早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇" P S4 Z; k0 i# }
* |& c- w& z* _* V, d# N5.39.217.77:88986個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 5.39.217.77:8898* C P; k1 ]/ u$ d
/ ^% A" Y5 d6 w. Y/ {% J& j8 ~( U
Q 瘦子也會有脂肪肝？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* }3 d& A- ?4 X/ m$ d* X
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
0 }* T' P) L. L5 k
7 d& [6 F: I% E8 Htvb now,tvbnow,bttvb重點1：8 L: w0 X: m( C4 d& s! i! R& X
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
. G' ~1 w5 V4 K3 K: H3 M2 \0 F. mtvb now,tvbnow,bttvb
3 W6 I8 l, `3 i5 a- F3 H重點2：
* S1 ~; ]/ g6 z* h0 Y# r* I+ ftvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。0 e3 w% k, y7 ]* r }$ Y1 f
{! h% Z$ K v4 h0 Z2 Z1 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# s8 J8 e: h: ?- h
Q 脂肪肝有哪些症狀？ 5.39.217.77:8898( D* A* {# n1 r0 r0 s' f
9 c7 b; Z3 z: `4 z ~ _% L
脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
1 I8 }, Q4 a3 |- m, k, e2 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb- l, q( z5 ^9 |5 h/ X+ `# H' U
重點1：
& x M3 u3 N" q9 ~7 ]0 n3 b( r公仔箱論壇脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
. y9 [& o/ _0 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b# T* n! g( |* l Y
重點2：公仔箱論壇 t3 x" |0 j0 z) P8 e! L3 w
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。' E2 k* B4 u# O& E& M5 x
3 y6 }' h: m- @9 {5.39.217.77:8898重點3：公仔箱論壇5 n# M9 x" [2 ?! {# d/ L7 D
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
" t+ t: K4 J% k( o公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 A8 q4 e; S5 E5 e2 D
( R4 T% W. M) W5 H; V. Y0 y2 H4 Q/ c5.39.217.77:8898Q 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇4 I1 b! q; M3 \" g
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
+ F7 D6 ~) h/ r. T& N6 D- d公仔箱論壇) N( T1 }1 q9 m& y1 l4 \1 k) y
重點1：
' |- g8 r3 ~1 i, eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。: O8 h p5 R. x1 p' T
0 w7 f, Z* a1 n. s4 X3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：5.39.217.77:8898% \9 O0 s: ?2 N: z, x$ T' J+ G1 n
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
% I8 q. ?& K, q% v% z+ \7 g* W1 f公仔箱論壇輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
0 o! }4 C1 B7 l/ \tvb now,tvbnow,bttvb中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；公仔箱論壇! g( ], O- `* d7 D- i6 J& y
重度脂肪肝的血管則無法看見。; M2 P. |/ ?2 }: W# W1 I
% o1 b! |" @$ }7 c% l* h; u8 Ptvb now,tvbnow,bttvb重點3：5.39.217.77:8898% ?3 ~( s0 {. I: J% }
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
* @! G. @& w( q, H x& mtvb now,tvbnow,bttvb
; o& z& l( M$ b! G5.39.217.77:8898脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
- w: u7 Z- }$ e0 }7 ]& x肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。. C5 {: a8 b- z- g
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
( C" o' |/ q$ p Z" Y" h$ Btvb now,tvbnow,bttvb
7 r- U1 M/ w e8 n5 [% I$ C8 K公仔箱論壇
. ~# A2 ~2 T: M" X! q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 D4 N2 V- p7 b
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
4 \$ n, q& M0 |3 g z: p; QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( ]* Y) v! h- o5.39.217.77:8898改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 $ h, E2 B: k" w i( b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v5 u" {+ j; q3 J+ f4 W9 L4 w+ Z" ]
重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Q: {. Q T- N$ A! d
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
- v+ h1 o) k/ `- E& k) Y% jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 v( b7 O* T! {, t+ d J3 x7 _
重點2：
9 d2 D; j9 E, ~公仔箱論壇酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；/ f1 ]* J8 q6 D9 q" l
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。5.39.217.77:88985 L1 j" ?4 L. r- p( }5 k1 Z
5.39.217.77:8898$ c: G3 C$ k4 j Q: b
美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
# ^# [# q Z) D. u(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
, J/ T+ ^# U* J# \6 t. P9 J
) z4 d; {9 V! C0 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
# L2 w3 T. A$ u/ ~# P9 c( i脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
+ T. J3 ]6 C. |4 ~, T
- W( @3 L1 `6 p2 X5.39.217.77:8898
) G! a- w+ Y) d! btvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 C4 u; n5 c8 d' B# U/ H. E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) o! `- N" M. t7 w4 b' C5 t5 V& q
定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 tvb now,tvbnow,bttvb+ C7 P* h( G$ I6 \! R
5.39.217.77:8898 u- m; J j: D/ O1 p
重點1：
5 [% Q" N* U% }) f$ s; `tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
8 G [# ~3 G( A ^6 [3 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) j; k# s ^4 V0 x5 _重點2：
" L+ R, v, y; ^ h患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。5.39.217.77:88988 I8 R3 h5 v6 T; f" f
: ]2 L% R6 o# `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
| 
