早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）5.39.217.77:88980 k6 [ p( O8 B3 X+ k# x4 Z
. Z6 Z, E/ F* F公仔箱論壇6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
. |% N" D8 a. \; X5 o& ~) H- l! p* W8 t- P" J; n) W
Q 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇; _0 i" E. l- Z3 a. \, `1 Y
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 5.39.217.77:8898, g5 ^ \; u, ]+ }" y: x" U
7 \/ ]2 |0 v1 F0 {1 Z! S; r公仔箱論壇重點1：tvb now,tvbnow,bttvb; w7 z$ G6 {" Z4 \. J
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb: G9 T( E! W% V
4 s9 {( h5 v3 `, X! B& Ntvb now,tvbnow,bttvb重點2：
- W! R. d# \/ h" bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
1 k7 u/ N. |0 L- q, ]+ P- @tvb now,tvbnow,bttvb
: H) ^* j( B3 {9 B( r3 h5 |* RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) t+ w" O0 R* F8 e! Btvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝有哪些症狀？ 3 G' G/ ]# [/ Z- D! @$ a! d: D$ x
% h4 c9 a8 E! _( v% Q. u6 @/ Q公仔箱論壇脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ ; e ]6 l$ q) y1 Y4 C+ n4 S
5.39.217.77:8898, l3 ]2 x# G3 B7 S
重點1：: S! h0 b& f b( y0 Z" T& r
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
J7 W6 }5 F, E- N" [( X9 H1 e. L* R* ~6 e3 }9 A
重點2：tvb now,tvbnow,bttvb0 S/ Y8 ?% Q/ Z
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。公仔箱論壇" s4 e3 w: d' k
. R7 \& ?4 b2 c1 v6 d重點3：5.39.217.77:8898) k2 X# p' ^$ {
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。5.39.217.77:8898. D) |0 H! _' v, H
! Y* V% [. E2 ~3 @: | _; [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb& i. V m5 C+ K8 c6 r/ Y C
Q 得了脂肪肝會怎樣？ tvb now,tvbnow,bttvb b( c/ s! X F7 Q( m3 Z9 p* u2 q# q
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
& j( X* ^. Q& j2 D5.39.217.77:8898. t8 V# Y% G# Y* `0 V0 w- K9 }
重點1：
+ s/ o9 _" Z( C/ I4 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
% H7 M/ }" _$ h! P6 V, N- MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
R9 A0 \0 G; u2 z/ b) E# @; ltvb now,tvbnow,bttvb重點2：# ~0 x" [" v) w& [$ \
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：# [2 `6 M( s1 D9 b# o
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
: ~) w! p; R1 D" Q$ G# Etvb now,tvbnow,bttvb中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" S7 Z( J( q4 I/ B- n4 Y
重度脂肪肝的血管則無法看見。
8 d. d; q) d! l c: d1 w. i6 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" f3 q& k* Y K9 g% {. j2 ?5.39.217.77:8898重點3：
6 P7 L6 P- J" _3 P; B4 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
( D0 T5 G8 s N9 y+ v) h! q0 }) L
9 F1 I% f* D1 e$ `/ x) N4 l3 C脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
* ]; R n7 n5 z% P公仔箱論壇肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
6 S; R5 v }1 |4 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb9 {. z' F! b, w
- p7 ]& u+ \- L4 F x# eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb! H3 g$ K( v$ R& z' V% P
. W5 N/ r7 o% BQ 脂肪肝患者如何正確吃油？
* p* Z: P. _/ A- d- M4 A2 l1 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; G& M' g2 }- }+ ^0 ^公仔箱論壇改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ?. f5 [& F* G( s: Z" [9 b+ ~3 ~3 J! ?
" L$ O" O' I( M4 i2 z# Y( @8 Q重點1：
2 f6 F' `" h6 O) t2 u! i, M% W- X5.39.217.77:8898腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b- W; t, K8 J K% [* L( Z
4 M6 a$ s* s8 i4 _7 }- @" y6 p
重點2：5.39.217.77:8898* u; z, z2 Z9 g0 [& N G7 _% g( |
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
7 z, T: T& M/ `0 I, Otvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
0 E2 f5 E Z! |1 c$ T公仔箱論壇
# ]1 |. R( u3 }2 E4 C/ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。2 i3 ~7 Q% O' w& j
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)1 z# x5 w% T! @6 J, Y% c0 n
. X, F: \# `4 }' r+ q重點3：
- u; h& g5 p& J! ~5.39.217.77:8898脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。5.39.217.77:8898& @* ~6 v1 O" m- F
5.39.217.77:8898! n! R) k5 N4 C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Z: a( o$ {3 R( ]' g. B
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
) |$ M* q( N+ t% O4 a( T- }& p5.39.217.77:8898
, ?, I+ R2 @. f! W公仔箱論壇定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 tvb now,tvbnow,bttvb8 T5 K, V. o6 W/ y
. g& Y9 {5 R$ U/ o& s$ G' t
重點1：1 D5 F" Y0 W/ l, a E
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。5.39.217.77:8898' P0 U8 Y! i; c0 o
# I, Q+ r' {' h# j. a
重點2：
8 E4 r# U7 F4 ?. V5 u* x患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
; k2 X5 a1 W+ g0 N- p% N @& f公仔箱論壇! \) j9 j y4 {' K
＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
| 
