【早安健康／謝登富（台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師）】 夜尿頻頻不能眠，惱人的攝護腺發炎！
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4 {) K% b- _4 ]% b& J5 u根據臨床上評估，很多人在工作壓力很大的時候，攝護腺問題就浮現了，造成生活上的不適，基本上與情緒、工作壓力、體質敏感脫不了關係。
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某間醫院的候診室，一名中年大嬸問坐在隔壁的大叔：「請問一下，社戶縣是哪個地方？離這遠不遠？」大叔搖搖頭：「沒聽過這個縣，妳問這幹啥？」
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大娘悄悄地說：「偷偷告訴你，可別告訴別人喔！剛才去上廁所，無意中聽到前面診間的醫生小聲的告訴病人，社戶縣有發鹽喔！現在時機這麼不好，我想去領點鹽回來加減用！」其實，此「炎」非比「鹽」，網路笑話正好提醒我們多多關心自身身體狀況。
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+ v$ Y- G- U Y$ ^' j% ntvb now,tvbnow,bttvb攝護腺發炎，依種類施治
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「醫師，我來找你『發鹽』了！」一名聽過此網路故事的中年大哥，來到診間不免自嘲一般。 ( k9 c/ b6 o6 N4 L3 B M
# F b, T5 }/ ?, x0 E# N4 { @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「怎麼了？這次又是哪裡感到不舒服？」我緩緩地問。
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「最近老是頻尿、尿急，伴隨鼠蹊部疼痛，除此之外，夜裡經常因為尿急起床好幾次，都沒辦法睡好了！」他表情一下子猙獰起來，彷彿要不到鹽，感到異常痛苦。
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/ W) Q M: i7 M1 N8 q. b/ O' C公仔箱論壇「沒事的，這些都是攝護腺發炎的症狀，讓我進一步好好檢查……」 公仔箱論壇4 ?; U! ]7 N/ \9 B. g* Y! X
( N b3 c6 v0 ~0 ^4 E成年男性最常見的泌尿道疾病，就屬攝護腺發炎了。若是平日自覺有頻尿、急尿、夜尿，或解尿時力道變小、流速變慢，或如廁後仍有餘滴，甚至解不出尿來，都要進一步尋求醫師檢查，留意是否為攝護腺的衍生問題！ 公仔箱論壇1 Y$ ^& Z! I: B/ v9 z
關於 攝護腺發炎，大致可以分為以下四類：急性細菌性攝護腺炎、慢性細菌性攝護腺炎、無症狀攝護腺炎、慢性非細菌性攝護腺炎。 & [7 ]: ?% N4 d3 a: Y4 a+ j0 Z9 k
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急、慢性細菌性攝護腺炎 5.39.217.77:8898( P O& @) W& B1 w% Y4 i; z+ ?. X
+ q* l: x5 a4 ~0 V! ~tvb now,tvbnow,bttvb顧名思義，屬於細菌感染之後的攝護腺發炎，通常會造成病人的疼痛與不適，在急性期會合併發燒、排尿困難等症狀。然而，病人在得到適當的治療後，都會痊癒。 % k/ @5 i4 F) J% f) v
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不過，有些人可能治療並不完全，或是感染的細菌具有抗藥性，病人可能因此從急性轉成慢性，演變成為慢性發炎狀態，造成下腹鼠蹊部經常感到悶悶不適，無法恢復正常狀態，此時就需要進行長期的抗生素治療。 5.39.217.77:88987 l7 B% s" I0 i1 s' m4 ^+ J
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無症狀攝護腺炎
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所謂的無症狀，通常是醫師在幫病人做手術或切片時，意外在攝護腺組織發現到發炎細胞。然而，這個發炎反應成因不明，亦沒有看到細菌與其他病原菌，加上又無症狀，所以無須處理，不必太過擔心，只需定期追蹤觀察即可。 公仔箱論壇) m" I- D1 q8 W5 _, `' D) K+ h
2 M3 l5 \. B! I4 b2 W公仔箱論壇慢性非細菌性攝護腺發炎，需長期抗戰
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最難處理的攝護腺發炎，當屬慢性非細菌性發炎！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 i: g3 E# _8 I8 P7 R; _
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此病症的棘手之處，在於它的真正成因不明，加上病情反反覆覆，很難完全痊癒。病人經過一段時間治療之後，症狀好似完全消失了，然而再過了一段時間，症狀竟又再度發生，除了先前提及的尿頻、尿急、尿緩、尿阻之外，還包括會陰部、骨盆深處、睪丸到鼠蹊部的有感疼痛。
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* v# b0 G% y& J8 s# }3 ^( e. Q vtvb now,tvbnow,bttvb根據臨床上評估，很多人在工作壓力很大的時候，攝護腺問題就浮現了，造成生活上的不適，基本上與情緒、工作壓力、體質敏感脫不了關係，此外，喝酒、嗜吃辛辣、刺激的食物，也會引起程度不一的發炎情況。 公仔箱論壇# U2 ?( l/ i9 Q/ l! L D# y$ f# Y
此外，近年風行單車運動，因為坐墊太小，造成不少人有攝護腺發炎的問題，若本身已有這方面的困擾，就不宜從事單車運動。 5.39.217.77:8898. ^6 J& I* j" X9 K" f& @. r
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因此，一旦染患慢性非細菌性攝護腺發炎，通常需要長期抗戰，通常以物理治療為主，使病人的骨盆腔底的肌肉能夠放鬆。平日建議溫水坐浴，或是泡湯、泡澡，同時做一些攝護腺的按摩（需由醫生協助，可於門診時處理）、會陰底部的按摩等。
0 b. ^. p$ r- M8 D" S公仔箱論壇公仔箱論壇2 X4 d4 F" s, x) K7 @- k1 ?9 `! i6 V
醫生也會提供一些抗生素藥物、交感神經的阻斷劑、肌肉鬆弛劑合併治療，進而減少骨盆腔底肌肉的收縮，控制發炎程度，改善病人的情況。 tvb now,tvbnow,bttvb$ O$ u" U0 Z' o m8 r
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當中只有極少數病人需要進行手術，近年來，衛福部已經核准通過使用「低能量體外震波」，治療攝護腺發炎的狀況，和擊碎結石的體外震波有相同的原理，但目前是自費療程，由醫師和患者共同討論治療面向，以便遠離症狀帶來的困擾，讓生活回歸輕鬆與美好。 tvb now,tvbnow,bttvb6 |7 n2 R, C9 ~& X. P
7 v' t; P' p* v* c/ V公仔箱論壇門診案例：四十六歲建商X因壓力導致攝護腺發炎 tvb now,tvbnow,bttvb+ b0 l- x# p2 q' {: ?8 W& X
' O% k) z/ j$ V) N# B公仔箱論壇「醫師，我的小弟弟好痛啊！」一個建商大哥跑來診間，摀著嘴巴，似乎可以感受到他的疼痛！ 5.39.217.77:8898! F: [* P- m/ ^9 L N4 t" i" d
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他是一位少年得志的建商，過去都在建地監工，同時也要招呼廠商、客戶應酬討論，因此年紀輕輕就經營一家建設公司，只是長年下來，他慢慢發現，過去可能常短時間感到下腹、會陰和陰囊不太舒服，這幾個月以來，症狀卻加劇，特別是當他在推新的建案時，他的不舒服跟著壓力直線飆升，有時候還要吞上好幾顆止痛藥，但是等到案子順利完售之後，症狀卻又自然地緩解了。
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0 i7 w: [$ \" P8 ~3 Y9 ytvb now,tvbnow,bttvb治療評估：避免不良習慣，調適身心壓力 3 k& a3 Q9 F [, Z K4 `
6 |7 Z. e& t D8 P) Jtvb now,tvbnow,bttvb整體評估之後，確診為慢性非細菌性攝護腺發炎的症狀，同時他的病情與情緒、壓力產生連結，因此，評估在他壓力比較大的時候，提供一些交感神經的阻斷劑、肌肉鬆弛劑，減少骨盆腔底肌肉的收縮，同時遠離菸、酒、熬夜等不良習慣，平時多喝水、不憋尿。
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8 {2 l4 K" Z5 z9 n7 R, z" t% W「當壓力減輕時，症狀自然就會好轉了！」臨行前，我再度叮嚀。過了幾個禮拜之後，再度回診，這次看他一臉輕鬆、精神奕奕地走進診間，就知道惱人的下半身毛病已經有了緩解，我也很開心他能再度找回健康！ |
發表於 2019-3-27 07:23 AM
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