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編按：因身體不適檢查，陳文茜確診肺腺癌！資深媒體人陳文茜前往醫院檢查，驚爆肺部長腫瘤，先前在網路節目中親口證實罹患肺腺癌，得暫時停工開刀，消息來得突然，也讓胸腔科重症醫師蘇一峰在臉書發文回憶，一天在醫院走廊上，突然被一位中年男子叫住，男子不停跟蘇醫師道謝，原來是被蘇醫師發現的早期肺癌患者，轉到外科開刀後，目前已經痊癒了！蘇一峰醫師強調「早期發現、早期治療」的重要性，如何發現早期肺癌？醫師提醒你該這麼做！ " y8 G3 D$ @' z. W6 U
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【早安健康／蘇一峰醫師】 如何早期發現肺癌
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* a8 b5 ]1 h$ T1 f; R2 M一位50歲的中年女性不菸不酒，也沒有煮菜油煙與二手菸的暴露，最近三個月走路感覺略喘，在先生的積極勸說下，終於來胸腔科的門診看病，但是沒想到，X光一照發現已經是末期肺癌了... % I3 Z# c8 Q% ^* I. l3 f8 e
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患者得知噩耗之後，崩潰的想問兩個問題：
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/ B9 q' {6 Y! L/ S0 b! v& s% U( n- 為何一年多前的胸腔X光報告還正常，今年的胸腔X光就被宣判是絕症(肺癌末期)！？！！而且她只有輕微喘的症狀，就已經是肺癌末期！
- 患者一輩子不菸不酒，也不煮菜接觸油煙，為何肺癌會選上她！
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) n4 P7 n) Y2 o: ~tvb now,tvbnow,bttvb按：不抽菸也可能罹癌，應留意空氣品質與廚房油煙
1 p9 y; _0 d. g* ?6 P5.39.217.77:8898近年來，越來越多女性罹患肺腺癌，專家推測其誘發因素與廚房油煙和空氣汙染有關，因此建議除了戒菸、杜絕二手菸外，烹飪時也需注意廚房通風。戶外運動時，應參考空污指標，減少吸入PM2.5。 5.39.217.77:88987 k! F/ h, _; N* E4 x
' Y6 G, G/ f9 r% d5.39.217.77:8898該如何早期發現肺癌？
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台灣癌症連續三十三年盤據死亡原因的第一位，而肺癌更是目前國人癌症死亡的第一名，已故花蓮市長田智宣過去因末期肺癌於5月29日凌晨病逝家中，得年只有短短的56歲，從發現肺癌末期到不幸過世，中間只有短短半年的時間，不禁讓我們想問該如何提早診斷肺癌？ 肺癌症狀有哪些？教科書教我們的症狀，初期時一樣也沒有出現5.39.217.77:8898/ D$ X7 u# P+ X& G1 J- W
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Z8 w& P* c7 c- Q5 K1 ^ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多肺癌患者從有呼吸道症狀到醫院求診，已經就是肺癌末期，依照過去的臨床經驗我們發現，等到患者有不適症狀來求診時，約六、七成的患者都已經是末期無法開刀，而為何這些病人都要等到末期才來求診，原來可怕的是肺癌初期時根本幾乎沒有任何症狀。
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肺癌診斷當時常常已經是末期
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" v) x1 D4 Y7 I0 _: @- [9 [2 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多網路知識或者教科書都會告訴民眾，罹患癌症時會出現食慾不佳、體重減輕、疼痛、全身倦怠、噁心、嘔吐、咳嗽、呼吸困難，但是這麼多年看下來發現，肺癌初期患者常常幾乎沒有以上的症狀，頂多只有輕微的咳嗽症狀，如此造成肺癌早期診斷的困難，一般來說肺癌病人等到有症狀來求診時，只有三成患者有機會開刀，其中只有少少兩成的患者有機會完全治癒肺癌。 7 b6 X3 }, z4 o* }; f ]
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胸部X光有檢查的極限！過去所常用的檢查工具常常只能找到末期肺癌
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; w$ k5 a a5 E4 j( d表格／蘇一峰醫師製作 tvb now,tvbnow,bttvb; v: H2 x, ?3 H( v) m. a
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過去檢查肺癌中最常被使用工具不外乎，胸部X光，痰液癌細胞檢查，肋膜積水細胞學檢查，而以上種種方法常常都能檢查出末期的肺癌。這是因為胸部X光只能發現 大於1公分肺癌，而且胸部X光有許多死角無法看清楚，譬如：心臟縱膈的前後，肺門大血管處，還有肺尖處或橫膈下方、最後還有骨頭交接處等等，這些死角都會 妨礙肺癌的發現。 5.39.217.77:8898* L0 v3 k% F! v& N' x& j
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另外痰液檢查也只能發現末期肺癌，因為當你痰中都已經出現癌細胞了，這也代表癌細胞已經在你的氣管當中到處轉移了。而當肺癌病人出現肋膜積水時，代表癌細胞已經蔓延到肺部以外的肋膜，此時都已經無法開刀治癒肺癌了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# T& d [' g4 `- A! e5 k, a) o
5 x3 a& t% Q5 M+ w7 z" A# {5.39.217.77:8898很多患者的肺癌長在X光的死角之處，雖然幾年都曾檢查過胸部X光，但是當時仍然無法早期發現肺癌，等到肺癌長大到三、四公分以上時才被發現，而此時常常都已經是末期無法開刀治癒。 低劑量肺部電腦斷層能提高肺癌早期診斷率
. N' z( h5 \0 g5.39.217.77:8898公仔箱論壇6 g" T' w$ d0 i5 f5 z' G
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低劑量肺部電腦斷層是在肺癌的診斷工具近年最重大的突破， 低劑量電腦斷層顧名思義，就是把電腦斷層所遭受的輻射劑量降低，現在的醫療技術精進，低劑量電腦斷層可以將輻射劑量降到五分之一以下，雖然因為減少輻射劑 量也會減少解析度，但是用在檢查像肺部這樣空氣多的器官時，這樣的輻射劑量已經足夠把肺部看清楚，進一步來說低劑量肺部電腦斷層目前還只能用在肺部上，其他器官仍然無法使用。
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3 N; W$ o# a$ P6 atvb now,tvbnow,bttvb低劑量肺部電腦斷層大大提高肺癌早期診斷的機會，突破過去X光只能看到一公分以上肺癌的限制，還有X光死角的限制，不同的醫院雖然使用的電腦斷層有所不同，但是目前大部分低劑量肺部電腦斷層已經可以看到0.3到0.5公分大小的肺癌，生長在X光死角的肺癌也能在低劑量肺部電腦斷層看清楚，通常這時的肺癌還是初期，只要開刀就能痊癒避免死亡。 5.39.217.77:88986 k( y2 M2 |) E
- m: z$ a* B1 o% p% }6 v. h過去筆者也有不少的經驗，不少朋友的父母在求診當時雖然X光正常，在建議之下，接受低劑量肺部電腦斷層後發現了早期的肺腺癌，經開刀後得到痊癒。
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& g2 G, I4 T- ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肺癌的危險因子，你就是潛在的肺癌危險族群 公仔箱論壇( m& D4 ~* f' ?
& i! h/ F0 v+ V) ~; N) h' R& J0 ?過去我們都知道抽菸或二手菸會增加肺癌的發生，抽菸會增加10倍到20倍的肺癌發生機會，而二手菸可以增加2到4倍的肺癌發生機會，但是我們卻一直忽略了空氣污染的影響，越來越多的證據指出空氣汙染會增加肺癌與不少癌症的發生。 肺癌治療能開刀還是最好6 @8 ?0 b7 a0 ~; F% E
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最近這十幾年之中，肺癌因為新一代的化學藥物，標靶治療與免疫治療相繼問世，末期肺癌患者的存活率增加不少，但仍無法達到治癒的目標，而肺癌治癒的 唯一方法還是早期發現早期開刀。我身為胸腔內科醫師，在這裡建議各位，只要你是以下肺癌的高危險群，都應該早期定期接受肺癌篩檢：
9 D+ N3 D) W& W- J1 k M0 \$ r% N( s4 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 s, @2 C6 m; i C8 [" q8 E. Dtvb now,tvbnow,bttvb- 過去有其他癌症病史
- 家族中有親人得過肺癌（有家族肺癌病史）
- 抽菸或者暴露在二手菸之下
- 生活在高度空氣汙染環境之下，常常吸入如廚房油煙、工廠廢氣或交通廢氣
- 常常吸入如廚房油煙、工廠交通廢氣
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希望每個民眾都能健康保肺，遠離癌症！ |
發表於 2019-3-20 07:53 AM
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