【早安健康/蘇柏儒、呂薏萱報導】咳嗽、發燒、流鼻水,明明只是感冒而已,為什麼都好不了?小心!你有可能是鼻竇炎,台灣一年約莫有200多萬人罹患鼻竇炎,數量非同小可,看似輕微的鼻竇炎,如果沒有謹慎處理,不只有可能會讓眼睛潰爛失明,甚至會危害生命。
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據台灣媒體報導,曾有一名患者無預警失明,經醫師檢查、手術才發現是感染鼻竇炎,病灶又壓迫視神經所致;另一名患者更因鼻竇炎未能妥善治療,鼻竇膿瘍侵犯腦部而引起腦內膿瘍,險些致命!
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鼻竇炎是什麼? 5.39.217.77:8898+ f( M" V! Y3 L s3 s% b( p
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鼻竇炎指的是人體內的鼻竇因為某些原因產生發炎的狀況,鼻竇發炎可能會讓過多的黏液堆積在鼻竇內而引起阻塞,如此一來便會讓病情更加惡化。除了發炎導致鼻竇與鼻子相連處閉鎖,造成鼻腔內堆積鼻涕產生鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、嗅覺遲鈍等現象,嚴重者甚至可能會讓病患失明甚至喪命,是一個需要極需要耐心去照料的疾病。 公仔箱論壇1 |! y- E- e" B' M
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鼻竇在哪裡?
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鼻竇是位在頭部內的數個空腔,這些空腔被頭骨包圍,內部充滿了空氣,而且左右對稱,它們大致上分布在雙眼和鼻子附近,總共有四對,鼻竇的功能有很多,像是減輕頭骨重量、幫助發聲共鳴等等,健康的鼻竇表面會分泌黏液來保護自身,避免受到外來病菌的感染。
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鼻竇炎原因 5.39.217.77:8898! O; D' O6 O5 t3 q0 t0 m
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英國蘇格蘭國民健保署 (National Health Service Scotland)的「NHS Inform」網站指出,鼻腔是顴骨與前額後方、充滿空氣的小空腔,在鼻竇中產生的黏液會透過小管流進鼻腔。當這些通道因為鼻竇黏膜發炎、腫脹而堵塞,即會引起鼻竇炎。
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* x1 B5 `+ @) o4 w6 }$ E5.39.217.77:8898感冒、流感等上呼吸道受到病菌侵襲後,病菌可能會蔓延至鼻竇而引起急性鼻竇炎。此外,牙齒或牙齦感染有時也可能導致鼻竇感染。 tvb now,tvbnow,bttvb1 H3 o: }/ Y2 [ f) {; {" ^9 J* i
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慢性鼻竇炎的病因目前尚未完全釐清,可能原因包括: 公仔箱論壇' d) @: r4 {8 [) ?
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鼻竇黏膜是一個敏感且特別容易充血腫脹的部位,而造成鼻竇炎的主要原因是鼻竇受到外來的刺激,造成鼻竇腫脹因而阻塞鼻腔的開口,讓鼻黏膜和纖毛無法順利分泌物以及灰塵排出,導致鼻腔堵塞,引起細菌感染。
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外來的刺激,最常見的有以下幾種:
, X* n$ o% v$ U7 W! A2 g9 g3 K公仔箱論壇- 感冒
- 吸菸
- 粉塵
- 過敏原
- 拔牙或是植牙手術傷害到鼻腔引起感染
- 由外傷而撞到鼻竇,導致鼻竇口變形
, b9 n1 M% M/ C1 @, PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鼻竇炎症狀
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- S' F. O1 B" ?4 ]/ stvb now,tvbnow,bttvb鼻竇炎常會發生在感冒等上呼吸道感染之後,症狀包括: 5.39.217.77:8898+ `% S+ g* d) E+ ~, O( y9 e
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- 鼻水等分泌物呈現黃綠色
- 鼻塞
- 眼睛周圍、臉部或頭部有疼痛、壓迫或腫脹感
- 竇性頭痛(顴骨、額頭、鼻樑處的疼痛)
- 牙痛
- 嗅覺減退
- 口臭
- 嗅覺下降
- 發燒
- 疲勞
- 喉嚨痛
- 流鼻涕
- 咳嗽
- 眼眶浮腫
- 暈眩
- 卡痰
) ~" |6 }$ m$ ?; Ztvb now,tvbnow,bttvb鼻竇炎和感冒有什麼不同? tvb now,tvbnow,bttvb+ n; k8 E: q, F
9 H) U: m; V# V% d8 f日本東京女子醫科大學耳鼻喉科教授野中學解釋,鼻竇炎與感冒症狀類似,因此患者會容易輕忽,但鼻竇炎會持續三個月以上,屬慢性疾病。雖然鼻竇炎與感冒極為相似,不過兩者還是有些許的不同,鼻竇炎的鼻涕相較起來會比較黏稠,可能會出現鼻涕倒流;咳嗽也會持續較長一段時間,比較少出現發燒等症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb* z5 P) ] [2 e! _# V* _
2 i# n8 [1 J$ j& y/ k5 ]0 Q9 m鼻竇炎會傳染嗎?
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+ E% r. B9 h% }5 U+ D! Ytvb now,tvbnow,bttvb鼻竇炎是由於病原體在鼻竇內滋生,所以這些病毒、細菌、或黴菌當然有可能藉由分泌物,間接傳染給小朋友。因此,如果家裡有大人有鼻竇炎的狀況,除了家中環境需要常常清潔之外,小朋友也應該常常洗手,避免病原體在不經意時接觸口鼻。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* u6 r4 M6 v1 p$ N N5 j. r
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鼻竇炎的確診
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美國耳鼻喉科頭頸外科醫學會 (American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery)指出,鼻竇炎大致可分為急性與慢性,而醫師可能也需藉由鼻水、鼻腔分泌物、鼻腔息肉或CT掃描等方式,才能確診慢性鼻竇炎。
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- 急性鼻竇炎:症狀發生4週內。
- 慢性鼻竇炎:症狀發生超過12週。
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如果感冒症狀轉好後又惡化,或是10天內未見改善,建議尋求醫師治療協助。
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「NHS Inform」網站指出,多數鼻竇炎患者的症狀會在2~3週減緩。在家保健方式包括: 5.39.217.77:8898* y7 G7 ~+ C( z2 P$ H) k
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- 使用止痛藥
- 使用解鼻充血劑(不可使用超過一週)
- 溫敷臉部
- 規律使用生理食鹽水清理鼻腔
0 e/ D+ x6 E5 X w% P如果症狀沒有改善甚至惡化,可以請醫師評估是否需要使用抗生素、皮質類固醇等藥物,或是以其他方式治療。
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% t! n7 A8 }, O" X) Q) i* f( ~. y鼻竇炎治療
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9 M& Q, `9 B7 Y4 P" `1 M5.39.217.77:8898如果懷疑罹患鼻竇炎,可至耳鼻喉科就診諮詢。台灣耳鼻喉科醫生張智銘曾撰文表示:鼻竇炎初期的治療方式,大多以幫助抑制細菌及消腫的口服抗生素為主,通常兩周內就可以痊癒。
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, z6 z$ ?/ i; D, i. k2 \$ }* m5.39.217.77:8898但是如果是超過三個月的鼻竇炎,鼻竇大多已經堵塞或是長出像息肉的東西,可能需要開刀才能恢復鼻竇暢通;不過如果是身體狀況不佳、不適合開刀或是不想動刀的患者,也可以和醫生討論,根據病情、身體狀況,決定是否長期洗鼻子的方式舒緩保養,避免惡化。
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: [! h( K* d# R鼻竇炎相關治療方法與藥物包括: 公仔箱論壇0 j' A) Y" k2 t) ^7 a( E
+ H2 S6 n. V' V/ LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, S F+ Q J7 v) ?# Q- 抗生素(針對細菌感染引起的鼻竇炎)
- 類固醇消炎藥物
- 擬交感神經製劑(抑制鼻黏膜充血)
- 抗組織胺
- 鼻竇沖洗術
- 手術:功能性鼻竇內鏡手術Functional endoscopic sinus surgery (FESS):此手術需要全身麻醉,醫師會藉由內視鏡的輔助,將器械由鼻孔伸入,進行鼻竇內黏液的抽吸,藉此達到清洗鼻竇的目的,由於此手術會同時保存患者的鼻腔功能,因此術後住院一兩天之後,如果沒有異常狀況就可以出院。
7 A- G6 f9 n: t! x7 Ftvb now,tvbnow,bttvb鼻竇炎的緩解及預防
% n {; `8 x% Z" x* ~- 鹽水洗鼻:在500ml的水裡面加入1小茶匙的鹽巴混合均勻後,一邊壓住單邊的鼻翼,一邊讓鹽水倒進鼻孔,讓鹽水從嘴巴出來。另外,如果不是用煮過的水調配的話,盡量在24小時內將之用完,避免細菌孳生。
- 穴位緩解:以下的按摩方式都有助於鼻塞以及鼻竇炎。
- 迎香穴(位於鼻翼兩側凹陷處):利用食指按壓直到發熱,可以有效防止鼻塞以及鼻竇炎。+ Q; T, z6 r& N8 p# W i0 n
 - 印堂穴、太陽穴(位於眉尾與眼尾兩端中心再稍微往外的凹陷處):用拇指以畫圈方式反覆30~50次。
7 E3 Q; x' R, h+ Y; I0 B6 x公仔箱論壇 - 頭臨泣(位於頭部跟瞳孔垂直的凹陷處):用拇指由下往上按壓。
- 洗鼻器:市面上有許多簡易的洗鼻器可以有效幫助消除黏膜腫脹,並增加鼻腔纖毛的清潔能力,在使用時必須使用濃度0.9~3%的食鹽水,否則會越洗鼻塞越嚴重。
- 鼻噴劑噴鼻器:噴鼻器建議使用醫生處方的類固醇鼻噴劑,可以長期使用也比較不會有副作用;而市面上所賣的噴鼻器多為抗充血的擬交感神經製劑,僅能短期使用。
! T+ h3 W( Z$ ]& w5.39.217.77:8898除了以上的方式之外,生活中也應該要多注意以下的事情,才能讓鼻子以及身體都維持在最好的狀態:
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) e. Z# d+ ~6 X; s; B0 B: r- 少吃辛辣刺激物
- 維持生活作息正常
- 規律運動
- 在乾燥的地方可以使用溫熱濕毛巾敷在鼻子、眼睛和臉頰上
- 少量菸酒
- 流感期間配戴口罩
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