[健康資訊] 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心

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【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。
! S  t' A! o7 d7 R7 G* w8 Ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, E5 ]& Q/ {6 Q3 d( C1 y: y
大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% L- s; \; ~/ l  x8 J$ W. ?( S

$ \; s% o5 T; p更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。
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) t+ Y/ J5 U  w+ t（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。）
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) T+ a6 ?2 n& j5 X公仔箱論壇胃食道逆流症狀
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根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括：
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• 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
• 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
• 持續喉嚨疼痛
• 持續咳嗽
• 聲音嘶啞
• 氣喘
• 胸痛
• 喉嚨有腫塊或異物感
• 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
• 時常打嗝
• 噁心感、嘔吐感

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另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫： 5.39.217.77:8898; ^3 q+ I  u7 G. t( k) b! B
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• 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
• 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
• 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
• 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
• 糞便呈現紅色或黑色

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胃食道逆流原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' }; P6 z( d1 s. j7 S

% @7 O. u" q; s3 w( Y4 ~公仔箱論壇賁門把關不嚴
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+ I) R2 G) u5 W. [, O; u& M6 Mtvb now,tvbnow,bttvb所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。 公仔箱論壇/ @& a& i( p* K/ k/ I/ s+ k
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下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
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也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素： 公仔箱論壇% A8 h  ^9 P: {/ z% U/ r
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• 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
• 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
• 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
• 過重、肥胖或懷孕
• 吸菸、飲酒

4 `( B1 }- P- Z. J5 d萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。
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3 C% \# a" ]+ J/ g8 y2 U其他原因
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• 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
• 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。

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8 W" H) P+ }5 [0 i/ c公仔箱論壇5.39.217.77:8898. a! J' ~3 [! p) ?# ^
美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）2 f( r) E' Y9 z+ M' f
指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。
1 B/ d; C& {3 V/ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 o0 Y8 _2 x$ M/ ~% e3 C1 k
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胃食道逆流應避免的食物
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• 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
• 柑橘類水果及果汁
• 氣泡飲料
• 酒精
• 薄荷
• 番茄製品
• 油炸或油膩的食物
• 辣的食物
• 大蒜、洋蔥

0 F0 d. S1 ]" x( [公仔箱論壇胃食道逆流飲食技巧
9 x) i" P/ T0 g% zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 維持健康體重。
• 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
• 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
• 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
• 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
• 避免腹部區域過緊的衣著。
• 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
• 戒菸。
• 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
• 按照醫師指示服用藥物。

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養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流
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& m. s/ _1 M& `, v5 G許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。
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養胃這樣做
* n$ e0 Y- i  `# O( @( f確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 2 j$ W4 Q( Q  _" k+ t
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4 \3 ]& V& Q. [/ V/ o& D6 n養胃雷區2：常見的飲食沒忌口
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1 \; w1 M- B9 @; n% a. H, B, ?$ g; t公仔箱論壇許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。
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養胃這樣做
' q7 t1 X' o, Z( C9 c不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 a$ s# T$ H! t

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" O5 t0 l) p1 {" v) ^公仔箱論壇養胃雷區3：暴飲暴食
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8 X; n, A7 D7 T暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% w0 _2 P2 i. A, y3 R
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養胃這樣做 % H9 V, ^( s5 ~( y4 E+ _
定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
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- Z& d5 J0 t3 O6 y. W% z( F- G! mtvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區4：腹部壓力過大
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8 k# k0 o9 e# [* i與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; B: o& b! }4 z- p+ n7 T" o

) m2 t6 H5 l- ^5 Z, J) ytvb now,tvbnow,bttvb

• 肥胖。
• 姿勢：彎腰。
• 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
• 衣服太緊。

6 t& m/ d  D' |3 Ptvb now,tvbnow,bttvb養胃這樣做
/ [' M. e2 X( S7 L; _減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。
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養胃雷區5：飯後躺平
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# H0 x1 z. f7 S2 L( q; x在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 5.39.217.77:88984 t' f. B) \$ D( p! r4 C

$ g9 p+ Y7 J2 c. J. q3 U9 U  ftvb now,tvbnow,bttvb養胃這樣做 5.39.217.77:8898* W  F) N" s1 h) {
吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 公仔箱論壇4 E- L/ p( E: L, l) D

/ r# H7 n- l% ?$ z* i% u; x5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# D/ I7 M' z' C' U; l9 d+ O" g
養胃雷區6：睡覺平躺 tvb now,tvbnow,bttvb5 o9 H  v/ q9 ]! ?' F# J
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晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。 5.39.217.77:8898- D* B2 ~, {! j) |

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睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。
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養胃雷區7：熱湯水暖胃 tvb now,tvbnow,bttvb9 [* a9 J2 g, t# }; B1 g! l
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大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。
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# u, ?4 J) q7 d& D4 e5 k公仔箱論壇飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。
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養胃雷區8：邊工作邊吃飯 " O! i5 c, I* [8 G* C
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生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。
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5 Q, y1 Q( x) S6 G4 t; G養胃這樣做
" _# {& M4 s0 l) k5.39.217.77:8898唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。