[健康資訊] 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心

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/ `$ ~) G4 |' C5 Q9 S9 X【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。 0 }1 ^/ o0 a8 L0 d" }% s  f
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大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ |' Y( c4 Q- b6 Y1 m& V3 H
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更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。
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（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。） 5.39.217.77:8898! G& ~# H) z7 Q" L# c- W3 p
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胃食道逆流症狀
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根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括： tvb now,tvbnow,bttvb, \9 r. W# H& C( a" C; M9 C

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• 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
• 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
• 持續喉嚨疼痛
• 持續咳嗽
• 聲音嘶啞
• 氣喘
• 胸痛
• 喉嚨有腫塊或異物感
• 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
• 時常打嗝
• 噁心感、嘔吐感

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另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫： 公仔箱論壇" Z0 z+ t! U# E& _* g

4 I% i6 {: c, v% u  L0 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
• 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
• 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
• 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
• 糞便呈現紅色或黑色

: J/ V8 M7 Q+ {) dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流原因
3 ?/ Q8 U5 Z/ r' [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 E3 f% z, d( _. M. A; L: O
賁門把關不嚴 5.39.217.77:8898: C6 \, S6 S4 S% T& Y; ~  D
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所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。 ) S$ {' q, z: m7 h) s& o
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下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
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- B1 P0 C/ Z, j% `# btvb now,tvbnow,bttvb也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素： 公仔箱論壇0 B+ R9 X. H- w2 x, `6 l

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• 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
• 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
• 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
• 過重、肥胖或懷孕
• 吸菸、飲酒

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萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。 5.39.217.77:88988 o9 O) J& _7 L; f
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其他原因 公仔箱論壇/ X: I; u7 P* T' i/ l! R/ B

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• 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
• 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。

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胃食道逆流飲食
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美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）
' p3 u) r& b. w# l7 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。
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胃食道逆流應避免的食物TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' K: K; H  }) g$ O+ L8 _

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• 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
• 柑橘類水果及果汁
• 氣泡飲料
• 酒精
• 薄荷
• 番茄製品
• 油炸或油膩的食物
• 辣的食物
• 大蒜、洋蔥

  G; G- b0 l& ?+ X5 y胃食道逆流飲食技巧
: T) D1 Z6 |: ~4 z  eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 維持健康體重。
• 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
• 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
• 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
• 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
• 避免腹部區域過緊的衣著。
• 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
• 戒菸。
• 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
• 按照醫師指示服用藥物。

  U( `: u) e) E. b, |  `5.39.217.77:8898養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流 tvb now,tvbnow,bttvb  I+ E7 I) C' q3 [6 G1 a( h& g% `; n
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許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。
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養胃這樣做 * O/ B5 v( e+ r3 B3 D
確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 5 C" n9 X1 |) |) ]: ]2 _& N, @

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養胃雷區2：常見的飲食沒忌口
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許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。 公仔箱論壇; p* k3 j; l$ M, X/ H: {% _* T
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養胃這樣做 # ~# M  ^' W# `% v. \; N
不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。
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養胃雷區3：暴飲暴食
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6 N$ i. X2 X8 V: ~7 `: UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。
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3 M+ X+ |& ]% @3 A養胃這樣做 公仔箱論壇, |/ g+ L3 E8 k) Y# i) }4 p- e
定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
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4 o. t9 M2 t+ K養胃雷區4：腹部壓力過大, |4 c) T  {  D) w' m( [$ u
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; r: A" I( p0 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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$ A0 a" B8 Z5 r/ A6 U+ b+ z, K公仔箱論壇與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如：
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• 肥胖。
• 姿勢：彎腰。
• 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
• 衣服太緊。

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養胃這樣做
) N. H6 z4 c9 ^7 ?! C) D2 a- X" ^tvb now,tvbnow,bttvb減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。
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, U* s6 |$ F! u, N) C2 o8 a, DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃雷區5：飯後躺平 % k" G% m/ @; e1 E% K4 v& i1 t2 o

( R7 M2 d& b3 [+ }0 v, E在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。
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養胃這樣做 tvb now,tvbnow,bttvb; K- }$ m' a/ d: C; x  J& ?' _
吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 公仔箱論壇. z9 D9 u; S) Z8 F  u

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- x' P* [. A1 ?3 X1 x+ h公仔箱論壇養胃雷區6：睡覺平躺
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晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。
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/ G8 j/ T, C) I5.39.217.77:8898養胃這樣做
9 ?  ~; p2 u3 o% w, Z6 Vtvb now,tvbnow,bttvb睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。 5 z* h" I+ O' ?  U& M% y

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8 q/ v& H7 n) X6 G5 O! |5.39.217.77:8898養胃雷區7：熱湯水暖胃 , v6 V4 t* [6 l& S$ r, I: l
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大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。 6 b' {2 {6 Z' I# X5 S

; L% y/ x9 e* Q  h5.39.217.77:8898養胃這樣做 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" s5 A0 A  @2 P/ t) I; |6 ^( t
飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。
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2 L1 K" `7 L" Z2 D& D$ E% F公仔箱論壇養胃雷區8：邊工作邊吃飯 5.39.217.77:8898  b$ s" a  ?6 r) W: ]& R

( G1 m% O9 L* s5.39.217.77:8898生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。 公仔箱論壇7 @0 Q7 Q3 [. k7 Z

- q  A  V5 p) [9 \' j1 U養胃這樣做
. N0 \7 H# t/ l' U& O7 p0 f' btvb now,tvbnow,bttvb唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。