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[健康資訊] 肩痛竟是心肌梗塞前兆?左肩疼痛可能是心臟「輻射痛」

【早安健康/許嘉麟(復健科主治醫師)】 台灣五十肩肩友,心肌梗塞比例高兩倍!
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7 @& g- o& k$ I- `2 B  VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五十肩好發在40至60歲之間,這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層,其中最令人聞風喪膽的,是常常來不及到院,就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間,老年人高達40%,常常來得突然、走得也突然,留下家屬不知所措,痛失家人。
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7 f, g0 v% y7 _' y% V- L臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授,也是復健科主治醫師的康峻宏醫師,在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例,比一般人高啊! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 a4 y( x: [8 m6 |9 m, U$ H# J

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五十肩肩友,三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍 & l3 a( Q5 N0 p
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康醫師發表的這篇論文,是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後,取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對,發現五十肩者初診斷後的三年內,每一百個人就有一個會有心肌梗塞,對比一般人每一個人只有半個,高了兩倍。 5 ^9 w) Y; o6 ]3 H6 d5 r6 K

) U2 U$ j3 k, E5 F& t" X1 o1 ]五十肩肩友,併有其它內科問題的比例高 公仔箱論壇1 o' m& u4 q' `" M) u8 r

' L  p. z6 _" w公仔箱論壇不只如此,這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例,發現有五十肩的人,在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。
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6 e0 G: W; c0 H" `5.39.217.77:8898五十肩後容易中風TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V! m7 ~. V- C# j/ q3 X

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) b; @2 X* \) J# [tvb now,tvbnow,bttvb談到心血管疾病,當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」,新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy,則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究,不管是先中風還是先五十肩,兩者都會很快併肩同行。
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( Q/ x9 W5 B6 E% ^5.39.217.77:8898在康醫師(2010)的研究中發現,有五十肩的人(5.3%,575名患者)比一般人(3.7%,1201名患者)的中風風險,高1.46倍,說明了五十肩的人,也需要比一般人多留意中風的情況,比例較高。
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5 _/ s+ [  a4 t2 r4 a* F* ^8 L5.39.217.77:8898中風後也容易五十肩
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; D1 J: P0 S0 R( L, B5 c" U$ Stvb now,tvbnow,bttvb另一方面,中風後,五十肩的比例也會增加,奧克蘭找了1761個中風案,讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況,發現從17%、20%到23%,中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加,特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者,換句話說,中風後會有2成的人會有肩痛產生,但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動,則可以改善中風後肩痛的發生。
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1 V$ Q4 H, L5 Q4 ]0 Q5.39.217.77:8898肩部運動很簡單
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五十肩跟其它心血管疾病同時存在,可將五十肩視為一種身體的提醒,提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題,透過控制血糖、血脂以及血壓,加上適度的肩部運動,真正的同時預防五十肩及其它內科問題! 3 N- K; }0 ~) x; ?: H9 w  X) y

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+ J+ x) V0 ^: ~公仔箱論壇其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊!
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當心!肩部疼痛可能是心臟在求救!
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「心肌梗塞」的臨床表徵之一,是左肩部的幅射痛!特別是平常就有肩部問題的肩友,別忽略了跟五十肩不同的疼痛感,很可能是心臟在發出警訊! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; s  Z; X. N# u8 o) t: `, J

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! j+ Y9 }" |5 x. oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟幅射痛,痛到肩 tvb now,tvbnow,bttvb5 Q+ Q# k3 c) R* u
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心肌梗塞發作時,常會併發一隻或兩隻手臂中到重度,以及肩胛骨之間的不適,以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀,稱為幅射痛。 * K: j& X& A* E; i$ S
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當心肌梗塞發作初期,就能發現是心臟求救、越早就醫,則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時,發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少,只有15人。另一個研究則指出,出汗及肩痛,是很常見的初期症狀。 ) J+ L9 c$ Z1 q5 H! N; y; x
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- H. C6 ]% W' f/ _8 \* ?公仔箱論壇這種情況,衝急診
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4 Q# T* t7 j5 N* V5 Z& E公仔箱論壇根據歐洲心臟醫學會2015年,給醫師的標準指引指出,當病人電話諮詢時,若是下面的情況,請他直接衝急診! tvb now,tvbnow,bttvb2 T7 p5 u1 ?6 H1 [( R

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問題1:您是一名執業心臟病專家,接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電,報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛,一些出汗以及噁心,疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議?
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患者應立即呼叫救護車!即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖(ECG),並在運輸過程中應持續監測患者的心律,並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況(第4.4節)。 公仔箱論壇9 `# i/ W4 I  C" c  e* Q
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7 V6 Q: n0 ^& a0 G. Atvb now,tvbnow,bttvb台灣醫療可近性高,肩痛別輕忽
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五十世代的忍痛力都超高,還站得起來通常不會請假或是休息,常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊,讓治療變得棘手!西醫雖然分科別,但是在台灣醫學嚴謹的教育之下,對於危及生命的警訊,大家都能夠判斷,再加上醫療可近性高,若是有不舒服,就近找位醫師幫忙看看,照顧自己的健康。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r1 j! v( T3 I) G. [
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參考資料:
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  • soforlee

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