【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 台灣五十肩肩友，心肌梗塞比例高兩倍！ : u8 r$ q4 M2 s% V2 j# t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! U2 S& t" j5 q& x9 @( S
五十肩好發在40至60歲之間，這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層，其中最令人聞風喪膽的，是常常來不及到院，就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間，老年人高達40％，常常來得突然、走得也突然，留下家屬不知所措，痛失家人。 ! N, [; ^; S! e& \! H
0 y4 z7 v5 o9 I
臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授，也是復健科主治醫師的康峻宏醫師，在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例，比一般人高啊！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) R u: F$ G( Q( |
5.39.217.77:8898* I' T* g) {, c& x5 t/ L: b
 tvb now,tvbnow,bttvb: n( R0 L0 S9 S5 i& o7 c
$ Y( M: ^6 \4 C% V
五十肩肩友，三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍
$ W- K3 [. M( o' j u# ?* g! E公仔箱論壇 e9 a" P G8 Y: x
康醫師發表的這篇論文，是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後，取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對，發現五十肩者初診斷後的三年內，每一百個人就有一個會有心肌梗塞，對比一般人每一個人只有半個，高了兩倍。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 m {# R4 @9 @5 ]
" u y' N. J* T& `4 b- m: _
五十肩肩友，併有其它內科問題的比例高 @+ M/ R- @- F6 `) t
$ v& p1 ]7 r- M; n+ k5 l5.39.217.77:8898不只如此，這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例，發現有五十肩的人，在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。
- o' U/ B& g0 F7 E; P9 [
' e' w* I r" r. p- n
$ x& `) f8 p, t+ O( U: }( m2 x7 ~; C. V
五十肩後容易中風
6 v! J" }9 _" H8 D- n+ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
@1 p* _3 ^; [! j9 ?* q! _公仔箱論壇2 a! o8 L6 d& z4 O2 I- J, s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f1 I" t r. z6 T, e M2 o. v
I2 h0 h9 \; Q0 ^7 M談到心血管疾病，當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」，新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy，則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究，不管是先中風還是先五十肩，兩者都會很快併肩同行。 V8 S3 ~+ ^% F0 y
, ?, u+ f+ d2 F9 F m6 U公仔箱論壇在康醫師（2010)的研究中發現，有五十肩的人（5.3％，575名患者）比一般人（3.7％，1201名患者）的中風風險，高1.46倍，說明了五十肩的人，也需要比一般人多留意中風的情況，比例較高。
4 K+ q b! V$ g- ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898/ s; `& t" e" J. A5 V5 U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 b8 S* t; P M* y5 |
中風後也容易五十肩
! Z8 s, {8 c& ^ Utvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ]) ] Q' T) z) m) D& b% |
另一方面，中風後，五十肩的比例也會增加，奧克蘭找了1761個中風案，讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況，發現從17％、20％到23％，中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加，特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者，換句話說，中風後會有2成的人會有肩痛產生，但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動，則可以改善中風後肩痛的發生。
' E4 X( S. X8 N7 v+ a+ @3 J! L. w9 g) d% O r. @
/ J9 y: k" N# m4 X, J+ Otvb now,tvbnow,bttvb肩部運動很簡單 公仔箱論壇' `' `2 `' D7 N- d* b4 z
* U& d. G" \$ R7 {! N公仔箱論壇五十肩跟其它心血管疾病同時存在，可將五十肩視為一種身體的提醒，提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題，透過控制血糖、血脂以及血壓，加上適度的肩部運動，真正的同時預防五十肩及其它內科問題！ 9 z# T6 _6 H# k* V1 q' N
5 x2 v' G9 v% @0 i5 a1 V, A& s6 ~tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇, C9 Y+ R; @3 B7 y# {4 t o
" v6 i$ h( C' O5.39.217.77:8898
8 I! \8 y+ t6 T7 J9 b, o+ ]公仔箱論壇其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊！
: ?0 T7 i0 e/ s! ]5.39.217.77:8898
# E; T! Q! ^8 `tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L/ o0 _# C# b8 k
當心！肩部疼痛可能是心臟在求救！% N; d6 m [* j! c. i5 t0 H- y' F
公仔箱論壇, _# X* V$ C& X! t( [6 b5 H
# D* ^( D. [( a! y5 Ytvb now,tvbnow,bttvb
6 v3 [/ o8 A [6 X
( V6 P1 u* C# y8 F1 q「心肌梗塞」的臨床表徵之一，是左肩部的幅射痛！特別是平常就有肩部問題的肩友，別忽略了跟五十肩不同的疼痛感，很可能是心臟在發出警訊！
' f( r& b4 ~! N' a公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb) n9 I! ?3 J/ S; @* L s
. k' }( `0 A: HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟幅射痛，痛到肩 公仔箱論壇4 u$ f$ X3 }) A& _( |4 |- i
9 g* {6 ?. y, E: a' i5.39.217.77:8898心肌梗塞發作時，常會併發一隻或兩隻手臂中到重度，以及肩胛骨之間的不適，以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀，稱為幅射痛。 5.39.217.77:88982 D9 N% ~# ?1 B3 L- c
8 Z& Q8 d U% g
當心肌梗塞發作初期，就能發現是心臟求救、越早就醫，則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時，發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少，只有15人。另一個研究則指出，出汗及肩痛，是很常見的初期症狀。
) U( h( }, }5 [# j- a* j公仔箱論壇
3 L. N W f1 O2 C公仔箱論壇3 y# p8 h+ p' {" b0 L: y/ R# w
這種情況，衝急診
( j) |1 [3 m% Q9 d! W( r. V3 d
! _& a3 a9 d# i/ j7 ?根據歐洲心臟醫學會2015年，給醫師的標準指引指出，當病人電話諮詢時，若是下面的情況，請他直接衝急診！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ i6 _3 p+ Z' y# t
tvb now,tvbnow,bttvb, _: e! D u4 [
問題1：您是一名執業心臟病專家，接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電，報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛，一些出汗以及噁心，疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議？
2 ~! V& i, g! ^7 W6 d$ y5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 v6 a+ S3 y4 {; ?0 I4 Y
患者應立即呼叫救護車！即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖（ECG），並在運輸過程中應持續監測患者的心律，並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況（第4.4節）。 tvb now,tvbnow,bttvb0 s+ v- i. l* S) N. [7 L# w: J
公仔箱論壇& e. K* J4 g9 f- z P& A! R1 U
5 m( K! X5 W: [3 V4 s- @
台灣醫療可近性高，肩痛別輕忽 公仔箱論壇9 s8 b* G* z# N" S
0 F6 Y0 {* b* X2 _. _5.39.217.77:8898五十世代的忍痛力都超高，還站得起來通常不會請假或是休息，常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊，讓治療變得棘手！西醫雖然分科別，但是在台灣醫學嚴謹的教育之下，對於危及生命的警訊，大家都能夠判斷，再加上醫療可近性高，若是有不舒服，就近找位醫師幫忙看看，照顧自己的健康。
+ M: {1 U3 J3 C1 `8 k3 I o h8 F1 l
. O+ ^! g7 P5 I' y( E2 ~1 Y% M5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Q! G8 w$ O" S3 p/ A: ]0 N, ^! }
參考資料:
. l' B& ]- f. `; _. V+ c9 g公仔箱論壇- Kang, J. H., Sheu, J. J., & Lin, H. C. (2010). Increased risk of stroke after adhesive capsulitis: a population-based study. Stroke, 41(5), 1044-1047.
- Kang, J. H., Keller, J. J., & Lin, H. C. (2012). A population-based follow-up study on the risk of acute myocardial infarction following adhesive capsulitis. International journal of cardiology, 157(2), 289-291.
- Ratnasabapathy, Y., Broad, J., Baskett, J., Pledger, M., Marshall, J., & Bonita, R. (2003). Shoulder pain in people with a stroke: a population-based study. Clinical rehabilitation, 17(3), 304-311.
- Thow, M., Graham, K., & Lee, C. (2018). The healthy heart book. Human Kinetics.
- Suresh, K. S., & Karunakaran, N. (2018). A STUDY ON CLINICAL PRESENTATION OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN ELDERLY DIABETICS AND NON-DIABETICS. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 7(41), 5235-5240.
- Zègre‐Hemsey, J. K., Burke, L. A., & DeVon, H. A. (2018). Patient‐reported symptoms improve prediction of acute coronary syndrome in the emergency department. Research in nursing & health, 41(5), 459-468.
- Paranthaman, P., Balaji, T., Raja, P., & Jeyakumar, J. (2017). A STUDY OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN YOUNG ADULTS WITH REFERENCE TO OCCUPATION. JOURNAL OF EVOLUTION OF MEDICAL AND DENTAL SCIENCES-JEMDS, 6(9), 727-729.
- Authors:, Mueller, C., Patrono, C., Valgimigli, M., Collet, J. P., Roffi, M., … & Zamorano, J. L. (2015). Questions and answers on diagnosis and risk assessment: a companion document of the 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European heart journal, 37(3), e15-e21.
|
發表於 2019-3-21 07:42 AM
| 
