早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
* b9 X* o; Q$ [' @+ k P5.39.217.77:8898
1 e' z' K: O2 t& h9 e公仔箱論壇糖尿病患者冬天要小心心臟問題 : [1 j' j; E2 s+ a5 ` L T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ X* C: t% w1 j- q6 n
去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 9 q/ L$ ^& l/ o6 q: ^
4 T7 f) y4 ^+ _ [8 O% _3 G
很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 tvb now,tvbnow,bttvb1 T8 z- Z. N7 c. c$ ]
. x v, B9 _: |% ~8 a9 D5.39.217.77:8898冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 5.39.217.77:8898# U4 O# | w# y: W$ g) [& g
) T! G {6 k6 i- i& H6 X5.39.217.77:8898若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 ! u$ s; E/ L% [0 j, ]
公仔箱論壇0 t" Y( K3 _ x' ~# |4 T7 D
究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ tvb now,tvbnow,bttvb- v4 E$ S# t f0 f7 F; D. d
5 S+ j+ E; K2 r- W$ Y8 g5.39.217.77:8898氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
: e$ o. W% ]/ \1 }0 c5 b
- x& X }" W0 c2 f9 D; S) |為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
% [; W0 v( v. f: u9 b r6 O, G! a$ G
泡湯前，先注意溫度 tvb now,tvbnow,bttvb% w6 u$ h* u. Y V9 N
5 S) |( k+ C# w A3 r$ O4 s公仔箱論壇糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ^% D6 I" Q1 F0 u; ^
1 R h7 K. c7 q6 J7 ?0 {; Q% A$ j: @% @
有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
j5 Z% y/ F- G: ]3 L( b公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( B$ I( o1 O! B, Y- `
此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
5 `: ]* B& l6 W% y6 s( ?# Ntvb now,tvbnow,bttvb+ }& V& a ~, ~7 u6 H6 h: G
糖尿病性心臟病 1 v k9 y( S, L( e
# n( ]$ Z0 b1 a4 Q, @
糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： 5.39.217.77:88986 o: o0 f2 v, z" g9 U R0 L
1更高的心臟疾病發生率 " F7 ]- L' Q5 ~, W3 E# Q
2更多心臟疾病原因 5 W& I; {9 W1 j& I2 V: U
3可能在更年輕時就出現心臟疾病 + c' d$ [% z$ c4 J' Z
4可能有更嚴重的心臟疾病 5.39.217.77:8898! k$ Z$ a- ]8 x1 c4 w2 }8 D/ _
$ F" i; d0 M2 W1 X而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 5 d2 r7 D6 s% T! A" Y. S0 r
( L" q! {4 h' G& }( y3 t3 t& O$ ]
冠心病
. J- J' W8 ^( G: O' g- P( H公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Y- W& Z( M, \) d, h4 [9 T
輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 1 w& f& A5 p: W3 j1 @
5.39.217.77:88989 _; t, a$ p* u7 d& z' ?7 b0 f/ s7 _
心臟衰竭
. L1 O# d8 y! Ctvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( R0 c) O6 O0 [! N1 Z
心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 5.39.217.77:8898& d8 L: ?8 \/ N" A( l7 O
) K, F- F0 A4 l# b5 {) J! s, }, @# ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心肌病
* Y0 S6 S, A+ l1 C9 jtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
) c" A; L% t$ \5 Y; }tvb now,tvbnow,bttvb
$ j* J& x: o. a1 Y/ ?+ Y. b( _( G7 F% Gtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病影響心臟疾病的風險
- }" Q# y5 V5 t2 |+ a7 H o# c5.39.217.77:8898
% x9 {" ]1 q+ u5 x* R主要有三種：
6 W" W( I& A6 s" E ?! }1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
6 e1 ]. r+ a* N5 b8 x3 S2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 5.39.217.77:8898: H6 c% B9 y) W( V) R Z
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
+ X3 f( t) \8 y( {% j& c# M: v公仔箱論壇5 E o3 q% w9 h0 }5 |# K
但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 5.39.217.77:88981 } X8 [' D# T4 b
tvb now,tvbnow,bttvb% T! Y) P! c% E7 i/ \* k6 | \. N
款帶醫師這樣說 , J+ [) z! H# s6 p
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
% W# `. r$ j* K( D' L, \+ d
, Q+ d# M- }% j. }7 X/ @tvb now,tvbnow,bttvb這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 5.39.217.77:88981 G4 K) w9 \. H% X$ X$ X, E0 d
公仔箱論壇4 `/ Z# M( Z# T1 B4 A9 s: _
焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
9 r4 h7 T0 \7 t# y# X
; \8 v8 Y; N b3 W" g氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
2 [; d; ]$ X1 X8 |9 R4 W公仔箱論壇
$ h6 r: R( F5 m) F; n1 _* {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
| 
