早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）) a7 {( q0 i( G/ O2 h
/ s" a- ~8 D3 R @ I. G$ v糖尿病患者冬天要小心心臟問題 5.39.217.77:8898 j/ n6 Y! D1 I" |/ c- G
# y9 l6 i3 V/ m( O# o- A' JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
* w1 {& G' L0 g! b4 j7 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 p3 b0 S! e0 U/ w+ p
很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
$ N/ p4 l# E) ?0 `tvb now,tvbnow,bttvb
7 @( H, H1 A1 ?7 A6 N$ y( b冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 g- t9 ]2 K4 K5 \" H
: R; i1 ], q# B/ M7 o公仔箱論壇若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
! L1 J7 m0 L2 z( |tvb now,tvbnow,bttvb' x8 V( @4 I; H6 s" \6 j6 g
究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ tvb now,tvbnow,bttvb* k/ k1 }" ^ ]4 k' T3 p. n. s
5.39.217.77:8898/ P3 L& n" E7 A' J' L+ o9 _9 E
氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
0 k% E6 q# D' v/ o ? r$ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: E- R# e8 G' Z5 F6 P1 s
為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
; a4 ^* h" H% u; I7 `5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb9 [' X8 S, ~( h5 \1 S3 f
泡湯前，先注意溫度
3 y3 P5 e; p: Q" q5.39.217.77:8898
: v+ {" ]! P0 {1 T6 o% G& r* f5.39.217.77:8898糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
: z w+ u+ I* _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 O! }4 w8 x. |: ~3 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
7 U0 c4 V- v2 E* S8 M4 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: [) L1 C% B0 g# q6 L8 g
此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
3 ]* o( V3 w5 T4 E7 S$ w' r5.39.217.77:8898
+ s8 ^4 s- k- W9 {4 M1 F糖尿病性心臟病 , N1 y1 q3 f) E, D& {1 S" T
& [2 D7 x5 T' v: f! ~% n4 N& Z- K# `公仔箱論壇糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： + E* x5 g+ B# u# C5 @
1更高的心臟疾病發生率 9 ]( O1 M4 A& G2 H8 {
2更多心臟疾病原因
8 f9 l4 t" ?- s$ m# [; h6 g! o. s$ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3可能在更年輕時就出現心臟疾病 公仔箱論壇( A' I& k* {$ Y% b
4可能有更嚴重的心臟疾病 公仔箱論壇: I5 B% b0 U0 I7 B: S
) H6 Z$ J+ m. e; }" ~% G5.39.217.77:8898而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 ) _. w7 r; G$ f, G& O
公仔箱論壇* P. @ N- H, j: e, R" C
冠心病
. m' N$ Q; T( h5 n% _
% V y+ c0 C" u: G4 J6 S/ t( bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 5.39.217.77:8898* W; c6 ]1 p4 I* Q) }! r+ | l7 M
( A, e( j$ d( f UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟衰竭 . ^& S) u) o3 P" p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" l# k1 p- d$ G! { Q: G
心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 % l" B9 L- f3 _8 K& N
5.39.217.77:8898# ~0 z* g- `* w+ t( @# c
糖尿病性心肌病
! L" l L4 v! c' _糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 * ^0 t6 l4 ?9 S% F; [
, g! p3 Q6 c% I L! X) S公仔箱論壇糖尿病影響心臟疾病的風險 公仔箱論壇' P* q! y7 f8 L& f% m
1 j+ T$ F. Y+ C4 g: l5.39.217.77:8898主要有三種：
8 y C9 k0 D9 _8 s# i! i# k- dtvb now,tvbnow,bttvb1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
; j+ e& ?2 h6 X( ?# U1 m: X公仔箱論壇2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 tvb now,tvbnow,bttvb) j1 G7 H2 x( L4 m
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 % v/ N" }" d9 ~ s
" P: g. Y; W, _5 O" {- f0 L6 I1 q但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 " [7 _4 I- C& J8 C9 N
/ J, E3 s4 C, N2 i/ ~- x$ t X6 ^5.39.217.77:8898款帶醫師這樣說 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ]. |4 k9 F) v/ y. E0 T
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ % b) z: W, J5 y0 r6 I$ a4 c
1 l. |9 j7 Y6 P& m. k) Z這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
: u" {- |4 {# A* Z- E- u" s1 W9 N9 _1 g! l; y v4 L& i+ t" b
焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
' a% t1 o0 d2 v# t* m: h/ D$ H公仔箱論壇5.39.217.77:8898" p( ^9 y6 e% X7 |
氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
( G1 j2 S7 h6 ?! o7 D' Vtvb now,tvbnow,bttvb
9 T3 W$ A, b" V7 [1 d8 a7 ?綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
| 
