早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）5.39.217.77:8898, Q0 K1 G! {7 R$ X# j
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
- f! X$ U% H+ ^+ {6 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ n; h9 {! O: iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 瘦子也會有脂肪肝？ 5.39.217.77:88987 {# }4 N# V ~9 ? C/ j1 ]+ }7 C! D
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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4 z$ L$ b$ g2 F& A7 N4 |! xtvb now,tvbnow,bttvb重點1：tvb now,tvbnow,bttvb/ s3 E: j- ^$ _2 z! ]
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。' y7 G5 C5 r& S
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重點2：" R/ W. p2 g( L5 c
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇6 L8 a, E$ I* V+ Y& l* [
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% v6 f4 I3 i! s0 ftvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝有哪些症狀？ 7 w/ `3 a6 q7 L3 b, ?- |- I, D5 P
% ]/ A: B9 w+ H0 N5 t; I ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 1 `/ B) R" x' T; x3 v1 n
; ` Q( x& z, o. C3 R0 s2 T8 F/ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
" [/ D4 k2 M! X7 r1 c! g1 ytvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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, X" Z# M+ L4 i8 ~6 l3 X& r2 p! xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
7 L9 n/ C( J! E過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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3 D8 |1 i* X; e( M重點3：tvb now,tvbnow,bttvb3 q+ u. O1 q1 O" U/ W: {1 I) q
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 o) q5 A9 l6 N4 P9 R
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ tvb now,tvbnow,bttvb! Z& B. V& {) h' ~ G% _; c
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脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
3 _2 c# S& J \$ A$ l7 a4 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ f8 t& F5 N5 e
重點2：5.39.217.77:88988 r' A; J" X1 k: {, `9 {
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：tvb now,tvbnow,bttvb2 ~+ q& T8 e/ U. Y
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
& y/ [' N- C) C1 g5.39.217.77:8898中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；3 p7 O# S- d+ r( O: z
重度脂肪肝的血管則無法看見。
) D7 s* T& q, A: u( Wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 V2 q4 H1 `9 ~7 y+ T% J
重點3：tvb now,tvbnow,bttvb/ o: {) @& D: P& p u( K1 a+ n
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：& q) ], s8 ]; g8 o0 ^6 L* Y
2 x8 j, z7 q/ @" q, x( S3 ^6 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
. i M3 n& b8 b" O! F5.39.217.77:8898肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
# d! D% G# e& Z5 b) t5 {3 M肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。. e. a$ D) b* I
8 ]% j! p; t. f" A. s2 R X4 L5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 \: B5 N8 w) {* c- D
3 i% J( Q; n, ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇& e c! l) v& E- e
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
' Z* o. R) F7 V% PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ n, h5 r6 J% k! w
重點1：公仔箱論壇1 p! K/ Z! ^ a" x4 i. q
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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/ ~& P1 _/ v* B" n5.39.217.77:8898重點2：5.39.217.77:8898& q: m: A+ K2 [$ ^0 b* ^ ~
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
* c' K( A: \) E1 Y4 _: J6 ~1 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。5.39.217.77:88985 x7 z+ O: s% e( ~0 J' J3 B& V# w
- V8 j# t D5 x1 T' s公仔箱論壇美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
, Z9 I2 n/ h& G7 J$ k0 t/ ?3 ~tvb now,tvbnow,bttvb(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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2 P# N9 ~! @ s8 HQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 6 K" J, d0 q+ L3 D) \1 t1 ?# B+ |, J& Y& \
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 5.39.217.77:8898# {- Z6 A! s4 N) [
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重點1：
% F! @6 M7 d( g2 H2 Z脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% V) r7 N6 R& X- B. e" I- l! T1 }, |0 y
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4 D/ p: x4 @' t1 A) s" H5.39.217.77:8898患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。/ Z+ O% H% C$ F: a2 a
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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