早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
7 V3 c, W! a# A$ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 C) z6 Z" Y! W u# [4 |, Ytvb now,tvbnow,bttvbQ 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇& u+ a& A2 p6 k/ ?+ f8 {" Y9 Z, u4 y
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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- Y- l" e) F! ?0 Z R u' ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：公仔箱論壇) t6 }- R1 e$ i4 l3 I6 g& f
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。2 v9 e% G6 T8 ]9 ^9 r! z2 P
# p- V- h$ S( X6 t: \重點2：
/ ~; j F: T$ ~脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
+ n2 C" r( ~% ^5 S8 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: l- ?" ?" k: Z" Q7 G3 `
" c& W6 F" n; b: t6 t' AQ 脂肪肝有哪些症狀？
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7 T% \4 \9 |8 H, Btvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 5.39.217.77:8898. Z3 Q1 P& r7 N& o
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重點1：
7 r' U. ~' g* E, V脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
! g, u* @2 M3 q [tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇' W4 A/ q& Z8 _) E0 l( d P* z# @
重點2：tvb now,tvbnow,bttvb8 m$ K/ Y' k0 e1 K6 A$ y( S
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Q" x1 G8 S% k" X
; `" d3 Z3 a+ }" O0 O8 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
8 w$ W) [ ]5 q* U0 I2 y. B% X' V: u公仔箱論壇脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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! c1 Y( Z+ B+ o, K; f# J* Q/ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 U; W9 F# t; Z% v" |
Q 得了脂肪肝會怎樣？
5 W4 @1 h% D% f& x" [2 ]tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
8 ^4 c: o) C; V8 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。公仔箱論壇0 B7 V/ I7 C8 e; A( \
0 {. `# T% v" l X4 s公仔箱論壇重點2：tvb now,tvbnow,bttvb9 F( N2 }3 i* R! N3 n8 L8 ^% G
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：5.39.217.77:88984 Y) o. I0 Q: A) D# k, M
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；tvb now,tvbnow,bttvb# |9 S. _% y9 n
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
- G# ?- R4 H2 d' a! i: xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重度脂肪肝的血管則無法看見。公仔箱論壇# @4 I! \- {" E6 b7 S2 H- @: Q% v
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重點3：公仔箱論壇! R1 x! l5 E! S, ^# _0 ~ H6 u7 G
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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+ ?3 T8 {- S% Ntvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
! B# S4 j g) E+ J6 t, O4 e肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。2 F# n: u# T; c& J: \
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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+ q+ w2 H D( p/ S9 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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2 f! g" i8 h# x* l8 z: a. V( SQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇4 h1 H( l4 n c
$ d1 ]. D) _ W d/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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( u3 d+ M/ @2 F J6 E7 E1 C4 P, K重點1：
1 c% K- Q$ W; B- Y9 a6 c/ m+ ~8 E" G1 P腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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& T7 V% ^2 f/ Q5.39.217.77:8898重點2：
7 w* W D; h! B酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb w- M( r5 V( \, H" @, d
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 g) }. O! a" e$ X
+ b6 Q% `" p0 i( D1 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
0 P& C" h5 O* o8 t$ I, r& QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇- T5 P% S2 ?' i: J g8 l9 S
; G/ b. E. t; ~- ntvb now,tvbnow,bttvb重點3：
' N* A5 c2 Z z" L. G脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。, g# D% a7 m, c ]! |8 T3 h
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- a9 d5 q H3 t% D T8 W+ PQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
5 L# f4 l' K1 v5 V. B1 q! T$ C. M6 R- |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* G- i3 D! o; E8 A/ W4 b* Q9 ytvb now,tvbnow,bttvb定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 8 |2 ?. G& S1 H- R0 t! |
' p. i, T! ^+ l4 f9 B+ E& ctvb now,tvbnow,bttvb重點1：公仔箱論壇" o) c0 Z3 l2 a, z* Z0 t
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。公仔箱論壇$ Z, @" L0 Y0 ]7 S1 }
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重點2：
7 f6 ` J4 c6 P: G5.39.217.77:8898患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb! k S' _( K: b1 @* R* X0 r
& A! J2 T5 e1 b3 J1 i公仔箱論壇＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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