早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
4 e. s( I$ M# U- E) f$ y7 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* {" i9 e# n7 }+ q. n
6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 1 ]2 ^, W/ f q; { l, N
. s+ {) S1 z: f) n$ n8 y公仔箱論壇Q 瘦子也會有脂肪肝？
1 \, e% K, D7 O+ t7 w9 H6 v5.39.217.77:8898肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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5 G0 y8 [$ v0 ^: g, c. ltvb now,tvbnow,bttvb重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E! W. F( y# ^5 T
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
; B! _# n3 K6 S8 E D* j6 _ t5 H- ]5.39.217.77:8898脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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* P4 U5 {( X; y; J( J g8 `公仔箱論壇Q 脂肪肝有哪些症狀？ + S" b2 M5 W3 {# R: k+ U [: q
7 V5 s6 B2 b' I, ~8 Otvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
9 K. b: n2 T6 j" v1 f. XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ], l# `1 m3 R& I
重點1：公仔箱論壇3 L( M3 W3 c8 ~1 J
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。" }& y2 v N+ R, ?! w
1 E' d$ j u! |3 T# `重點2：
& k" y7 a/ c( u過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. E) `; j+ S/ s& y
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重點3：
4 e8 f& f6 K5 p) `' H- c$ O5.39.217.77:8898脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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. [& Z$ q& ?1 M0 Y' kQ 得了脂肪肝會怎樣？
! v8 ^ w: o* w; m0 W3 U& S' Z+ \( a公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ ) T% T$ T+ [) _; w1 s
+ n) |/ B: @$ Y% }& {1 V5.39.217.77:8898重點1：tvb now,tvbnow,bttvb& b' o' ^2 }) x: w/ t
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。2 [7 i" x2 }% ?% D
$ g( a& e! ^) K% H% F6 }& D2 k5.39.217.77:8898重點2：
5 O/ U( |2 a8 m+ d+ @! ]5 C, G: D公仔箱論壇脂肪肝依檢查時的影像分為3級：5.39.217.77:88984 F. N* V f0 Y, z6 \
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
S/ D; m6 D+ a$ g5.39.217.77:8898中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
8 C ]" g" Y2 x5 e' c) u重度脂肪肝的血管則無法看見。公仔箱論壇! W5 r2 i1 n7 v' b8 [
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重點3：公仔箱論壇5 ?: i) @2 R4 ^( W# M
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
6 [) F+ \: h' J) n3 f- \: S公仔箱論壇肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
' K5 o9 R1 x2 y5 H p5.39.217.77:8898肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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3 L8 ] `8 b+ X, L! A5.39.217.77:8898Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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; j- z: J! x4 B4 X0 K& ?( p改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 5.39.217.77:88981 S B4 r* y* w" u, l6 i( _/ ^/ W. O
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重點1：
! d" f# e3 f, I$ A8 h3 X腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvb now,tvbnow,bttvb6 |, D) y" o# C5 \- F4 W& ~3 d* K
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重點2：: \9 T' K; L. M; L# B1 k+ N
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb' H9 L+ h9 g* _: u+ k! V1 R
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m2 l# \9 Z' h1 R2 c
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
7 y. I; q2 t) r/ r3 H+ `/ z7 Ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k$ W. o# `" L- }
重點3：tvb now,tvbnow,bttvb( `9 N9 x0 o/ S
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb% E: s; ~& ~5 Y2 g
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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3 T% c* I; \. |' D7 y" ^公仔箱論壇定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 5.39.217.77:8898$ N/ S3 p, H8 N8 b
: m X: q8 T# W# H# @; g重點1：
+ W& o" y: D+ `. f7 C2 f& Ytvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。tvb now,tvbnow,bttvb S4 ^! k. w7 i% z; J2 O+ H
2 k. u4 D6 Q p# f重點2：
/ \/ ? q( B2 V; p, G% s患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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