【早安健康編輯部】葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例： 公仔箱論壇7 q/ L: p3 N2 h3 U9 H6 k+ e6 N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' e4 H, A5 e( w/ ?* U; F0 S
曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
! l$ k7 [! T; Z% z: H& [* \* d& M x9 B' l% `/ \; I& x
基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
# ?* j# q9 d8 {/ D3 H" s# J6 J) h
6 ^7 |6 c6 @3 q1 l: b1 U; l9 R; gtvb now,tvbnow,bttvb不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。 公仔箱論壇$ ]$ S: E8 V' r8 l! c' a
5.39.217.77:8898, W! @3 \1 H; s' h0 {7 W2 M6 G1 t
葉克膜是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ T5 l3 Q1 p' U; t
8 e5 h& P8 H F3 H H J' g5.39.217.77:8898葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。 * A. E+ w) Y" x1 L% A/ T, B; r
" m$ }! ]3 r. P# l% {) O& b5.39.217.77:8898葉克膜什麼時候適合使用？
w8 W9 T# z% `6 n3 Z5.39.217.77:88984 a# V3 q6 `% o: u9 P- i0 ?/ p6 E) b( D
葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l* a( @6 L" a' |6 }' k
tvb now,tvbnow,bttvb+ v* f, F* R3 ^6 u% C
使用時機
9 g3 f5 N) G; d7 o) i4 e公仔箱論壇
7 ^$ J" M# J& B: V6 e為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？ 5.39.217.77:8898) U- _* \# f8 m; s+ K4 r6 i, o
0 E% w! {7 k$ s) iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。 + i @; r- s2 p( @0 V" M/ p
- X$ z$ ?% d- ?由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
4 S# o. F7 [% ?5 w, e6 z' g( {3 h4 U$ b: F
使用多久
/ S9 z' v9 Q- s- ]0 M1 @' q" ]公仔箱論壇0 t6 g( q1 r! I, H- F# {0 ~5 t/ h
缺點 5 P' v7 C, y6 W; X; W- k
/ `4 L9 N0 y/ ]' | b \* Dtvb now,tvbnow,bttvb葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？ tvb now,tvbnow,bttvb" `, ]! v" o; O- L1 c# L6 L
' T; F$ [3 g1 t$ A P9 K8 ^. _' C9 U6 w病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
# V/ Y0 ?- R7 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& j5 `1 W( I* \& ?
此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
8 E4 V, N8 k+ |: t' htvb now,tvbnow,bttvb
: h2 [5 M7 w( S( L" D% S. FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人不適感
* s/ \* q$ x4 G/ ~2 ?tvb now,tvbnow,bttvb
" ^2 G' I5 Y2 b# J+ |8 r葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 ; E, O" u7 v+ s* S2 _' o
 |
發表於 2019-3-31 08:44 AM
| 
