早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
$ Z% x4 d8 X6 ~6 A6 G' m+ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) T3 C1 G5 Q: \+ ~* C# G
6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J# o5 S$ ~- E
6 W. Z+ J; c! J1 Q公仔箱論壇Q 瘦子也會有脂肪肝？
2 D$ c$ L7 U6 t2 ~4 R公仔箱論壇肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：
V( B3 R( ]* Z4 J代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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* n: ^& M9 ?, \' E重點2：
( R* |5 l% \5 n2 f, h h4 n; P: |! o公仔箱論壇脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
X. Y I& x9 D: [" [7 w0 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb5 ?$ A, ^. q# L0 ]# P% Z* c9 k
重點1：
: D+ I9 ]" |. S: H" S7 V" M' t公仔箱論壇脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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! }* E1 E+ z8 b公仔箱論壇重點2：
3 E( Y+ r" W+ v1 L) p# ttvb now,tvbnow,bttvb過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：
6 p, v! y" V. O( Z( I9 P1 E公仔箱論壇脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
: w1 F1 H! o! i) K/ N0 V- oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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6 \) e3 l0 ]) MQ 得了脂肪肝會怎樣？
1 {' B% G( w6 L0 t; a$ K脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j7 ?) O- I' H: E1 u% w7 A
4 I6 O* Y) n0 b3 P& B公仔箱論壇重點1：
8 J* [7 Q. U7 K* }, p1 [脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。) `" ]& Y' e+ u* W; ?
1 u2 G+ D8 @9 W" m( o2 z公仔箱論壇重點2：tvb now,tvbnow,bttvb, y; p' c4 T4 S* _! M" Z
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：tvb now,tvbnow,bttvb1 z E! L" R2 m3 P
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ?; H2 q: Y! ~( L9 a$ Z
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；- `0 s; ]- }& X* I: g8 k
重度脂肪肝的血管則無法看見。5.39.217.77:8898& w7 u& c. m2 }, A' s `1 J1 s* V
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重點3：
7 t4 S) @8 d0 b. z, S肝炎、肝硬化、肝癌的不同：tvb now,tvbnow,bttvb0 K( T2 o/ p D) P: `# O, ]
5 E2 y0 h; o" K5.39.217.77:8898脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。公仔箱論壇% G7 _( m$ t |, u4 D+ x. S2 j
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
# }1 Q8 k4 C# E. }$ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。* t0 I& p. l- @; W
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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( L7 R" d0 k/ |' @+ v: I. J1 v! z改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 5 Q' f7 e& J% J# f' x* q
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重點1：% g2 n9 e+ M( D' f4 Y2 j
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvb now,tvbnow,bttvb' L3 |# f/ o: y& j% P
$ h- K- ]+ w4 C! k& x/ F3 {5.39.217.77:8898重點2：5.39.217.77:88983 O E/ ] i) a# Z( P$ F/ M
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
, j$ ~& r, C: R% T非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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) E: S6 q1 B1 _+ f& d5 P; F) t美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。tvb now,tvbnow,bttvb L9 _4 q' B& Y8 X: N
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：
) z+ K+ Z& M$ K2 Z6 d公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。5.39.217.77:8898; E0 {& @ _4 U, `
% u3 Z5 o) Z6 C( {7 l R2 ]# u7 G3 j公仔箱論壇公仔箱論壇: G' O* o1 ]7 l* N" i
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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1 Y' N* u. K& r* A( f: ~3 ~tvb now,tvbnow,bttvb定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 8 g T; h1 v4 o- e1 L9 X
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。5.39.217.77:8898. h1 y+ G* X5 d
tvb now,tvbnow,bttvb, V0 y9 E' r1 S: `
重點2：
$ D0 E8 W( h: k7 ~/ f0 U. e患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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- H! l8 P' z( ]4 y0 ^& s6 U9 ~5.39.217.77:8898＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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