[健康資訊] 葉酸是孕婦必備營養？補充葉酸吃什麼？醫師詳細解答

早安健康／陳祥君醫師（台南婦兒安婦幼中心醫療院長）公仔箱論壇( }7 d: k) u3 P& Y: q8 H
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懷孕初期要補充葉酸 ( Folic Acid )tvb now,tvbnow,bttvb$ a3 W3 T: j" l  [+ H: R
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(一)葉酸的作用 & r! D# U" E" B& f
葉酸在體內是扮演輔酶（酵素）的角色，參與細胞內DNA的合成，缺乏葉酸會影響細胞的分裂，而影響最大的就是細胞分裂最快的器官，例如：造血系統和神經系統，在成人可能會發生巨細胞貧血，在孕婦則會造成胎兒神經管缺損。 . r; d' D9 g/ E: V

另外，最新的醫學研究顯示，補充葉酸可以降低胎兒唇顎裂的發生率及降低流產的機率，而整個孕程葉酸攝取不足的孕婦，生出「早產兒」的機率也會大幅增加。 5 _- g; X5 b9 p% s( U4 k7 M
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(二)什麼是「神經管缺損」？
神經管是將大腦和脊髓包住的構造，就像包住電線外層的那層塑膠皮。「神經管缺損」是一種很嚴重的神經系統先天型畸形，它指的是神經管閉合不全，進而造成腦和脊髓的外露（就像包住電線的外層塑膠皮破損結果，露出裏面的銅線）。 4 M7 Q  z! I, B3 _9 [2 \' j
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台灣大約每一千名新生兒當中，就會有一名罹患神經管缺損。發生神經管缺損的原因大多是因為在懷孕的早期，胎兒的神經管發育過程發生障礙，形成了神經管缺陷，它包括：無腦兒、腦膨出和脊柱裂，會造成很嚴重的後遺症，包括胎兒死亡及新生兒神經方面的障礙，例如：大小便失禁、下肢癱瘓無法行走……等。公仔箱論壇* }3 c3 X- c( N6 U$ c; V7 h2 t, P

(三) 葉酸的來源 5.39.217.77:88980 Y) {7 j' S  W7 t* w& C
許多食物中都含有葉酸，例如：核果類 ( Walnuts ) 尤其多，肝臟、深色葉類蔬菜（如：胡蘿蔔、花椰菜、蘆筍、菠菜）、柑橘類水果、全穀類、花豆、蠶豆、蛋、牛奶……等。因此多吃水果、深色葉菜、乾豆，多吃有添加了葉酸的穀類產品和早餐麥片，多吃含有葉酸的孕婦綜合維他命補品（如：新寶納多或盼納補）這些均有助於葉酸的補充。 % s( ?' o2 d7 ?2 t7 V3 y; r: p
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(四) 如何補充足夠的葉酸？

葉酸是屬於維生素 B 群之中的一種水溶性維生素，又叫做維他命 B9，由於是水溶性，因此無法儲存在體內，必須每天由飲食或是用其他營養品補充。理論上為了避免神經管缺損，婦女應在受孕前 1 個月就要開始補充葉酸，至少到受孕後 3 個月。事實上，孕婦在整個懷孕過程及哺乳期間，葉酸的需求量都在增加，所以即使在懷孕 3 個月之後，最好還是每天持續補充葉酸，一天 600 ~ 800 微克 ( μg )。
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•葉酸含量前 10 名的台灣水果如下：
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木瓜
聖女小番茄5.39.217.77:88980 r# l2 \3 N7 g2 O# v, k; W+ `6 m0 t
柳丁. W# k6 B5 D& W7 L. z0 v6 V* n
芭樂
鳳梨# r1 h5 G4 _6 a/ u
草莓tvb now,tvbnow,bttvb3 e$ n* R% o( j) z2 W. j2 z
榴槤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O- f+ |8 q& m; u# Q
鳳梨釋迦
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(五) 葉酸小叮嚀
研究發現，孕婦補充葉酸可以降低將來小朋友罹患某些癌症的風險，例如血癌、腦瘤、神經胚細胞瘤等。所以，補充葉酸好處多多，不只是為了胎兒，對一般人也有幫助。因此：

準備懷孕的婦女，應該每天服用一顆含有足量葉酸的綜合維他命，一直持續到整個懷孕及產後授乳期間。
若曾經生育過無腦兒、腦（脊髓）膨出和脊柱裂嬰兒的婦女，則建議在懷孕前一個月開始每一天補充 4 毫克 ( mg )（4 mg 等於 4,000 微克）的葉酸，至少到受孕後 3 個月為止。
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Dr.Chen門診問答

Q1 正常孕婦從懷孕初期到整個孕程建議要補充多少葉酸？ : i0 ]& R5 x* ]8 m
一天 600 ~ 800 微克 ( μg )
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Q2 曾經生育過胎兒有神經管缺陷的產婦，如何補充葉酸來預防？
建議在懷孕前一個月開始每一天補充 4 毫克 ( mg ) 的葉酸，至少到受孕後 3 個月為止。（4 mg 等於 4,000 微克 ( μg ) ） tvb now,tvbnow,bttvb% d8 `9 p  |( F2 u/ p

小叮嚀
單位的換算 5.39.217.77:8898) N. D: M, o( c# ^. {0 L: ^9 K
1μg = 1 micro gram = 1/1,000,000 gram（公克）5.39.217.77:8898; j0 ^8 g7 l. I0 u6 [; O* ?
1mg =1 milli gram = 1/1,000g& t7 \, T$ t6 @4 `
1 mg =1,000μg

Q3 懷孕 12 週之後如何補充孕婦營養？ tvb now,tvbnow,bttvb% ?9 W5 b* _/ X: o9 B9 w- I& n
建議每日服用一錠含有葉酸的孕婦綜合維他命補品（如：新寶納多或盼納補）。
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Q4 新寶納多或盼納補如何服用？ 0 O1 o1 l2 D9 s+ H9 U
新寶納多和盼納補屬於綜合維他命內含有脂溶性維他命，建議飯後吃。 ( K& k( W% v, x% v( g9 |5 A5 S# A

Q5 葉酸是屬於哪一種維生素？
水溶性維生素又叫作維他命 B9，要空腹吃。

Q6 孕婦若服用維他命A，每日不應該攝取超過多少量為佳呢？公仔箱論壇! u& ~7 A9 z, L/ M  R: Y" {
10,000 IU（國際單位）等於 3,000 微克 ( mcg ) tvb now,tvbnow,bttvb% g% K6 E1 z% q: Y6 K
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小叮嚀公仔箱論壇* {: r8 }8 G- D. H
維他命 A 1IU = 0.3 微克
孕婦每日攝取維他命 A 超過 10,000 IU 以上，就可能會生出畸形兒。

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脂溶性 A, D, E, K 單位使用 IU，其他均用 mg 或 mcg： tvb now,tvbnow,bttvb5 J- W0 u0 B' @2 L) I7 {  K
（IU : 國際單位 ( International Unit ) , mg = 1/1,000 g，mcg = 1/1,000,000）
維他命 A 1IU = 0.3mcg = 0.3 micro gram tvb now,tvbnow,bttvb2 H, }- g$ a5 w) k7 e/ W/ f& ~& L
維他命 D 1IU = 0.025 mcg
維他命 E 1IU = 1 mg = 1 milli gram

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soforlee

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