早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' d8 ?$ a9 f0 [
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題 & S2 T) e& m$ \' h2 s$ ^8 t
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去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 0 e7 \* U' l" `( s, i2 z/ Q
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 tvb now,tvbnow,bttvb( p' {; @% q3 P5 M" A* k7 D, L! ]
; i+ ^4 \- s2 @) a- mtvb now,tvbnow,bttvb冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
' p* J6 {3 T( `2 M! t7 C+ _5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 P' t1 @2 j% s, s9 W( Z
若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 : ?8 x; q7 t& p, d
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ tvb now,tvbnow,bttvb5 l5 }) k9 I( p" o+ C1 s z4 C
) X: ?" \1 }1 Z公仔箱論壇氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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! H; k8 L$ w6 C; d k: D" F# E為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 5.39.217.77:8898- |6 N# B# m+ s7 Z7 V* ~
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泡湯前，先注意溫度
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 公仔箱論壇: X( T8 H7 x2 q n
; m2 [1 @* h6 K; k. J0 W0 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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糖尿病性心臟病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 e8 S2 r7 f, M2 o) A8 i& f, x
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： 公仔箱論壇 g# H0 I: u& v
1更高的心臟疾病發生率
8 u, i. g& m( ?. u) \8 v2 N2更多心臟疾病原因
4 P8 C% i3 B. p" V- u, h7 ?3可能在更年輕時就出現心臟疾病
6 A. C5 p9 k. Z$ j2 mtvb now,tvbnow,bttvb4可能有更嚴重的心臟疾病
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' Z! i2 I1 R4 ]# }( I4 U公仔箱論壇而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 公仔箱論壇0 X! M& p. M$ T& c. n% C
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冠心病 tvb now,tvbnow,bttvb. B, E4 R0 w* N+ K6 N9 K
; j$ |" {/ ]$ _" V' O% ?. @1 O0 d5.39.217.77:8898輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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3 k4 r( W* ]- Y3 Z心臟衰竭 & ^" ~2 E7 ~$ c8 n* U' d; B/ u
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
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糖尿病性心肌病
. w/ I C o5 X5 Q; f糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 公仔箱論壇: }% u, x' R+ C% i, u# Q
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糖尿病影響心臟疾病的風險
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主要有三種：
3 [: c3 ?' H. G, H9 A" @- B# C* }1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
M# B& C. ]: I) d, R! h2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
0 w% Y+ d* G# Y. s* k, c公仔箱論壇3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 8 Y) l. e8 r) V5 i+ P y* N
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
: N6 O% Q8 y& B6 I3 e" u) j- F+ ?% hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& t+ P6 G4 X/ B
款帶醫師這樣說
4 @. P) }% K% B& c6 A( I, \公仔箱論壇Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ # b& J' u' U) y
- |1 Z1 @5 ?4 ^) fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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