早安健康／聯新國際醫療壢新醫院 M! @7 ]7 I+ S' ]* C+ C
5.39.217.77:88981 n4 L" s2 l3 Y( v3 |
大腸的疾病症狀
1 s5 J$ g) B m) b9 |* h/ X公仔箱論壇+ e4 c" g6 ~* P
從前一單元的大腸解剖生理，我們知道：
/ ~ V6 [! o S! btvb now,tvbnow,bttvb一、大腸會自行蠕動，有時會有強烈的蠕動波刺激排便。 tvb now,tvbnow,bttvb' q* s3 o) K& x9 q1 W
二、大腸負責吸水，所以糞便的軟硬和大腸的功能有關。 公仔箱論壇+ I; R ]) p& W
三、大腸也負責排便，所以糞便沒有排出來會脹。 9 J% ]. {6 p6 _) U T% P
. D! i2 F. G" b' b: [/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，我們也知道，消化系統都有很多的血液供應，所以大腸的疾病症狀不外乎腹痛、排便型態改變、阻塞以及出血。以下個別介紹： {: \& ?$ G# y. A6 o
+ a |5 |$ m2 t
大腸疾病症狀1：腹痛
- U7 k: v5 u' V6 P/ h
! C7 {. j' d: ~/ v8 W; {8 z; LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹痛是消化系統最常見的症狀，由於內臟神經和體表神經的不同，大部分的腹痛是令人不悅卻難以定位的，型態上包括絞痛、鈍痛或脹痛；若是尖銳刺痛可以清楚定位，尤其是可以用手指出痛點的，則是腹膜或是腹壁的疼痛，要是再加上腹部變得僵硬，常常是腹部急症，需要立即就醫。
# b$ K3 o8 I# x! U. z" otvb now,tvbnow,bttvb
4 a2 y, J' b' I" U- w5.39.217.77:8898臨床上我們常將腹部以九宮格或是田字型來做分類，由於大腸走ㄇ字型，所以無論是右下、右上、左上或左下的疼痛都可能有大腸的疾病。有些疾病是全大腸都可能會發生的，就沒有固定的部位，有些則可以利用發生的部位，做簡易的判別。
+ b$ Q, I7 }0 I% y# M- n8 o' PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ l: H) `5 v4 z, s6 g% B: [
8 S6 c4 E) N! q; ~6 b* ] d# z5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb k7 A" Y* B$ I
大腸激躁症是最常見的腹部疼痛原因，病患常會突然的腹部絞痛， 大多在解便後改善，但入睡後常常沒有腸胃道的症狀；乳醣不耐症也是常見的腹痛原因之一，患者常在食用了富含乳醣的乳製品後，產生腹脹、腹痛、腹瀉及產氣的症狀；腸胃炎是所有人都經歷過的腹痛，也是以腹部絞痛來表現，通常沒有固定的部位。
. U9 s+ R& u5 U- A+ a! ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z# h. E# h: ^7 p9 s
右下主要是盲腸、闌尾或是升結腸，常見的外科急症闌尾炎（俗稱盲腸炎），就發生在這區，闌尾炎常從上腹痛移動到右下腹，發病四至六小時最痛，剛開始是鈍痛及壓痛，嚴重時可能破裂造成腹膜炎及敗血症，此時會轉為尖銳的刺痛；憩室是腸道較薄的凹陷處，大多發生在右側的升結腸及左側的乙狀結腸，若有糞便填塞可能造成發炎，升結腸的憩室炎在症狀上常常與無法和闌尾炎區別，但在治療上闌尾炎需要手術治療，憩室炎則是內科抗生素治療。
& B2 X$ r' j" NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 o9 l2 ]8 K- l' V
4 X1 \- J9 g& _0 w3 {5.39.217.77:88986 I7 \/ e9 G4 b, @) Z
當我們緊張的時候，交感神經興奮，消化液分泌量減少，腸道活動會改變，排便不順。因此長期處於緊張狀態，會影響腸道健康，最常見的例子就是大腸急躁症，簡稱腸躁症。受腸躁症困擾的病人，一緊張就腸絞痛，就會想排便。嚴重時，一天排便次數過多，會嚴重影響生活。
. r- h/ ^7 x E; o$ e7 j- T CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, L! |6 w4 h# U5 a9 G) E. Ltvb now,tvbnow,bttvb前文有提到，腸躁症是因為局部大腸的血清素濃度太高，也是腹腦出問題的結果。習慣性便祕的人常有左下腹痛的情形，由於糞便被大腸吸乾水分，被推送至乙狀結腸時已成形，在左下腹的糞便較硬難以推動，因此腸道劇烈的收縮以推擠排便的過程便引發了腹痛。
% y( a2 @+ q& M7 R U+ Stvb now,tvbnow,bttvb9 c. u+ ? J4 j
腸道阻塞、腸沾黏、及大腸癌的疼痛部位就和發生部位有關，同樣的，若是症狀改變，由原來的鈍痛、脹痛變成刺痛、壓痛和腹部僵硬，可能就是急症，需要立即處理。
, D" T h" ^/ |4 M' HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 N. S' N+ [8 W/ j, r; P# Y b2 U
大腸疾病症狀2：排便型態改變
( u- Z { B. d% i# E
# F+ ?7 A1 Y, D2 b# N5 J6 x g5 g9 g公仔箱論壇大腸的主要功能就是排便，所以大腸的疾病常常影響糞便的型態。一般可將糞便型態分為七類，從最硬、最難排的羊糞狀，到很難忍住的水狀，當然，中間的第三、第四類就是最理想的類型。你吃的食物當然會影響糞便的型態，當纖維質過少或是食量太少，會造成糞便量不足，糞便就會稀軟量少，甚至黏馬桶；當攝取過多的脂肪、使用肛門塞劑（甘油球）、慢性胰臟炎造成脂肪酶下降，甚至服用影響脂肪吸收的藥物（如減肥藥、糖尿病用藥或是降血脂藥），就會造成糞便浮在水上或是浮油。
P& F* U( w+ a- x+ ?: b公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 V5 K: k$ q% p8 E
1 W3 t3 g2 O4 P- ^$ u) Jtvb now,tvbnow,bttvb
. {; {& \( G1 T1 `# T一、腹瀉：當腸內物移動太快，或是大腸可能因為疾病或功能不佳，造成水分吸收不良，就會引起腹瀉。腹瀉病人會覺得排便次數增加、排糊或水便、急迫的便意，以及解不乾淨的感覺，常見的病因包括感染、發炎、吸收不良以及藥物等，腸胃出血時，消化道中的血會刺激腸胃蠕動，雖然禁食也會解便，還可能解很多次的黑便或血便。
4 f+ f; P1 f1 l5 `公仔箱論壇
; L9 J5 r) C2 N公仔箱論壇二、便祕：同樣的，當水分太少或是腸蠕動太差，糞便就會變硬，便祕病人會覺得排便次數變少、解便疼痛、排硬便，或是解不乾淨的感覺，常見的原因包括阻塞、大腸蠕動異常、藥物及內分泌疾病（如甲狀腺低下）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! P1 q) U3 n6 v& K3 V
5.39.217.77:88986 M0 a7 M7 u9 s3 x6 f
大腸疾病症狀3：阻塞 : f; r) Y L; M7 h X& t
5.39.217.77:8898& Q3 C- y6 X' r" I# A5 p1 i% |& |
大腸是管狀構造，如同家中的水管，當然有阻塞的可能。不過，阻塞時的症狀卻隨著發生的位置有所不同，大腸的右邊，因為糞便尚未成形，除非幾乎完全塞住，不然少有腹脹的感覺，相對的，左側的大腸，因為水分都吸乾了，常在疾病初期就有腹脹不適的症狀。
4 G; A5 d6 ?7 Q# _5.39.217.77:88988 R! Y% l+ E, \ }& B8 \0 y" T
1 L% M2 {5 c1 o/ d' |& Z- \tvb now,tvbnow,bttvb
7 ~' G( c- A2 R8 }" X, |" x- m c公仔箱論壇所以，如同擠奶油一般，糞便會愈來愈細，卻沒有解乾淨的感覺；有時會經常去解，一次只解一點點，還是有便意感，我們稱為裡急後重；甚至有些人一直解少量的液態糞便，被當成腹瀉治療反而更不舒服，原來當前方阻塞，成形的糞便出不來，只有液態的成分可以通過阻塞處，我們稱之為滲便。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 M& G2 g% ~. K
公仔箱論壇! q& n% O* `1 J) i8 k
除了大家談之色變的大腸癌之外，很多疾病也會造成腸道阻塞。有些慢性腸炎如克隆氏症（Crohn’s Disease）或潰瘍性腸炎，因為長期且嚴重的發炎，會造成腸道變形阻塞；另外，腹部手術後，因為腹膜的刺激引起發炎反應，會造成腸道沾黏，因此影響蠕動形成阻塞的症狀；有些腹部癌症，可能因病灶擴大而壓迫腸道，也可能因腹膜的轉移而影響蠕動。
* y B0 c {. a9 u. j, J2 s9 H/ Otvb now,tvbnow,bttvb, v' _8 ]4 I4 [( F, p# L6 A
有時候，病人有腹脹，而且腹部叩診時會聽到中空的聲音、無法解便以及X光看到腸道充滿空氣的典型腸阻塞症狀，卻找不到阻塞點，原來是腸道不蠕動造成腸內的空氣、水和糞便都積在腹內，稱之為麻痺性腸阻塞。可能是電解質不平衡、藥物或因其他重症所引起的。
" F; n( \4 `3 x NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- j8 B/ k7 h) y8 A' j$ B: @2 A* L5.39.217.77:8898大腸疾病症狀4：出血
" V: r; p! t2 Y2 }* a/ M5 K公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 a" S) r' h3 G+ r6 e
腸胃道出血同樣也會視部位而有所不同，胃或十二指腸的上消化道出血，因為血液受到胃酸和消化液的影響，多為瀝青狀的黑糊便；其他小腸和大腸的下消化道出血，則呈現紅色，而且愈是接近肛門的出血，顏色愈是鮮紅。 5.39.217.77:88980 Q3 ]; O( b' `* q7 g+ i
tvb now,tvbnow,bttvb7 Q0 |0 T6 ~1 Q& Z: h( G! [
大腸右側的出血，因為糞便未成形，血會混入糞便成為硬紅色的便；大腸左側，尤其是肛門口的出血，因為糞便已經成形，所以糞便僅僅沾到血，遇到水仍舊呈現原本的顏色。不過，這是一般的原則，上消化道大量的出血，仍可能來不及消化而呈現血便，少量且腸蠕動慢的下消化道出血，也可能出現黑便。 & I2 w1 Z$ j; E, Y6 s2 v$ r# o
tvb now,tvbnow,bttvb6 b( N) P$ I/ k3 y7 u! U
如此可知，常見的大腸癌症狀也可能出現在一般人身上，相對的，在右側大腸癌早期並不會有明顯症狀，等到有症狀才就醫並不能早期發現大腸癌，但也不必符合一、二項症狀就緊張兮兮對號入座，必須配合糞便檢查、X光攝影或是內視鏡才能進一步診斷。 |
發表於 2019-3-30 12:47 PM
| 
