健康醫療／記者林怡亭報導- U5 ^4 i4 H% z" p% w! v
& P* G! u! F3 U5.39.217.77:8898
% f5 E, |) @7 V7 ]/ U8 A" }3 j9 V
5 x7 v: N: L( {6 G* c5 j. ^7 w/ L0 ntvb now,tvbnow,bttvb據106年衛生福利部公布的國人十大死因，慢性肝炎與肝硬化相關死因已由96年的第6名下降至第10名。但在名列第1名的癌症中，肝癌仍占據第2名的高位，其中又與B型肝炎相關的最多，C型肝炎次之。5.39.217.77:88985 G% s: X6 C8 M; v; P$ ~
1 y2 M! O/ w+ e; V) [5.39.217.77:8898重度肝纖維化 口服C肝抗病毒藥痊癒
* z0 U" p1 a K9 m% m5.39.217.77:8898公仔箱論壇: {9 ]7 X0 v I
61歲的莊女士患有慢性C型肝炎並長期追蹤，後來由外院轉至成大醫院胃腸肝膽科門診評估治療；抽血檢查確定血液中有C型肝炎病毒，超音波為輕度脂肪肝、無脾臟腫大，而接受肝纖維化掃描的結果為11.8kPa，符合重度肝臟纖維化。經C型肝炎全口服抗病毒藥物治療，服藥3個月後，停藥3個月仍無病毒，確定C型肝炎已痊癒，目前於門診定期追蹤。公仔箱論壇; t( P, p. o2 B/ ~1 ]
5 z% n# J9 m3 V# K「肝切片」接受度低 非侵入式檢查成主流1 j! S5 v1 K0 H: u x
/ Y+ ?4 ~5 J" ^9 M; ?/ |公仔箱論壇成大醫院胃腸肝膽科邱宏智醫師指出，不論慢性肝炎的原因為何，一旦進到肝硬化，肝癌的風險便大幅度上升，尤其B型與C型肝炎造成的肝硬化，每年會有2-4%的風險轉變成肝癌，也有4%的機會進入失償性肝硬化。
6 B" K! C& o; G, w$ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 N- l1 b$ w3 P2 B1 D
肝纖維化的嚴重程度，過往以「肝切片」作為診斷的標準，但肝切片為侵入性檢驗，即使發生併發症的機會僅約1‰，接受度仍較低。以「非侵入性檢查」來評估纖維化程度已逐漸成為主流，其中傳統的超音波對纖維化的偵測，通常需到較嚴重的肝硬化程度，甚至已經脾臟腫大了，才能做出較準確的診斷。
; t8 w/ s, m' @3 k( t, y' `4 p" _" v: p H k
相較肝切片 「肝纖維化掃描儀」準確度達九成
% m* x. P9 ?% ^+ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" @( d+ m" b; v3 [! e6 |5.39.217.77:8898邱宏智醫師表示，現在有「肝纖維化掃描儀」，或更精確的說是肝硬度檢測儀，可加強對肝臟纖維化程度的評估。其利用音波於越硬的物體行進速度越快的原理，透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度，再推測肝臟纖維化的程度，與肝切片相比，約可達到9成左右的準確度。
0 J5 I/ l( l- f7 r& S+ \tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇8 g8 v" L! l z9 g v! J. n
一旦檢查出已肝硬化或中重度纖維化的病人，應給予積極的治療。邱宏智醫師說，若是B型肝炎患者已有中重度以上的纖維化，即使不符合目前給付標準，也應考慮是否自費服用抗病毒藥，非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高，甚至考慮臨床試驗。因此，早期治療，避免慢性肝炎進到肝硬化，是慢性肝炎治療的一個重要觀念。 |
發表於 2019-3-24 10:02 AM
| 
