[健康資訊] 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心

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1 I3 Z: ~' X3 D0 a6 N# q公仔箱論壇【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。
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7 Y5 W, Y/ F+ O$ l- u大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。
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更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。 5.39.217.77:8898+ T& {( c0 ]- W! E, }

% R( j0 _7 w, ~& o. t0 H/ p公仔箱論壇（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。） 5 l0 K4 L! A2 [# v* }
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胃食道逆流症狀 5.39.217.77:8898" R5 s6 M  t- |: V
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根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括： tvb now,tvbnow,bttvb9 l: R! q1 J1 k( z
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• 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
• 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
• 持續喉嚨疼痛
• 持續咳嗽
• 聲音嘶啞
• 氣喘
• 胸痛
• 喉嚨有腫塊或異物感
• 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
• 時常打嗝
• 噁心感、嘔吐感

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另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫： 5.39.217.77:88984 d" y7 V5 X& m
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• 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
• 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
• 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
• 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
• 糞便呈現紅色或黑色

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胃食道逆流原因
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/ v, o' [, w* G' {: v  C( H公仔箱論壇賁門把關不嚴
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所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。
2 w8 L" o$ P4 p; E8 b+ D. ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇& `- q+ k9 e- Y3 W, ]0 d
下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。 ) r9 d2 a& W/ m, L, i' @; j

$ ?! z, V# w& Q6 a" _5.39.217.77:8898也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素：
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• 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
• 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
• 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
• 過重、肥胖或懷孕
• 吸菸、飲酒

" o0 s! F8 S; C7 `* @公仔箱論壇萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。
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' b  h& f0 P& G其他原因 tvb now,tvbnow,bttvb; P  Y0 B- Y8 M* h5 c; F

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• 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
• 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。

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胃食道逆流飲食5.39.217.77:8898" X- S+ O; J8 z9 W3 _
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美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）
/ P0 b* p. H" Z! X, P0 d, c指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。
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: s9 w& N+ s9 O. D6 h$ b7 x胃食道逆流應避免的食物
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" }: o- N( H8 ]2 Q4 {4 u% M, rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; p4 ], A! Y& c3 a3 U+ P5 U

• 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
• 柑橘類水果及果汁
• 氣泡飲料
• 酒精
• 薄荷
• 番茄製品
• 油炸或油膩的食物
• 辣的食物
• 大蒜、洋蔥

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胃食道逆流飲食技巧TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! @( n5 S+ b" l' F" b( ^0 o. u; D+ H3 \

• 維持健康體重。
• 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
• 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
• 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
• 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
• 避免腹部區域過緊的衣著。
• 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
• 戒菸。
• 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
• 按照醫師指示服用藥物。

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養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流
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) p4 e# g# S& E+ C0 {: c0 F7 H+ Z許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。 5.39.217.77:88980 R4 I( P* m% s' K0 m1 L
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養胃這樣做
5 @  t+ i0 f3 d- O& I% p公仔箱論壇確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 % I/ c! I, w. ^8 s* \- u

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! t& I4 ~5 T0 q: ]; ~  L5.39.217.77:8898養胃雷區2：常見的飲食沒忌口 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 u4 X1 S1 n( C2 n5 ]- X/ r
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許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ?/ G1 q) u- s

& q3 G, A2 a: \+ g7 J0 L3 [公仔箱論壇養胃這樣做 5.39.217.77:88981 C6 B8 e; @; z: Q" y6 I+ e" }1 y
不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。
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養胃雷區3：暴飲暴食 5.39.217.77:88988 |. d9 }6 L% P1 @( Z  e" n
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暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。
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" Q) u& @' f3 S* d7 h! g. e0 ^9 v6 W養胃這樣做
4 E: Y. ?4 y1 U7 D; Q公仔箱論壇定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。 ' V/ T* I' o- ^8 N

0 o/ ]/ [% M1 R- O1 J( ?' O公仔箱論壇養胃雷區4：腹部壓力過大
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6 f& l0 a5 i! ?& kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! s" r3 ?4 t8 ?( a. T* `
與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如：
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• 肥胖。
• 姿勢：彎腰。
• 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
• 衣服太緊。

) z( C6 h9 E0 D+ N# A公仔箱論壇養胃這樣做
3 p7 `) G4 k! @5 z/ p" c5.39.217.77:8898減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。 公仔箱論壇: X) Z3 V  Z9 b
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養胃雷區5：飯後躺平 5.39.217.77:8898/ s9 J' d. f  r7 Y( ^! i' l' A

5 a" z& s6 P4 U; J' i$ i在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 公仔箱論壇9 d: K1 o0 ?& W; p0 Z; \
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養胃這樣做 公仔箱論壇0 ], V/ ]- @. T0 ]1 P
吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。
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& L9 z8 o4 d- m6 t) r0 x3 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃雷區6：睡覺平躺
' z1 r) c' ]  n$ ~+ R4 k) ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 N. B$ }3 U' g9 K( e4 `公仔箱論壇晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。
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1 q3 S2 Y9 W  [$ f養胃這樣做
: j: t4 k: U6 ~; D# Otvb now,tvbnow,bttvb睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。
/ \% r' Y0 e& r7 p2 `4 x5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb* M: s4 G9 z" L, W, W

- G$ E' W% l+ o, E. a* M養胃雷區7：熱湯水暖胃 公仔箱論壇) b& Q% o! X7 Z: b6 O( ?. S
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大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。
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養胃這樣做
6 T6 H9 N# ~  X& o2 a" `7 J1 V, a# o公仔箱論壇飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。
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( a, d0 T& T0 F/ X養胃雷區8：邊工作邊吃飯
( T5 A* L# W8 u! ~0 ]0 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 Y3 p, w3 {) D% S' K8 c7 x生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。
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$ _) ^- E4 v9 A0 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃這樣做
/ n1 i! L' |9 _1 h& F0 A唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。