早安健康／黃蘭媖（中醫師）公仔箱論壇5 H" t, s5 v) \2 g( d0 b
7 I* q, S |: B9 Ctvb now,tvbnow,bttvb到底什麼是坐月子？要坐多久才夠？5 A, M; q. H! j
8 a3 e& @# n8 K8 e
所謂「月子」是指胎兒、胎盤娩出後到產婦身體機能和生殖器官復原的一段時期，一般需要6～8週。在醫學上，把這段時間稱為產褥期，一般民間則俗稱「坐月子」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& R6 E8 ~# [/ Q8 T% f/ K8 ^/ B# i
tvb now,tvbnow,bttvb1 Q/ {+ e: L& r; U) I: ^' i
中醫對產後病的理論基礎是因孕期時聚血養胎，全身相對氣血不足，又加上產時用力耗氣傷血，如果產程延長，加之分娩時的出血，造成氣血虧損；產婦臨產時用力，骨盆腔、身體毛細孔都張開，以及胎兒胎盤娩出，子宮突然空虛，全身會發生生理性改變，百脈空虛，瘀血易停滯胞宮，造成多虛多瘀的生理狀態，所以需坐月子以調理體質。4 v1 r) s, Z6 e+ \8 @$ K+ M
公仔箱論壇8 _: {7 I3 q8 h1 O9 O' [! w
古人有「彌月為期」、「百日為度」之說，即產後一個月為「小滿月」，三個月為「大滿月」。產婦須於生產第一天起開始坐月子，時間愈久愈好，至少要30～40天才足夠。
0 \& r: j' k. RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( C) e$ D+ `7 A" K( p% O0 ~公仔箱論壇產婦體質病證病理特點便是虛、瘀、寒。多虛多瘀，易寒易熱，產後調理不當就容易患產後病，諸如：產後腹痛，產後發熱〈感染發熱、血虛發熱〉，產後惡露不絕、產後自汗盜汗、排尿異常、身痛、便秘、缺乳或乳汁自出等。
5 u5 i7 x7 c6 m+ G
6 i% X# G( e: h) c/ [公仔箱論壇為什麼坐月子這麼重要tvb now,tvbnow,bttvb4 D1 h+ ?! M- c3 T! }$ Z
6 N- S) S& I( P4 O5.39.217.77:8898一般來說，在足月生產的情況下，媽媽在整個懷孕的過程當中，體重大概會增加10～15公斤左右，但是我還是建議，希望增加的體重可以控制在10公斤以內。這是因為在剛生產後，扣除寶寶、胎盤、羊水，這些重量的排除，以及整個生產過程的失血跟體力的消耗，大概只會有5公斤的減少，剩下的就是媽媽自身的體重，而殘留在身體上的體重，需要在4～6週的復原，才能恢復到產前的狀態，此時，就會明顯有產後肚的狀況發生。 + z1 g; z. {/ l# Q9 m7 ^9 x
0 g7 S x7 s3 R4 W( J. R' n+ H3 J; LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。之所以會有明顯的產後肚，除了殘留在身上的體重外，還包括了被寶寶撐大的子宮。如果這時媽媽摸一下肚子，應該可以摸到一塊有點硬、有點圓的東西，那個應該就是還沒有回到原本骨盤腔位置的子宮。而坐月子也就是要幫助產後的子宮，能儘早恢復到產前骨盆腔的位置。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \& ?6 \2 t' I9 ]% X& M! ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 i) w+ D) m G/ ?
從產前到產後，子宮會出現的3種變化
) w1 p! e; b+ s8 k, y# qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, }8 `+ |2 a- Y5 B* e6 ~/ B; [% m6 X9 J1：重量的變化
2 _6 T" r% e% ^. Q5.39.217.77:8898
& z) }7 k5 v; j% c* L: @+ _; G5.39.217.77:8898在沒有懷孕的狀態下，一般子宮的重量大概是50～70公克。隨著孕期的發展，子宮就會慢慢的跟著變重，等到寶寶足月時，子宮的重量都會達到1000公克以上。所以怎麼樣在坐月子期間，讓子宮可以從1000公克回復到原來50～70公克的重量？在這期間適當的按摩外，還有生化湯的運用，讓子宮的收縮更好，把子宮裡的惡露排除乾淨，都可以幫助子宮回復到原來的重量。 5.39.217.77:8898# Y7 J% ?" @4 f; K ]/ r! o5 _8 I
tvb now,tvbnow,bttvb; P) X7 _- m, n
在產後一星期左右，子宮的重量大概還有500公克，產後二星期，大約是300公克左右，所以經過4～6 週，子宮就應該要能恢復到孕前的重量。
& o3 S7 o' o" w0 v1 ^
9 { G2 j# C& J. j7 p/ L1 p2 c% Rtvb now,tvbnow,bttvb2：容量的變化
- r3 T7 u3 D& I! h! a5 n* B公仔箱論壇在懷孕前，子宮的容量是很小的，大概只有10 c.c.左右。為了讓寶寶能在子宮裡有足夠的生長空間，子宮一定會跟著一起增長變肥大，到足月產時，因為每個人的重量及狀態不一樣，所以會增加5～20公升不等的分別。
3 f! j; A! v+ ~$ X; [, h% Y8 j1 `
正因為容量有可能增加500～1000倍，所以坐月子時，怎麼讓子宮的容量回到原來10c.c.左右，這也是坐月子時的重要課題之一。 5.39.217.77:8898+ l V1 D a1 g! N7 e
- y2 k0 f+ E d1 v7 w* w5.39.217.77:88983：位置的變化 $ c% C+ w, l5 f2 S- d6 [) ]) q
孕期初期的3個月，子宮的位置是在骨盆腔內，所以，這時還感受不到變化，摸肚子也沒有突出的感覺。但是隨著孕期的變化，大約在懷孕3個月時，子宮底部位在恥骨聯合處。孕期5個月，子宮底高度約在肚臍位置，這時從外觀，也可以明顯看到隆起的肚子。到了快生產時，子宮的位置，大概在劍突下兩指位置。 公仔箱論壇* n: s$ W0 g8 a3 j$ e, q! E5 w: C! X! s
+ Y9 G8 \0 N+ x% U) D/ `5 \5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以，產後很重要的課題，就是怎麼讓子宮回復到孕前骨盆腔的位置。所以配合簡單的運動，增加腹部的力量，再加上子宮按摩。
: [% h7 Y8 J, f; `, P! q5.39.217.77:88985.39.217.77:88980 Z1 A4 n! `* D
如果配合使用能固定子宮位置、減少傷口拉扯的束腹帶，效果也不錯。但有些媽媽，因為急著想恢復到窈窕身材，會把束腹帶當成減肥工具，死命綁緊。其實這不但是錯誤的方式，更可能因為綁太緊，讓血液循環變差，反而造成子宮、膀胱下垂的風險。
' G* n* R+ d0 o O v) G8 m/ h! ltvb now,tvbnow,bttvb5 ~. o8 W/ V9 Q7 B' ]# f9 N3 o6 ~
正確的用法是，當想要早點下床起來活動時，可以綁上束腹帶，當躺著或者沒有站立時，就要把束腹帶放鬆，用按摩的方式，讓血液循環增加，如此一來，才能有效幫助子宮回到原來的位置。tvb now,tvbnow,bttvb( I+ J4 ^! l# D2 K( @
5 e& k4 E! V0 F( w u& {" M' o7 s什麼是惡露？什麼時候開始喝生化湯？該怎麼喝？要喝多久？
$ I* U" y& }/ s8 }" F6 D: RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 g ?7 p+ P1 A5 D: a% I& W- Q2 _. y所謂的「惡露」，是在產褥期從陰道排泄出的分泌物。其成分主要是分娩造成的產道傷口的分泌物、 胎盤剝離後的血液、細胞組織片和細胞等，基本上不會有惡臭味，會呈現黏稠的狀態，以產後的2～4天量最多。
5 {4 O" b8 @* {) t- L7 x; v5 [ z$ ktvb now,tvbnow,bttvb/ Y% k$ c. A; j6 ?1 E$ }# q
惡露各個階段的變化可以觀察顏色的轉變而得知。 tvb now,tvbnow,bttvb" b* }4 I: @+ v- m9 s$ v. o2 `
& h2 j: o7 P' q) yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。產後1～3天
% O8 `' r( D# L+ p6 f惡露顏色呈現鮮紅色，量約50～100c.c.左右，一般來說沒有味道，但因為個人體質的關係，有些會帶有血腥味。 & K9 O: T6 I* z# L Q9 ]
" V" t6 q, V9 [; \! \, f* p3 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。產後5～7天 tvb now,tvbnow,bttvb" w# k, `# Z( H9 c2 H/ d0 i
屬於漿液性的惡露，量約10～40c.c.左右，顏色會由粉紅色轉為呈現棕紅色或褐色。
3 Y0 _. t. [) [: ~6 Q. p, y0 u/ d% R9 j" T
產後7～14天
2 Q% t q6 N' d; g# ]5.39.217.77:8898惡露顏色呈現乳黃色、棕黃色到白色，量約1～10c.c.左右 公仔箱論壇2 z, @3 }$ ]. J+ o& I5 E
+ Q8 }: q% ~% `/ ~- k: U
產後3～6週
+ f p- I3 m2 p2 O" E. K0 m公仔箱論壇應該不會出現惡露，或是很少量，慢慢轉成透明的黏液，這時就會出現排卵的現象，此時就要注意避孕。 . Z; J+ L9 x6 @0 b
如果產後3週仍然有惡露，就是惡露不絕。會出現這個狀況，有可能是因為吃的補方不對，或者是生化湯吃錯，會讓惡露牽延很久，淋漓不斷。 5.39.217.77:88985 l( S6 }1 B4 a6 {0 s
tvb now,tvbnow,bttvb& t. T3 q* Y+ `% g3 I" V
組成生化湯的藥物有當歸、川芎、桃仁、黑薑、炙草等，喝生化湯的主要目的在於「生新血、化瘀血」，幫助我們的五臟六腑能回到原來的地方最重要的是，它可以幫助子宮收縮，回到骨盆腔的位置，這是喝生化湯的功效。
8 H9 a3 u) r2 R0 Y; X5.39.217.77:8898公仔箱論壇0 p4 R6 W, w @ ?$ t5 R+ u2 C4 Z
現在坊間所販售的生化湯，各家配方不盡相同，服用方式更需要視個人狀況而有不同需求，例如是剖腹產？還是自然產？並且要以體質差異做劑量上的調整，所以，建議還是要諮詢過中醫師，針對個人狀況調整劑量並確認使用時機。 1 K! F4 W) J8 N9 J# D6 E- e2 `/ r
! ~3 {; `, k% YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於什麼時候開始吃生化湯？該怎麼吃？要吃多久？
7 H! J: P. v, |% C' s! A C, H" _8 u; k) \ Q! u
一般來說，如果是自然產的產婦，生化湯在產後第2～3天開始服用，通常會建議產婦產後如果沒有其他問題，宮縮狀況也很好，每天服用1帖生化湯，約5～7日即可。但有些產婦將此方當作必備補品，而長期服用的結果，反而造成惡露不斷，甚至大出血。這是因為生化湯具有破瘀血、生新血，為活血破血藥，但活血破血藥不能使用過久，一般不可超過10天。 * r T+ B% d9 Z( T8 w
公仔箱論壇 Z* X4 r8 L2 ?. U* ~/ g" z. A) V
若長期大量使用，會影響血小板凝集。所以如果遇到不正常出血、傷口感染、腹痛、腹瀉或是發燒等情況，生化湯的用法就必須請教中醫師，不能服用一般制式的生化湯。7 U/ ] M" b x3 S2 M% e
/ b; \4 b* k6 q* r+ P
剖腹產的媽媽，大約會在醫院住院一星期。如果出院後回到家，還有出現惡露，可能子宮收縮不是那麼好，這時才建議吃生化湯。因為住院期間，西醫的婦產科醫師都會適當的給予子宮收縮的藥，所以通常一個禮拜出院後，若還有子宮收縮不良的狀況，才會給予中醫的生化湯。一般來說，我也不建議剖腹產後超過10天以上還在食用生化湯。
) l. P4 q+ J) h$ @, p! Ptvb now,tvbnow,bttvb
6 i# g+ A. O) Q公仔箱論壇但如果是因為本身體質，氣血比較虛弱，建議可以吃一些比較補氣的食物。例如補中益氣湯、龜鹿二仙膠來收縮子宮跟補血。
! W; d u7 t+ ] v# h: f
0 }; T' a( Z0 |% j3 H3 l坐月子期間的生活原則
+ d1 {' u- T4 j" e; o6 W! `5.39.217.77:88980 O* P$ q" t; ]- v% |: S) K
坐月子期間，在吃的方面要避免酸味食物，例如酸梅、醋、檸檬等；另外，過鹹的食物也要避免。選擇新鮮食材，要溫熱食用且必須是熟食、不吃隔餐食物，這些都是最基本的。如果傷口有紅腫痛的情況，麻油、酒類、硬殼海產這些食物要禁吃，必須等到傷口復原。 tvb now,tvbnow,bttvb( K* ?) |! `2 `- K+ v1 g, K+ j! r
3 V( V U" i2 T. O( Z4 n" ^$ j* j/ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。產後約兩周左右，子宮就能恢復到原來的大小。但如果子宮收縮得不好，或子宮裡殘留著部分胎盤或胎膜，恢復的速度就會很慢。這時可服用補血養血及加些補氣的中藥，如當歸、川芎、黃耆、黨參、山藥、茯苓等，能幫助子宮內膜修復，促進產後新陳代謝及幫助子宮恢復機能，調整水分代謝、利水消腫。 tvb now,tvbnow,bttvb; W; Q# G J% r0 y
7 R" O% W/ j! K x5.39.217.77:8898產後大概在第8～13天可以開始酌吃麻油料理食物，如麻油炒豬肝、麻油炒腰仔、杜仲腰仔湯等。
/ ]7 a% p9 m1 ]; N" {7 e; c公仔箱論壇
7 K% L e {0 z, j& w此外注意保暖、避免吹風受涼，衣服應厚薄適宜，避免過熱出汗，不碰冷水，四周環境要保持整潔乾淨舒適，可用冷、暖器設備維持室溫的穩定，避免過熱或過冷。
# j) s1 n+ f7 O# x% V; t+ a" @# o公仔箱論壇
2 n0 x8 Z3 n7 g4 c* P公仔箱論壇這段時間也要少勞動、減少爬樓梯，避免彎腰或是搬重物、久蹲、屈膝、盤坐。如需哺餵母乳盡量採臥姿，如需坐餵需在腰部墊上大枕頭，讓姿勢舒服。要睡好、多休息，保持心情愉快，讓氣血循環通暢，才不會造成乳汁不通，或肝氣不舒暢而致胸悶脅肋痛或惡露排不淨。
6 [+ a8 {# h' D f) _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 m. V# i' n6 X在自我護理方面，要定時排便、注意陰部、肛門清潔，傷口要保持乾燥。剖腹產者要適當使用束腹帶來幫助的傷口癒合，自然產者可適度使用束腹帶可預防子宮下垂、胃下垂、幫助身材恢復，但注意不宜過度緊束。 |
發表於 2019-3-26 08:06 AM
| 
