 ]6 q' J0 q9 I# i, }, ~
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：5.39.217.77:8898. ]- x* H- f; G# f; K5 d. Q
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；8 E- M& D0 a& r, q. V% m# r
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；4 c: R: B3 v; A/ y
重度脂肪肝的血管則無法看見。tvb now,tvbnow,bttvb' }" @( F' \2 a- _6 E8 b
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重點3：
8 U9 q/ L) L) Y" _1 U/ B肝炎、肝硬化、肝癌的不同：" F9 p. u+ z% ^0 ^# Z9 `( Y
7 v( m- T* ~) h. b公仔箱論壇脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
* c( M: ~/ h0 d- c+ y& r5.39.217.77:8898肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。1 g& M o2 U& P7 n2 p& Q) Z- `
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。公仔箱論壇+ s6 I p Q7 v9 D! F# K# t
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9 x$ Y9 J6 v; b; [3 jQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb! _3 v# L3 ~, {9 r1 h$ e" a
5 U* h- o! h- f" e, k# vtvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
+ M) E* h% r4 l7 k4 h5.39.217.77:88983 H* u8 N/ @, G7 }% X0 k
重點1：, ^% V: j$ D7 s. F6 k9 l7 }6 O
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。公仔箱論壇4 x, l& v6 T: a8 a1 q& V
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酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% S, u- G$ J5 D6 F& r
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。- _5 Q# \3 r% X4 {: U2 g# _
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。公仔箱論壇( e8 O# [6 f0 @: }0 q
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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% E* j& L7 c4 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
( F6 P' `9 q6 g! K1 f2 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb2 R0 }: B `$ Q/ p9 Z
* X& d. K; G5 t$ m, U: L. WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：
( L" g9 r+ C9 R4 E( H$ _+ w脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( z( w- Z: p6 ]" i8 t
/ F* i' w; ~. W9 {3 y2 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
. y. j5 R' ]3 Y' i) W( t1 @% I5 n% Z% J患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。公仔箱論壇0 \0 P* T3 C9 L8 i
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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