早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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5 z$ ^' ^9 Z1 M) c8 ?3 @3 g公仔箱論壇6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 9 G" q: i) |4 A/ Y3 Y/ c) ]
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 p4 M$ T: \. t0 y( m
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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/ I& P' \9 {5 t7 s; R4 A# x5.39.217.77:8898重點1：
; I3 a( H# [' d' H2 c8 \4 M* zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。公仔箱論壇5 o; z7 Z1 ]. n( m' N
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重點2：
/ a& w/ ~( L1 J( m1 E( @脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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) J5 ]; y% _, p# d/ UQ 脂肪肝有哪些症狀？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 @9 }5 i5 U! B5 @6 x3 n! G
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：公仔箱論壇: k' H5 G( Z! r" F1 c
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
2 g) d4 b' A4 u1 Q! x" g1 c( aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898) C) e& ~7 S' B2 b7 C% o6 S
重點2：) x% L+ Y- O! c$ H! G& d
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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6 h6 i8 G1 x" ^1 M) l$ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：) U. F1 w5 G! k9 w
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。8 A" R; h+ N# B0 t6 X$ T
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7 ? `7 j. H6 KQ 得了脂肪肝會怎樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) r: F& W! F; Z0 B4 ?. n0 \- _
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
, g- C6 h2 i7 a6 b0 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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+ J3 C1 ~1 w3 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：tvb now,tvbnow,bttvb+ a- v% z( L$ m1 m+ [
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) x+ Y4 e. f9 \5 Q) g9 J- ~8 d
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 m3 z/ c( U$ h- n# b# S
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；5 |! V& O9 q) ]' c( g/ u
重度脂肪肝的血管則無法看見。tvb now,tvbnow,bttvb/ ?! `. I% d% _1 q
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重點3：公仔箱論壇3 R4 I! b. U+ S* p3 k) f$ k
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：5.39.217.77:88983 F6 \, i1 U1 K
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。公仔箱論壇' |! K7 L. t' t; h$ F
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
% B; W- y( t [) y: ^' b肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。5 @/ s! u. ], Q4 A' L; O, ^
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- [& r0 q) c: _3 n: D: d: T7 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88980 n8 q* x5 x; l* g; W5 t
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ?. k4 s* u j+ }! ]2 Y
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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重點1：
: H- l- _. A: J5 L- UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：* p! @+ g0 c* [% q* H$ i8 U
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
( ~0 R0 d# }7 I8 p8 R8 k, F0 ytvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。- s* q8 c2 F. ~$ ~* E" M/ e
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：5.39.217.77:88987 E4 r4 |$ d4 K* S6 x5 `
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb4 m8 ^( j. X$ j& Y! R Q
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. O0 b9 L' y s2 X7 W9 _Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 公仔箱論壇1 V, l! B" I4 F% X
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：
/ U3 R+ _, T% j! l6 {3 Y公仔箱論壇脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。公仔箱論壇* L, y3 |; \0 P+ Z) r7 ?4 N( n
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重點2：/ w4 t0 I$ ~+ g- v- u% q5 C5 |% a
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。5 G5 `- I/ A1 _5 \; @: a0 f
) R3 c5 m9 V9 Y6 M; g, V5.39.217.77:8898＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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