【早安健康/謝登富(台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師)】 夜尿頻頻不能眠,惱人的攝護腺發炎!
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根據臨床上評估,很多人在工作壓力很大的時候,攝護腺問題就浮現了,造成生活上的不適,基本上與情緒、工作壓力、體質敏感脫不了關係。 5.39.217.77:88989 M- R0 p" b8 u6 D: X# m. ~% O
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某間醫院的候診室,一名中年大嬸問坐在隔壁的大叔:「請問一下,社戶縣是哪個地方?離這遠不遠?」大叔搖搖頭:「沒聽過這個縣,妳問這幹啥?」 0 h) {9 x$ ^# g6 D
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大娘悄悄地說:「偷偷告訴你,可別告訴別人喔!剛才去上廁所,無意中聽到前面診間的醫生小聲的告訴病人,社戶縣有發鹽喔!現在時機這麼不好,我想去領點鹽回來加減用!」其實,此「炎」非比「鹽」,網路笑話正好提醒我們多多關心自身身體狀況。 5.39.217.77:8898# v C/ V( T) [) |% q
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攝護腺發炎,依種類施治
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「醫師,我來找你『發鹽』了!」一名聽過此網路故事的中年大哥,來到診間不免自嘲一般。 5.39.217.77:88985 Y' j q6 J f
' w" ^* ^ X" G" I- r! YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「怎麼了?這次又是哪裡感到不舒服?」我緩緩地問。
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「最近老是頻尿、尿急,伴隨鼠蹊部疼痛,除此之外,夜裡經常因為尿急起床好幾次,都沒辦法睡好了!」他表情一下子猙獰起來,彷彿要不到鹽,感到異常痛苦。
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「沒事的,這些都是攝護腺發炎的症狀,讓我進一步好好檢查……」 公仔箱論壇# d- k* Z" w* q* o+ Y' ?6 d2 q4 l- a
7 x6 w1 E1 z6 d3 t4 f; Q U$ c2 @公仔箱論壇成年男性最常見的泌尿道疾病,就屬攝護腺發炎了。若是平日自覺有頻尿、急尿、夜尿,或解尿時力道變小、流速變慢,或如廁後仍有餘滴,甚至解不出尿來,都要進一步尋求醫師檢查,留意是否為攝護腺的衍生問題!
$ f( ^6 G- r. o公仔箱論壇關於 攝護腺發炎,大致可以分為以下四類:急性細菌性攝護腺炎、慢性細菌性攝護腺炎、無症狀攝護腺炎、慢性非細菌性攝護腺炎。 公仔箱論壇. K' f* T% m* K- m6 i5 m1 R+ ]
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急、慢性細菌性攝護腺炎
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; P9 f! F* t0 U" B+ J* stvb now,tvbnow,bttvb顧名思義,屬於細菌感染之後的攝護腺發炎,通常會造成病人的疼痛與不適,在急性期會合併發燒、排尿困難等症狀。然而,病人在得到適當的治療後,都會痊癒。 5.39.217.77:8898! F( q7 m3 Z' }. Y
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不過,有些人可能治療並不完全,或是感染的細菌具有抗藥性,病人可能因此從急性轉成慢性,演變成為慢性發炎狀態,造成下腹鼠蹊部經常感到悶悶不適,無法恢復正常狀態,此時就需要進行長期的抗生素治療。 1 M4 ]$ I1 v6 i) N. i
" ]2 h, E8 U! [( S無症狀攝護腺炎tvb now,tvbnow,bttvb: V. \' D( h/ U/ e
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所謂的無症狀,通常是醫師在幫病人做手術或切片時,意外在攝護腺組織發現到發炎細胞。然而,這個發炎反應成因不明,亦沒有看到細菌與其他病原菌,加上又無症狀,所以無須處理,不必太過擔心,只需定期追蹤觀察即可。
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) S* G8 H: c8 J( B5.39.217.77:8898慢性非細菌性攝護腺發炎,需長期抗戰 tvb now,tvbnow,bttvb- R9 J9 M2 {9 a2 L
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最難處理的攝護腺發炎,當屬慢性非細菌性發炎!
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9 R7 o! c! o" L3 b! W: p" I5.39.217.77:8898此病症的棘手之處,在於它的真正成因不明,加上病情反反覆覆,很難完全痊癒。病人經過一段時間治療之後,症狀好似完全消失了,然而再過了一段時間,症狀竟又再度發生,除了先前提及的尿頻、尿急、尿緩、尿阻之外,還包括會陰部、骨盆深處、睪丸到鼠蹊部的有感疼痛。 公仔箱論壇% m1 }* u5 C: ^' X
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根據臨床上評估,很多人在工作壓力很大的時候,攝護腺問題就浮現了,造成生活上的不適,基本上與情緒、工作壓力、體質敏感脫不了關係,此外,喝酒、嗜吃辛辣、刺激的食物,也會引起程度不一的發炎情況。 5.39.217.77:88988 t2 ^, u6 d. ~, C: C8 O- c
此外,近年風行單車運動,因為坐墊太小,造成不少人有攝護腺發炎的問題,若本身已有這方面的困擾,就不宜從事單車運動。
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5 T% H) [& Q# m- ~( C M+ {' }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此,一旦染患慢性非細菌性攝護腺發炎,通常需要長期抗戰,通常以物理治療為主,使病人的骨盆腔底的肌肉能夠放鬆。平日建議溫水坐浴,或是泡湯、泡澡,同時做一些攝護腺的按摩(需由醫生協助,可於門診時處理)、會陰底部的按摩等。
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! h" X4 p( Q9 f! u1 d醫生也會提供一些抗生素藥物、交感神經的阻斷劑、肌肉鬆弛劑合併治療,進而減少骨盆腔底肌肉的收縮,控制發炎程度,改善病人的情況。
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當中只有極少數病人需要進行手術,近年來,衛福部已經核准通過使用「低能量體外震波」,治療攝護腺發炎的狀況,和擊碎結石的體外震波有相同的原理,但目前是自費療程,由醫師和患者共同討論治療面向,以便遠離症狀帶來的困擾,讓生活回歸輕鬆與美好。 公仔箱論壇" h) Y* y( e' ^
# e* O _ U( L7 s* |: N- X3 t' W1 K公仔箱論壇門診案例:四十六歲建商X因壓力導致攝護腺發炎 tvb now,tvbnow,bttvb6 k. F4 W1 _5 U. g: F
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「醫師,我的小弟弟好痛啊!」一個建商大哥跑來診間,摀著嘴巴,似乎可以感受到他的疼痛!
7 _( e! @$ s# xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 T" k, g Q$ V N, p8 H8 x他是一位少年得志的建商,過去都在建地監工,同時也要招呼廠商、客戶應酬討論,因此年紀輕輕就經營一家建設公司,只是長年下來,他慢慢發現,過去可能常短時間感到下腹、會陰和陰囊不太舒服,這幾個月以來,症狀卻加劇,特別是當他在推新的建案時,他的不舒服跟著壓力直線飆升,有時候還要吞上好幾顆止痛藥,但是等到案子順利完售之後,症狀卻又自然地緩解了。
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治療評估:避免不良習慣,調適身心壓力
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整體評估之後,確診為慢性非細菌性攝護腺發炎的症狀,同時他的病情與情緒、壓力產生連結,因此,評估在他壓力比較大的時候,提供一些交感神經的阻斷劑、肌肉鬆弛劑,減少骨盆腔底肌肉的收縮,同時遠離菸、酒、熬夜等不良習慣,平時多喝水、不憋尿。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ b! {9 |+ H; H8 k O
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「當壓力減輕時,症狀自然就會好轉了!」臨行前,我再度叮嚀。過了幾個禮拜之後,再度回診,這次看他一臉輕鬆、精神奕奕地走進診間,就知道惱人的下半身毛病已經有了緩解,我也很開心他能再度找回健康! |