早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 " h$ n& V P0 T) k8 \
; b2 o% b9 t' zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 瘦子也會有脂肪肝？
( W( x3 f2 M n3 S$ s5 ctvb now,tvbnow,bttvb肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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; S7 O. m- i, {0 V$ qtvb now,tvbnow,bttvb重點1：
3 j- z3 @! i' i, aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。% U% O. E& R U0 T( l
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重點2：
+ C& H+ i$ u/ J公仔箱論壇脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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2 _/ W$ G* D2 F0 {tvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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4 X- l+ w# s2 B公仔箱論壇重點1：) z8 `3 h8 Q0 D9 J& M
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
+ K1 {# z' a( i& C, C rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 F! z+ I& v0 r8 m& s* f重點2：+ ]2 N! [8 _, R
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。2 y6 v5 @3 m! h
4 ?' j8 Y% O7 k5.39.217.77:8898重點3：tvb now,tvbnow,bttvb7 G+ y7 a+ d- f* |
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
3 S5 E6 Q7 G" c4 w* m/ _. q脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 s1 ?- M: D" Y
8 H; A, ~! A. `8 `8 A, ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
4 w. Z: d4 f. q1 N# [, D公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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9 q/ W A' \7 z3 l7 Q- c# O重點2：
) K8 p/ E, \1 Q脂肪肝依檢查時的影像分為3級：5.39.217.77:8898# Z; D( y. y7 z, @" N
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；5.39.217.77:88982 C% e: R; L5 T: {. P4 E
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
5 b6 h3 |9 z/ [+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重度脂肪肝的血管則無法看見。5.39.217.77:88986 p. _# s: x3 m( X5 z, [; T
3 d3 _- }' h$ [: s9 o0 A( ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
7 t Q8 z3 t% b5 y5 O/ ^5 x. ^肝炎、肝硬化、肝癌的不同：' H! I3 h; L _' ?
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
( D+ G9 y( w6 Y% J6 ^+ {公仔箱論壇肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
; P- M9 }" i" [. M- ^0 Utvb now,tvbnow,bttvb肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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& k' U2 v4 O! X* s1 H: O3 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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' E e# L' _! q5 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 2 j4 r* X" I6 {- X, `0 A
7 x4 P( ?2 D- O, e- Y) m- i改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 tvb now,tvbnow,bttvb% h' J: }" M3 j+ {& [1 n- N; p
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重點1：
' _3 _& C. d5 }% {3 [腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
8 X2 I: q8 [: s3 e- }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X6 g) ~8 q1 M; A
重點2：
: f% m: v/ n' ?# g- v' S+ }5.39.217.77:8898酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
- u. m4 M, G4 ?% G! p( J非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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& h4 I- _9 ~/ S) X( e% l# }3 _tvb now,tvbnow,bttvb美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。" N. ^; v: S1 Y1 U Y
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
: x7 ^$ k6 T+ g6 N; b3 z0 w3 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
J! n" b9 z; Y, @; k5.39.217.77:8898重點3：
% G9 c9 {" G# k% h r脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。公仔箱論壇- c$ R' l. R" d( d2 t2 z3 D
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- V4 g7 d8 O' R$ v! t0 S* R" ?) `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 4 T1 `7 ]7 S& f5 d! k" l( a6 H* q+ ^
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 5 Y- b" f1 d6 P' I
( P3 y7 v& c- x* J* V重點1：
; `% u2 [- \9 L4 `2 X" \3 ^tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。公仔箱論壇" p9 R: I' q0 T$ b2 T8 p& t: u- ?' `
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重點2：
9 r- h5 E5 c& k0 vtvb now,tvbnow,bttvb患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb# W' v0 O8 R* m5 }# g
( L3 t9 E$ m* N; g. k公仔箱論壇＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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