健康醫療／記者曾正豪報導tvb now,tvbnow,bttvb* R& y( c7 a+ Q9 A
+ B3 ~% E4 {- L+ Mtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb. F& m6 r7 Q* Z
公仔箱論壇9 B4 y, n$ n& K0 y$ a+ z
一名70歲老翁，有超長的50年菸齡，久咳不癒後至安南醫院就診，發現罹患罕見「肺內異位性甲狀腺」，也就是原本該出現在頸部的甲狀腺組織，竟然跑到肺部裡，安南呼吸照護病房主任暨胸腔科醫師劉建興說，肺內異位性甲狀腺病人經過一段時間，可能會產生惡性變化，必須長期密切追蹤。公仔箱論壇* h2 o" a8 E f) u9 X" J
+ C3 ], j$ c0 w8 f醫療文獻僅八例 肺部異位極罕見
w! m! t% }' R" t* [% [公仔箱論壇% \# Q2 F; j6 X6 x( ~$ [
安南醫院呼吸照護中心主任劉建興醫師表示，甲狀腺異位是來自於在胚胎發育時，甲狀腺組織一般都會在頸部的甲狀腺的位置發育完成，也許會在另外一個地方例如甲狀腺周邊的地方或者是胸腔裡面。5.39.217.77:88987 p" x& W! O( o. J2 A+ m/ _5 X
! S4 X! ?# J* ~3 ]# ~3 ^5.39.217.77:8898甲狀腺異位發生的機率大概是30萬分之一，在胚胎時期產生的甲狀腺異位的位置，一般比較常見甲狀腺異位的地方會在於靠近正常甲狀腺旁邊，和其他有文獻報告的地方包括下顎、氣管旁、中膈腔、心臟、十二指腸、腎上腺旁、腮腺的旁邊等等。至於在肺裡面的異位甲狀腺，是非常稀少的，到目前 2016年為止，醫療文獻上大概只有8個案報告。
) I6 M8 }/ p5 `8 O7 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% i- ]8 j' ^- g- G0 |$ w
支氣管鏡切片可確診 嚴重恐成甲狀腺癌公仔箱論壇6 F# M) H3 @+ I. b0 t" ]
公仔箱論壇( h+ ^, Y1 w& [! w* `
劉建興醫師指出，病人情況可以使用支氣管鏡切片診斷，也可以使用電腦斷層導引切片檢查，不需要外科開胸診斷，就可以來取出這個錢幣型陰影的組織做病理切片檢查，病理切片組織檢查結果為「肺內異位性甲狀腺」。這種肺內異位性甲狀腺的文獻報告大部分都是單一個異位性甲狀腺，只有兩個案例是兩側肺裡面有異位性甲狀腺。
7 `4 L1 }( L, |( r0 v+ e6 T) I公仔箱論壇/ t" [6 c8 j" ~% p! D' R; V
劉建興醫師強調，這一類病人診斷後，必須要長期追蹤，因為這種肺內異位性甲狀腺產生經過一段時間，可能會產生惡性變化，如果有產生惡性變化的時候，變成甲狀腺癌，就必須要開刀把它切除，所以必須要高度懷疑這一類的肺內異位性甲狀腺惡化成甲狀腺癌。如果有此情形，就必需開刀切除。 |
發表於 2019-3-20 09:44 AM
| 
